Çfarë është shpinë e qafës së mitrës?
Shtylla e qafës së mitrës (njerëzit) përbëhet nga shtatë rruaza cervikale (rruaza të qafës së mitrës, C1-C7), të cilat janë të pozicionuara midis kokës dhe shtyllës kurrizore torakale. Ashtu si shtylla kurrizore, ajo ka një lakim fiziologjik përpara (lordozë).
Nyja e sipërme dhe e poshtme e qafës së mitrës
Rruaza e parë e qafës së mitrës quhet atlas, e dyta është vertebra e boshtit. Së bashku me bazën e kafkës, ato formojnë dy nyjet e sipërme dhe të poshtme të qafës së mitrës.
Artikulacioni i sipërm i qafës së mitrës është lidhja midis kockës okupitale dhe vertebrës së parë të qafës së mitrës (articulatioatlantooccipitalis), më saktë me sipërfaqen e sipërme të kyçit të atlasit. Kjo lidhje është e rrethuar nga një kapsulë nyjesh e dobët dhe është e siguruar nga ligamentet midis vrimës okupitale dhe harkut të përparmë dhe të pasmë të atlasit. Ligamenti i pasmë pengon lëvizjen e kokës me kokë. Gama e lëvizjes (lëvizja përpara dhe prapa) e kësaj nyjeje të shtyllës së qafës së mitrës është rreth 20 gradë, dhe gjithashtu është e mundur një anim i lehtë anësor i kokës.
Në nyjen e poshtme të kokës, rruaza e parë e qafës së mitrës (atlas) rrotullohet së bashku me kokën rreth dhëmbit (strofulla) të vertebrës së boshtit. Ky nyje përbëhet nga tre nyje të veçanta:
- i pari midis dhëmbit të vertebrës së boshtit, harkut të përparmë të vertebrës së parë të qafës së mitrës dhe një ligamenti në atlas
Së bashku me një kapsulë të hollë kyçe, këto tre nyje të shtyllës cervikale lejojnë një gamë lëvizjeje të kokës prej 30 gradë djathtas dhe majtas.
Struktura e rruazave të qafës së mitrës
Të gjitha rruazat e shtyllës kurrizore janë të strukturuara në thelb sipas një modeli themelor uniform. Forma bazë e të gjitha rruazave është një unazë ose cilindër i zbrazët, pjesa e përparme e të cilit - me përjashtim të rruazave të para dhe të dyta të qafës së mitrës - është një kockë e fortë, cilindrike me një pllakë bazë dhe një pllakë të sipërme. Ky i ashtuquajtur trup vertebral (corpus vertebrae) është më i vogël në rruazat e shtyllës së qafës së mitrës sesa në pjesën tjetër të shtyllës kurrizore, pasi shtylla e qafës së mitrës duhet të mbështesë vetëm kokën.
Rruaza e parë e qafës së mitrës (atlas), e cila mban kokën, ka një formë të veçantë - nuk ka një trup vertebral siç u përshkrua më lart, por ka një formë unazore me një hark të shkurtër të përparmë dhe një hark të gjatë të pasëm. Pjesët e trasha anësore bëhen procese tërthore të zgjatura fort, të cilat rrisin efektivitetin e muskujve të ngjitur që kthejnë kokën.
Foramen vertebrale - vrima në unazën kockore të rruazave që formon kanalin vertebral (canalis vertebralis) në të gjitha rruazat së bashku, në të cilin palca kurrizore (medullaspinalis) dhe meningjet kurrizore përreth shkojnë nga truri deri në rajonin sakral - është më i gjerë në shpinë cervikale dhe ka formën e një trekëndëshi me qoshe të rrumbullakosura.
Proceset spinoze që shtrihen prapa nga vertebrat janë të shkurtra në shpinë cervikale dhe, me përjashtim të vertebrës së shtatë të qafës së mitrës, janë të bifurkuara. Procesi spinoz i vertebrës së shtatë të qafës së mitrës është më i gjatë se të tjerët (vertebraprominous) dhe del paksa.
Nervat e palcës kurrizore në zonën e shpinës së qafës së mitrës
Proceset tërthore në zonën e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës ndahen në dy kupa në skajet e tyre, të cilat kanë një brazdë në zonën e sipërme në të cilën kalojnë tetë nerva të palcës kurrizore (nervi spinales) në secilën anë. Katër nervat e sipërm (C1-C4 – pleksus cervikal) furnizojnë qafën dhe muskulaturën e saj si dhe diafragmën.
