Çfarë është hemikolektomia?
Në një hemikolektomi, një pjesë e zorrës së trashë hiqet me kirurgji. Megjithatë, pjesa e mbetur vazhdon të kontribuojë në tretje. Ky është ndryshimi kryesor me kolektominë, pra heqjen e të gjithë zorrës së trashë nga zorra e hollë e tutje. Varësisht se cila pjesë hiqet, mjekët e quajnë atë si "hemikolektomi e djathtë" ose "hemikolektomi e majtë".
Struktura e zorrës së trashë
Zorra e trashë ka për detyrë të heqë ujin nga kima që vjen nga zorra e hollë (ileumi). Gjatë rrugës për në rektum, ai gjithashtu shton mukus në feces në mënyrë që ato të mund të rrëshqasin më mirë. Në të njëjtën kohë, zorra e trashë është e populluar nga baktere të panumërta që ndihmojnë në tretjen e fibrave dhe stërvitjen e sistemit imunitar. Për të përmbushur këto funksione, zorra e trashë e njeriut përbëhet nga seksionet e mëposhtme:
- Zorrë e trashë (zorrë e trashë):
- Shtojca (coecum): E vendosur në ndërfaqen midis zorrës së hollë dhe të trashë
- pjesa ngjitëse (kolon në ngjitje): çon nga pjesa e poshtme e djathtë e barkut në pjesën e sipërme të barkut
- Kolon i tërthortë: shkon nga pjesa e sipërme e djathtë e barkut në pjesën e sipërme të majtë të barkut
- Pjesa zbritëse (koloni zbritës): çon nga pjesa e sipërme e majtë e barkut në pjesën e poshtme të barkut të djathtë
- Kolon sigmoid (koloni sigmoid): ky seksion në formë S-je lidh zorrën e trashë me rektumin
Kur kryhet hemikolektomia?
Mjekët në përgjithësi përpiqen të heqin sa më pak zorrë të jetë e mundur. Megjithatë, nëse kjo nuk është e mundur për shkak të shtrirjes së një sëmundjeje, kërkohet një hemikolektomi apo edhe një kolektomi e plotë.
Një arsye e zakonshme për kirurgji është kanceri i zorrës së trashë, për shembull karcinoma kolorektal. Rregulli këtu është: hiqni sa më shumë që të jetë e nevojshme, sa më pak të jetë e mundur. Sidoqoftë, është e rëndësishme të ruhet një diferencë e madhe sigurie në mënyrë që të largohet plotësisht fokusi kanceroz. Kjo shpesh mund të arrihet vetëm me hemikolektomi.
Përveç kancerit të zorrës së trashë, një hemikolektomi mund të jetë gjithashtu e nevojshme për shkak të formave të tjera të kancerit. Domethënë, nëse në zorrën e trashë janë formuar metastaza. Kjo ndodh, për shembull, me kancerin ovarian ose tumoret në zonën e veshkave.
Një arsye tjetër për hemikoktominë është sëmundja kronike inflamatore e zorrëve si sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz. Në këto raste, pjesët e zorrës së trashë janë të inflamuara kronike, gjë që mund të çojë në simptoma të tilla si gjakderdhje dhe diarre, madje edhe mosmbajtje fekale. Nëse terapitë me ilaçe janë shterur, ndonjëherë është e nevojshme të hiqen pjesët e prekura të zorrës.
Çfarë bëhet gjatë një hemikolektomie?
Gjatë hemikolektomisë, pacienti operohet me anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë se pacienti nuk është i vetëdijshëm për operacionin dhe nuk përjeton asnjë dhimbje. Para se kirurgu të fillojë procedurën aktuale, pacientit i jepet një antibiotik intravenoz. Kjo është për të parandaluar inflamacionin, i cili mund të ndodhë për shkak të densitetit të lartë bakterial në zorrë gjatë operacionit në zorrë. Pasi lëkura të jetë dezinfektuar plotësisht, kirurgu hap zgavrën e barkut me një prerje të madhe në mes të barkut. Më pas hiqet indi i zorrëve, duke përfshirë furnizimin me gjak dhe limfë në seksionin përkatës të zorrëve. Ekzistojnë dy lloje themelore të hemikolektomisë:
- Hemikolektomia e anës së djathtë: Hiqet zona midis fundit të zorrës së hollë dhe zorrës së trashë.
- Hemikolektomia e anës së majtë: Seksioni i zorrëve ndërmjet kolonit tërthor dhe zorrës së trashë sigmoid hiqet.
Më pas kirurgu kontrollon nëse qepja është e ngushtë dhe se nuk ka gjakderdhje dytësore të madhe. Kjo mund të përcaktohet, për shembull, me një kolonoskopi, e cila kryhet gjatë operacionit. Para se të mbyllet barku, mjeku zakonisht fut të ashtuquajturat drenazhe. Këto janë tuba që mbledhin dhe kullojnë lëngun e plagës. Kjo ndihmon që plaga të shërohet shpejt pas hemikolektomisë.
Cilat janë rreziqet e një hemikolektomie?
Ashtu si çdo operacion, hemikoktomia gjithashtu përfshin rreziqe. Megjithë kujdesin e madh gjatë dezinfektimit, infeksionet mund të ndodhin në zonën e qepjeve nëse bakteret natyrale nga zorrët hyjnë në plagë. Në rastin më të keq, kjo mund të çojë në inflamacion të peritoneumit dhe helmim të gjakut. Megjithatë, kjo parandalohet në shumicën e rasteve nga administrimi parandalues i antibiotikëve.
Zona e plagës gjithashtu mund të rrjedhë shumë gjak gjatë ose pas hemikoktomisë. Në rastin e parë, gjatë operacionit përdoren rezerva gjaku, por në rastin e gjakderdhjes pas operacionit, një operacion tjetër duhet të kryhet shpejt për të ndaluar gjakderdhjen.
Meqenëse hemikoktomia është një procedurë kryesore, organe të tjera si zorra e hollë ose nervat gjithashtu mund të lëndohen gjatë operacionit.
Çfarë duhet të kem parasysh pas një hemikolektomie?
Edhe nëse jeni ende shumë i dobët pas një operacioni kaq të gjerë, duhet të qëndroni në shtrat për një kohë sa më të shkurtër që të jetë e mundur për të mobilizuar trupin tuaj më shpejt. Megjithatë, në javët pas operacionit, është më mirë të përmbaheni nga ngritja e ngarkesave të rënda në mënyrë që të mos dëmtoni qepjen e lëkurës në bark.
Gjatë qëndrimit në spital, personeli infermieror do t'ju ndihmojë me aktivitete të vështira, si higjiena personale ose veshja. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që t'i kushtoni vëmendje shenjave paralajmëruese si dhimbje, ethe, dobësi ose një mur i fortë i barkut, pasi këto simptoma mund të tregojnë komplikime të afërta. Në këtë rast, informoni urgjentisht një mjek, mundësisht kirurgun tuaj që ka kryer procedurën.
Struktura e dietës dhe tretja
Me kusht që të mos ketë komplikime gjatë hemikolektomisë, mund të filloni të hani përsëri disa orë pas operacionit nën mbikëqyrjen mjekësore. Fillimisht, dieta juaj do të përbëhet vetëm nga lëngje të tilla si çaji dhe lëng mishi, por shpesh do të keni një mëngjes të vogël mëngjesin tjetër. Kjo ka avantazhin që trakti juaj gastrointestinal shpejt bëhet përsëri aktiv dhe mund të përshtatet më lehtë.