Si mund të trajtohet sindroma kufitare?
Ekzistojnë forma të ndryshme të terapisë për trajtimin e sindromës kufitare:
Terapia dialektike e sjelljes (DBT).
Përparimi në trajtimin kufitar u bë nga terapisti amerikan Marsha M. Linehan. Ajo zhvilloi Terapinë Dialektike të Sjelljes (DBT), e cila është përshtatur posaçërisht për pacientët në kufi. Kjo është një formë e veçantë e terapisë konjitive të sjelljes.
Në fazën e parë të terapisë, së pari stabilizohen pacientët në kufi. Fokusi është në strategjitë që parandalojnë pacientin nga vetëdëmtimi i mëtejshëm ose nga ndërprerja e parakohshme e terapisë. Më pas trajnohen sjellje dhe mënyra të ndryshme të reja të të menduarit si pjesë e terapisë në grup. Qëllimet janë:
- Për të përmirësuar perceptimin e pacientit për veten dhe të tjerët
- Të praktikohen masa për vetëkontroll dhe për përballimin e krizave
- Për të reduktuar të menduarit ekstrem bardh e zi
- Për të mësuar se si të përballeni me stresin dhe të kontrolloni emocionet e veta
Faza e tretë e terapisë fokusohet në zbatimin e asaj që është mësuar në jetën e përditshme, rritjen e vetëvlerësimit dhe zhvillimin dhe zbatimin e qëllimeve të jetës personale.
Psikoterapia e orientuar nga konflikti psikodinamik
Përveç terapisë së sjelljes, metodat e terapisë psikodinamike janë gjithashtu një opsion për pacientët në kufi. Studimet konfirmojnë efektivitetin e tyre, të paktën për pacientët e rritur. Ashtu si të gjitha terapitë që kanë rrënjët e tyre në psikanalizë, fokusi këtu është në njohuritë e lidhjeve midis përvojave biografike dhe marrëdhënieve dhe sjelljeve problematike aktuale. Ato synojnë të çojnë në një rivlerësim psikologjik të përvojave traumatike.
Në kuadër të psikoterapisë së orientuar nga konflikti psikodinamik, synohet:
- Kapërceni traumat
- @ Imazhi për veten e pacientit forcohet ose ndërtohet në radhë të parë
- Aftësia për t'u lidhur me të tjerët është përmirësuar
- Të menduarit tipik bardh e zi zvogëlohet
- Forcohet aftësia për të kontrolluar ndjenjat dhe impulset e veta (ndikojë në rregullimin)
Terapia familjare
Është veçanërisht e rëndësishme përfshirja e familjes nëse çrregullimi i ka rrënjët të paktën pjesërisht në familje. Nëse ekzistojnë modele të marrëdhënieve patologjike në familje, kjo e bën terapinë familjare veçanërisht domethënëse.
Forma të tjera të terapisë
Metoda të tjera terapie të përdorura për çrregullimet kufitare përfshijnë:
Terapia e bazuar në mendësi (MBT): ndihmon pacientin të përballet më mirë me veten dhe të tjerët. Pacientët në kufi kanë vështirësi të vlerësojnë sjelljen e tyre dhe të njerëzve të tjerë. Në këtë formë terapie, të prekurit mësojnë të interpretojnë dhe kuptojnë më mirë sfondin e sjelljeve.
Terapia e skemës/terapia e fokusuar në skemë: Ajo bazohet në faktin se çdo person zhvillon modele që nga fëmijëria për t'u marrë me përvojat. Kur nevojat themelore të një fëmije nuk plotësohen, ai ose ajo formon strategji dhe modele të të menduarit jo të shëndetshëm. Kufijtë, për shembull, shpesh supozojnë se do të braktisen dhe prandaj janë dyshues për të tjerët. Qëllimi i terapisë së skemës është të identifikojë dhe të punojë mbi modelet negative të mendimit dhe ndjenjave.
Spitalore ose ambulatore
Për pacientët që janë të prirur ndaj sjelljeve vetëdëmtuese (automutilimi) ose madje edhe vetëvrasës, trajtimi në spital është i rëndësishëm në fillim. Sidomos të rinjtë me kufij përfitojnë nga jeta e strukturuar në një institucion.
Avantazhi i terapisë kufitare ambulatore është se pacientët mësojnë të përballojnë konfliktet në mjedisin e tyre të njohur. Megjithatë, disponueshmëria e terapisë kufitare ambulatore është shumë e kufizuar.
Mjekim
Disa pacientë marrin terapi medikamentoze krahas psikoterapisë. Megjithatë, kufiri nuk trajtohet vetëm me ilaçe – nuk ka medikamente specifike kufitare. Stabilizuesit e humorit si litiumi, megjithatë, ndihmojnë disa pacientë të menaxhojnë gjendjet ekstreme emocionale.
Pacientëve me kufij që vuajnë nga ankthi i rëndë shpesh u përshkruhen benzodiazepina, të tilla si lorazepam, nga mjeku ose psikiatri i tyre. Megjithatë, këto barna janë shumë të varur dhe rekomandohet përdorimi i tyre vetëm për një kohë të shkurtër.
A është kufiri i shërueshëm?
Për një kohë të gjatë, terapia e pacientëve në kufi është konsideruar veçanërisht problematike. Ashtu si në marrëdhëniet me të gjithë njerëzit e tjerë, pacientët kufitarë priren të idealizojnë terapistin në fillim, vetëm për ta zhvlerësuar atë jashtëzakonisht në pritjen më të vogël të zhgënjyer. Ndryshimet e shpeshta të braktisjes së terapisë dhe terapisë janë rezultat.
Perspektiva e një kure të plotë kufitare është pa dyshim e ulët. Por ndërkohë, shanset që pacientët të marrin nën kontroll efektet më serioze të çrregullimit janë rritur ndjeshëm falë metodave të përmirësuara të terapisë.
Nëse kufiri është i shërueshëm varet gjithashtu nga ashpërsia e simptomave dhe situata sociale. Nëna dhe martesa, për shembull, thuhet se mbështesin shërimin. Pas moshës 30 vjeçare, simptomat impulsive pakësohen dhe përballja me çrregullimin mendor bëhet më e lehtë.
Si e ndihmojnë veten njerëzit me sindromën kufitare?
Për shembull, strategjitë e mëposhtme ndihmojnë shumë pacientë në kufi:
- Mos e teproni në punë ose në kohën tuaj të lirë, por menaxhoni energjinë tuaj (p.sh. orari i pushimeve).
- Ndonjëherë pranoni gabimet dhe ulni pritshmëritë e larta
- Një mënyrë jetese e shëndetshme me gjumë të mjaftueshëm, një dietë të rregullt, të shëndetshme dhe ushtrime të mjaftueshme.
- Trajnime relaksuese: p.sh. ushtrime të ndërgjegjes, masazhe, banja të ngrohta
- Të flasësh për ndjenjat e dikujt me njerëz të besuar ose të shkruaj mendime (ditari)
- Ndaloni mendimet negative duke shpërqendruar veten (p.sh. duke ushtruar, duke dëgjuar muzikë, duke dalë në natyrë)
- Goditja e një jastëku kur ndiheni agresiv, luani sport, bërtisni me zë të lartë (në jastëk), etj.
- "Kit urgjence" për shpërqendrimin dhe qetësimin: me karta ndihmë, letër për veten, vajra aromatike, çamçakëz dore (për të lëvizur), top iriq, plastelinë, muzikë të preferuar (p.sh. në CD ose MP3 player), etj.