Çfarë është biopsia?
Një biopsi është heqja e një kampioni të indit. Qëllimi është zbulimi dhe diagnostikimi i ndryshimeve patologjike në qeliza nëpërmjet ekzaminimit të saktë mikroskopik të kampionit të marrë. Për këtë mjafton një copë e vogël indi (më pak se një centimetër). Pjesa e indit e hequr quhet biopsi ose ekzemplar biopsi.
Biopsia përdoret për të konfirmuar një diagnozë të dyshuar - për shembull, nëse mjeku dyshon për një sëmundje të caktuar bazuar në vlerat e gjakut ose një procedurë imazherie (të tilla si ultratinguj, rreze X, tomografi kompjuterike).
Minimalisht invazive ose kirurgjikale
Shpesh për një biopsi përdoren procedura minimale invazive, si p.sh
- Biopsi me gjilpërë të imët (punksion me gjilpërë të imët, aspirim me gjilpërë të imët)
- Biopsi me grusht (biopsi me grusht)
Biopsia stereotaktike është një lloj i veçantë i biopsisë që përdoret kryesisht për marrjen e mostrave të indeve nga truri. Indet (si nga një tumor i trurit) hiqen përmes një vrime të vogël shpuese në kafkë në një vend të llogaritur me saktësi milimetrash nga kompjuteri duke përdorur teknika imazherike si tomografia e kompjuterizuar (CT), imazhi me rezonancë magnetike (MRI) ose tomografia me emetim pozitron ( PET).
Procedurat e biopsisë kirurgjikale, nga ana tjetër, janë biopsi incizionale, në të cilën mjeku heq një pjesë të ndryshimit të indeve dhe biopsia ekscizionale, në të cilën pritet e gjithë zona e dyshimtë.
Biopsi me gjilpërë të imët dhe biopsi me grusht
Një biopsi me grusht ndjek të njëjtin parim si aspirimi me gjilpërë të imët. Megjithatë, mjeku përdor një gjilpërë të zbrazët më të trashë (më shumë se një milimetër në diametër) dhe një pajisje shpuese. Një biopsi me grusht përdoret, për shembull, nëse dyshohet për kancer të gjirit ose prostatës. Pozicioni i gjilpërës kontrollohet duke përdorur teknika imazherike (p.sh. tomografi kompjuterike) për të shmangur sa më shumë dëmtimin e strukturave të indeve fqinje gjatë heqjes së indit.
Biopsi me vakum (biopsi aspiruese me vakum)
Meqenëse vetëm një mostër shumë e vogël biopsie mund të merret me këtë metodë, mjeku shpesh pret katër deri në pesë cilindra indeve. E gjithë biopsia zgjat rreth dhjetë minuta dhe shpesh kryhet nën anestezi lokale ose anestezi të shkurtër.
Kur kryhet biopsia?
Biopsitë i mundësojnë mjekut të bëjë një diagnozë të besueshme për gjendjen e sëmundjes së një organi. Marrja e mostrës së indeve është veçanërisht e rëndësishme në rastet e dyshuara të kancerit si:
- Kanceri i qafës
- kancer në mushkëri
- kanceri i zorrëve
- kanceri i lëkurës
- Kanceri i mëlçisë dhe kanaleve biliare
- Kanceri i prostatës
- Kanceri i gjirit
Lezionet parakanceroze mund të zbulohen edhe me biopsi. Sëmundjet inflamatore janë një fushë tjetër e aplikimit. Kjo perfshin
- Vaskuliti (pezmatimi i enëve të gjakut)
- Inflamacioni i korpuskulave renale (glomerulonefriti) - një formë e inflamacionit të veshkave
- Sëmundjet autoimune
Çfarë bëhet gjatë një biopsie?
Procedurat ndryshojnë në varësi të organit që do të bëhet biopsi:
Biopsia e prostatës
Mund të lexoni se si merret mostra e indit nga prostata dhe kur është e nevojshme procedura në artikullin Biopsia e prostatës.
Biopsia e gjirit
Lexoni artikullin Biopsia: Gjiri për të zbuluar se cilat teknika të marrjes së mostrave luajnë një rol në biopsitë e gjirit dhe kur ato përdoren.
Biopsia e mëlçisë
Mund të lexoni se si mjekët marrin mostrat e indeve nga mëlçia dhe cilat sëmundje mund të përdoren për të diagnostikuar në artikullin Biopsia e mëlçisë.
Biopsia e veshkave
Nën drejtimin e vazhdueshëm me ultratinguj, mjeku tani fut gjilpërën e shpimit përmes indit në veshkë dhe shpon një cilindër indi nga organi, të cilin ai mund ta tërheqë ndërsa tërheq gjilpërën e shpimit. Së fundi, kanali i shpimit mbulohet me një suva sterile; qepja zakonisht nuk është e nevojshme.
Biopsia e mushkërive
Mjeku ndonjëherë merr një mostër të indit të mushkërive drejtpërdrejt nëpërmjet një procedure kirurgjikale duke hapur gjoksin (torakotomi).
