Vështrim i shkurtër
- Trajtimi: Ndryshimet në dietë dhe programi i ushtrimeve, për shembull si pjesë e terapisë ushqimore dhe të sjelljes, ose mjekimi në rastin e obezitetit të rëndë.
- Diagnoza: Përcaktimi i vlerës dhe përqindjes së BMI-së si dhe perimetri i belit, ekzaminimet fizike, ekografia dhe analizat e gjakut nëse është e nevojshme, diagnostifikimi i sjelljes.
- Shkaqet: Ushqimi i tepërt dhe jo i shëndetshëm, mungesa e ushtrimeve fizike, predispozita gjenetike, faktorë psikosocialë, çrregullime të tiroides dhe veshkave, medikamente
- Simptomat: elasticitet i reduktuar, djersitje e shtuar, dhimbje kyçesh dhe shpine, shqetësime të gjumit, gulçim deri në gulçim, izolim social (personat e prekur tërhiqen)
- Kursi dhe prognoza: Obeziteti nxit zhvillimin e sëmundjeve dytësore si sëmundjet kardiovaskulare, tensioni i lartë i gjakut, diabeti mellitus dhe sëmundjet mendore, si dhe redukton jetëgjatësinë e të prekurve.
Mbipesha tek fëmijët është shumë e zakonshme
Në vendet e industrializuara, gjithnjë e më shumë njerëz vuajnë nga obeziteti. Nga kjo preken edhe fëmijët. Studimi mbi shëndetin e fëmijëve dhe adoleshentëve (KiGGS) nga Instituti Robert Koch (RKI) zbuloi se dhjetë deri në 20 për qind e fëmijëve dhe adoleshentëve në Gjermani janë mbipeshë. Në moshën tre deri në dhjetë vjeç, kjo shifër është rreth 12.5 për qind dhe deri në 18 për qind në mesin e 17 deri në XNUMX vjeç. Midis tre dhe gjashtë përqind e fëmijëve dhe adoleshentëve janë mbipeshë të rëndë (obezë). Rezultatet tregojnë se incidenca e mbipeshës rritet me moshën e fëmijëve. Nuk ka dallime të rëndësishme midis gjinive. Në një shënim pozitiv, nuk ka pasur rritje të numrit të rasteve në Gjermani gjatë dhjetë viteve të fundit.
Çfarë duhet të bëni për fëmijët mbipeshë?
Nëse dhe si trajtohen fëmijët me mbipeshë varet nga shtrirja e depozitave të tepërta të yndyrës, çdo sëmundje shoqëruese dhe mosha e personit të prekur - fëmijët mbipeshë midis moshës dy dhe gjashtë vjeç ndonjëherë rriten prej saj. Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë mbajtjen e peshës sa më shumë që të jetë e mundur me një dietë të shëndetshme, të ekuilibruar dhe shumë stërvitje. Në këtë mënyrë, ka një shans që fëmijët të "rriten" nga depozitat e yndyrës ndërsa rriten.
Nëse fëmijët nga mosha dy deri në gjashtë vjeç kanë obezitet (mbipeshë të rëndë) pa sëmundje shoqëruese, ekspertët rekomandojnë gjithashtu ruajtjen e peshës sa më shumë që të jetë e mundur. Për shkak të sëmundjeve dytësore që shkakton obeziteti i rëndë, ulja e peshës është më e favorshme në terma afatgjatë.
Në rastin e obezitetit në këtë grupmoshë, humbja e peshës duhet të synohet gjithmonë – pavarësisht nëse ekzistojnë apo jo sëmundje shoqëruese.
Si duket trajtimi?
Trajtimi i obezitetit të fëmijërisë zakonisht ndjek një qasje multidisiplinare që përfshin këshillim dhe ndryshime dietike, ushtrime të rregullta dhe sporte, dhe mbështetje psikologjike nëse është e nevojshme. Në raste të caktuara të obezitetit të rëndë të fëmijërisë, trajtimi në spital ndonjëherë është i përshtatshëm si pjesë e një programi trajtimi afatgjatë.