Katër nerva të tjerë të qafës së mitrës dalin nga rruazat e qafës së mitrës C5-C7 (ka shtatë rruaza cervikale, por tetë nerva të qafës së mitrës!). Së bashku me nervat e vertebrës së parë torakale (Th1), ato furnizojnë pleksusin brachial, i cili nervozon muskujt e kraharorit dhe krahut si dhe lëkurën e kësaj zone.
Midis rruazave të qafës së mitrës - si në pjesën tjetër të shtyllës kurrizore - ka disqe ndërvertebrale. Shpina e qafës së mitrës mbështetet nga ligamentet dhe muskujt e qafës dhe shpinës.
Cili është funksioni i shtyllës kurrizore cervikale?
Shpina e qafës së mitrës mbështet kafkën dhe e lejon atë të lëvizë. Dy nyjet e kokës ndërmjet bazës së kafkës dhe dy rruazave të qafës së mitrës, atlasit dhe boshtit, sigurojnë rreth 70 për qind të lëvizshmërisë së kokës në raport me trungun.
Trupi përkulet përpara, veçanërisht nëpërmjet një boshti tërthor në shpinë cervikale (dhe shpinë lumbale). Mundësia e shtrirjes dhe përkuljes mbrapa është veçanërisht e madhe midis rruazave të poshtme të qafës së mitrës.
Përkulja anësore është e mundur në shpinë cervikale në të njëjtën masë si në shpinë lumbale.
Rrotullimi rreth boshtit vertikal është i mundur në masën më të madhe në rajonin e qafës së mitrës, pasi koka me organet e saj kryesore shqisore, syrin dhe veshin, kërkon sa më shumë lëvizshmëri. Mundësia e rrotullimit rreth boshtit vertikal zvogëlohet në mënyrë progresive nga koka poshtë.
Sipërfaqja e sipërme e përbashkët e vertebrës së boshtit lejon vertebrën e parë të qafës së mitrës (atlas) dhe për këtë arsye edhe kokën të rrotullohet fuqishëm për shkak të prirjes së saj nga jashtë dhe nga poshtë.
Ku ndodhet shtylla e qafës së mitrës?
Çfarë problemesh mund të shkaktojë shtylla e qafës së mitrës?
Nëse palca kurrizore lëndohet në nivelin e trupit të katërt vertebral (ose më lart), frymëmarrja e pavarur nuk është më e mundur. Kjo për shkak se nervat kurrizore që furnizojnë diafragmën, ndër të tjera, dëmtohen.
Përveç kësaj, ka ndryshime të shumta në shtyllën kurrizore (cervikale) që mund të jenë të lindura ose të fituara dhe shpesh dëmtojnë funksionin dhe stabilitetin e saj.
Për shembull, forma e trupave individualë vertebralë, harqeve vertebrale ose proceseve vertebrale mund të ndryshohet. Numri i rruazave gjithashtu mund të ndryshojë. Ndonjëherë, për shembull, rruaza e parë e qafës së mitrës shkrihet me kockën okupitale (asimilimi i atlasit).
Ndonjëherë rruazat e qafës së mitrës (ose rruaza të tjera) bllokohen në lëvizshmërinë e tyre, për shembull për shkak të spazmave të muskujve.
Një hernie diskale në shtyllën e qafës së mitrës është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit e moshuar me shenja të konsumimit të rruazave të qafës së mitrës. Me rritjen e moshës, nyjet vertebrale ndryshojnë dhe lirohen, dhe disqet ndërvertebrale konsumohen gjithnjë e më shumë. Kjo përfundimisht mund të çojë në një disk të rrëshqitur. Veçanërisht shpesh preket zona nga vertebra e pestë në të gjashtën (C5/6) dhe nga e gjashta në të shtatën (C6/7) të rruazës së qafës së mitrës.
Dhimbja në shpinë të qafës së mitrës në përgjithësi quhet sindroma e shpinës së qafës së mitrës. Për shembull, mund të jetë muskulor ose i shkaktuar nga acarim nervor, hernie disqesh ose ndryshime degjenerative.