Nëse dyshohet për kancer të mushkërive, mushkëritë mund të shpëlahen me një solucion fiziologjik nëpërmjet bronkoskopit. Kjo shpërndan qelizat sipërfaqësore të tumorit, të cilat më pas aspirohen me lëngun. Ky proces njihet si lavazh bronkial.
Nëse zona e dyshuar e mushkërive nuk mund të arrihet me bronkoskop, mjeku merr mostrën e indit si pjesë e një biopsie me gjilpërë të imët: mjeku përcakton zonën e lëkurës mbi të cilën mushkëria duhet të biopsiohet. Më pas ai fut një gjilpërë të hollë biopsie përmes lëkurës në këtë pikë dhe e drejton atë me kujdes në zonën e dëshiruar të mushkërive nën drejtimin me ultratinguj. Atje ai aspiron disa inde dhe më pas e tërheq përsëri gjilpërën.
Biopsia e kockave
Pas anestezisë lokale të lëkurës mbi kockën në fjalë, mjeku bën një prerje të vogël në lëkurë dhe fut një gjilpërë të zbrazët në kockë me presion. Kjo nxjerr një cilindër kocke, i cili mbetet brenda gjilpërës dhe nxirret jashtë me të. Pas ndalimit të çdo gjakderdhjeje, plaga mbyllet me suva sterile ose qepje.
Biopsia e nyjes limfatike sentinel (biopsia e nyjes qendrore)
Nyjet limfatike të hequra ekzaminohen në laborator. Nëse nuk gjenden qeliza kanceroze, ekziston një probabilitet i lartë që tumori të mos jetë përhapur ende dhe të hiqet më butësisht. Sidoqoftë, nëse nyjet limfatike të hequra përmbajnë qeliza kanceroze, të gjitha nyjet limfatike në zonën e kullimit të tumorit duhet të hiqen.
Biopsia stereotaktike e trurit
Biopsia e mitrës dhe qafës së mitrës
Një biopsi e qafës së mitrës indikohet nëse kolposkopia ka treguar një sipërfaqe të ndryshuar dukshëm. Pacientit i jepet një anestezi lokale për procedurën. Mjeku më pas fut një pincë të vogël përmes vaginës deri në qafën e mitrës dhe heq një pjesë të vogël të indit. Kjo më pas ekzaminohet nën një mikroskop.
Një biopsi e mitrës ndjek të njëjtin parim.
Biopsia e placentës
Një biopsi placentare është heqja e indit nga placenta që nga java e 15-të e shtatzënisë e tutje – para kësaj quhet biopsi e vileve korionike.
Biopsia e placentës zakonisht zgjat vetëm disa minuta dhe zakonisht mund të kryhet pa anestezi lokale.
Vlerësimi i biopsisë
Pasi të jetë hequr indi, mostra ekzaminohet në laborator nga një patolog. Së pari, megjithatë, mostra e biopsisë para-trajtohet për të parandaluar proceset e degradimit. Për ta bërë këtë, uji së pari hiqet nga mostra e indeve në banjat e alkoolit. Më pas hidhet në vajguri, pritet në feta të holla si vaferi dhe lyhet. Kjo nxjerr në pah strukturat individuale dhe lejon që ato të analizohen nën mikroskop.
Gjatë ekzaminimit të biopsisë, patologu i kushton vëmendje pikave të mëposhtme:
- Prania e qelizave tumorale në mostrën e indeve
- Shkalla e dinjitetit (beninjiteti ose malinjiteti i një tumori)
- Lloji i tumorit
- Pjekuria e tumorit (gradimi)
Cilat janë rreziqet e një biopsie?
Rreziqet e një biopsie ndryshojnë në varësi të procedurës së heqjes. Rreziqet e përgjithshme të heqjes së indeve janë
- Gjakderdhje dhe mavijosje në zonën e vendit të marrjes së mostrës
- Kolonizimi i mikrobeve dhe infeksioni i vendit të marrjes së mostrave
- Çrregullimet e shërimit të plagës
- Përhapja e qelizave tumorale dhe formimi i metastazave në kanalin e heqjes (i rrallë)
- Dëmtimi i strukturave të indeve fqinje (si organet, nervat)
Rreziqe të tilla mund të reduktohen duke futur gjilpërën e biopsisë nën drejtimin e ultrazërit, për shembull, duke i dhënë pacientit antibiotikë si masë paraprake dhe duke e trajtuar siç duhet plagën e krijuar gjatë heqjes së indeve (higjiena e kujdesshme e plagës).
Çfarë duhet të kem parasysh pas një biopsie?
Nëse biopsia është kryer si pjesë e një procedure kirurgjikale, zakonisht do t'ju duhet të qëndroni në spital për vëzhgim pasues. Kohëzgjatja e qëndrimit tuaj në spital do të varet gjithashtu nga lloji i biopsisë; mjeku juaj do t'ju informojë për trajtimin pasues.
Në rastin e një ekzaminimi rutinë, rezultatin e biopsisë do ta merrni pas dy deri në tre ditë, veçanërisht nëse duhet të sqarohet një kancer i dyshuar. Megjithatë, nëse ekzaminimet në laboratorë specialë janë të nevojshëm, mund të zgjasë shumë më shumë.