Nyja AV: Qendra e kontrollit midis atriumit dhe barkushes
Nyja AV është një zonë me rrjete të dendura të fibrave muskulore të pasura me ind lidhor në atriumin e djathtë afër kufirit me barkushen. Është e vetmja lidhje përcjellëse midis atriumit dhe barkushes: impulset elektrike që vijnë nga nyja e sinusit nëpërmjet muskujve atrial përhapen nga nyja AV përmes tufës së His dhe më pas përmes këmbëve ventrikulare dhe fibrave Purkinje në qelizat më të jashtme të muskujve të zemrës. e ventrikujve dhe nxisin një tkurrje të ventrikujve (sistolë).
Sinjalet transmetohen në nyjen AV me një vonesë të shkurtër kohore. Kjo siguron që atriumet dhe barkushet të mos tkurren në të njëjtën kohë, por menjëherë pas njëri-tjetrit. Kjo përmirëson mbushjen me gjak të ventrikujve: Tkurrja atriale e shtyn gjakun nga atriumet në barkushe, të cilat nga ana e tyre tkurren menjëherë pas kësaj, duke detyruar gjakun në arteriet dalëse.
koha AV
Koha që impulset elektrike duhet të kalojnë nga nyja sinusale përmes atriumeve dhe nyjes AV në barkushe quhet koha AV (koha e përcjelljes atrioventrikulare). Në EKG, përafërsisht korrespondon me intervalin PQ.
Nyja AV si stimulues kardiak dytësor
Nyja AV si një filtër frekuence
Nyja AV nuk është vetëm një qendër e pastër kontrolli midis atriumeve dhe barkusheve, por edhe një filtër frekuence. Nëse frekuenca e atriumeve është shumë e lartë (si në fibrilacionin atrial), nuk lejon që të gjitha impulset të kalojnë në barkushe, duke i mbrojtur ato.
Probleme rreth nyjes AV
I ashtuquajturi bllok AV është një formë e aritmisë kardiake në të cilën nyja AV është e bllokuar në një masë më të madhe ose më të vogël. Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë:
Në një bllok AV të shkallës së parë, përcjellja e impulseve midis atriumit dhe barkushes vonohet, gjë që zakonisht nuk shkakton simptoma.
Një bllok AV i shkallës së dytë është një bllok i pjesshëm i përcjelljes, që do të thotë se jo të gjitha impulset transmetohen në barkushe.
Një bllok AV i shkallës së tretë nënkupton një bllokim të plotë të përcjelljes atrioventrikulare: ngacmimi i atriumit nuk përhapet në barkushe. Kjo zhvillon ritmin e vet si zëvendësues. Në përgjithësi, atria dhe barkushet pastaj kontraktohen në mënyrë të pavarur nga njëra-tjetra. Kjo është shumë e rrezikshme. Simptomat variojnë nga humbja e performancës dhe marramendja deri te humbja e vetëdijes dhe konvulsionet cerebrale deri te dëmtimi i pakthyeshëm i trurit dhe vdekja.
Një çrregullim tjetër shëndetësor i nyjes AV është takikardia e rihyrjes në nyjen AV: Këtu, përveç nyjes AV, ekziston një rrugë e dytë, funksionalisht e veçantë e përcjelljes midis atriumit dhe barkushes. Ngacmimi mund të qarkullojë përmes këtyre dy rrugëve midis atriumit dhe barkushes. Ky ngacmim rrethor reciprok (rihyrje) çon në palpitacione të ngjashme me konvulsione (takikardi), të cilat mund të zgjasin nga sekonda në ditë. Takikardia AV nodale e rihyrjes zakonisht prek të rinjtë me zemër të shëndetshme.