Ndryshimet dietike
Për të trajtuar obezitetin në fëmijëri, është e nevojshme një dietë e ekuilibruar me vakte të rregullta. Një metodë e mundshme është koncepti i të ashtuquajturës "Dietë e Përzier e Optimizuar" e zhvilluar nga Instituti Kërkimor i Ushqyerjes së Fëmijëve (FKE) për fëmijët dhe adoleshentët nga mosha një deri në 18 vjeç. Sipas kësaj, menyja është e përbërë si më poshtë:
- E moderuar: ushqime shtazore (qumësht, produkte qumështi, mish, sallam, vezë, peshk)
- Me kursim: ushqime me shumë yndyrë dhe sheqer (yndyra gatimi, ëmbëlsira, ushqime të lehta)
Qendra Federale Gjermane për Edukimin Shëndetësor (BZgA) bën sugjerime të ngjashme, por shkon në më shumë detaje rreth procesit dhe rolit të prindërve në planifikimin e vakteve. BZgA këshillon:
- Hani rregullisht, së bashku dhe pa u shqetësuar (p.sh., jo para televizorit)
- Bëni vakte të ndryshme (shumë ushqime me bazë bimore dhe me bazë mesatare shtazore, si dhe ushqime të pasura me yndyrë dhe sheqer, shumë lëngje)
- Vëzhgoni madhësinë e porcioneve (p.sh. sasia e perimeve që përshtatet në dy pëllëmbë, sasia e frutave, mishit dhe bukës më tepër në një pëllëmbë)
- Hani vetëm derisa të ngopeni (mos e zbrazni pjatën kur jeni ngopur)
- Mos e përdorni ushqimin si shpërblim
- Bini dakord për rregullat e sjelljes
Programi i aktivitetit fizik
Aktiviteti i rregullt fizik është thelbësor për të luftuar mbipeshën në fëmijëri. Sportet e qëndrueshmërisë si noti, çiklizmi dhe kërcimi janë veçanërisht të përshtatshme. Megjithatë, shumë fëmijë dhe adoleshentë nuk janë mjaftueshëm të motivuar për të ndjekur programin e tyre sportiv vetë. Në këtë rast rekomandohen grupe sportive: Ata që pedalojnë ose spërkasin në ujë së bashku me personat e tjerë mbipeshë zakonisht argëtohen shumë më tepër.
Fëmijët mbipeshë duhet gjithashtu të ushtrohen shumë në jetën e përditshme, për shembull duke marrë shkallët në vend të ashensorit dhe duke përdorur një biçikletë ose këmbët e tyre për të shkuar në shkollë në vend që të hipin në një makinë ose në autobus.
Ndihmë terapeutike
Forma të tjera të terapisë
Nëse obeziteti (mbipesha e rëndë) tek fëmijët nuk mund të trajtohet me sukses me masa terapeutike konvencionale ose nëse ka sëmundje serioze shoqëruese, duhet të merren parasysh forma të tjera terapie. Këto përfshijnë dietat me formulë, si dhe medikamente për të ndihmuar në humbjen e peshës. Vendimi duhet të merret nga një terapist i cili ka përvojë në fushën e obezitetit të fëmijërisë dhe adoleshencës.
Në çfarë pike është mbipeshë një fëmijë?
Sa peshë është shumë?
Megjithatë, mbipesha tek fëmijët nuk është aq e lehtë për t'u përcaktuar sa tek të rriturit.
Ashtu si tek të rriturit, pediatri fillimisht përcakton indeksin e masës trupore (BMI), përkatësisht raportin ndërmjet peshës trupore (në kilogramë) dhe katrorit të lartësisë trupore (në metra katrorë). Ai më pas krahason vlerën e llogaritur me vlerat e kurbave të rritjes specifike për gjininë dhe moshën (lakoret e përqindjes). Mjekët gjithashtu i referohen vlerës si përqindje BMI. Kjo bën të mundur vlerësimin nëse BMI-ja e një fëmije tregon mbipeshë apo edhe obezitet.
Prandaj, mbipesha është e pranishme tek fëmijët dhe adoleshentët nëse BMI e llogaritur është mbi përqindjen e 90-të specifike të moshës dhe gjinisë (përqindja e 90-të do të thotë se 90 përqind e të gjithë fëmijëve të të njëjtit seks dhe moshë kanë një BMI më të ulët).
Tabela BMI për fëmijët dhe adoleshentët duket si më poshtë:
Mbipesha: përqindjet BMI > 90 – 97
Obeziteti: përqindjet BMI > 97 – 99.5
Obeziteti ekstrem: përqindjet BMI > 99.5
Kjo zakonisht pasohet nga një ekzaminim fizik. Ai përfshin, ndër të tjera, një matje të presionit të gjakut dhe matje të gjatësisë dhe peshës së fëmijës. Tek adoleshentët, pediatri përcakton gjithashtu raportin e perimetrit të ijeve me belin për të përcaktuar shpërndarjen e yndyrës në trup. Bazuar në këtë shpërndarje, mjekët dallojnë dy lloje:
- Lloji Android: jastëk yndyror kryesisht në trungun e trupit
- Lloji gjinoid: jastëk yndyror kryesisht në vithe dhe kofshë
Ekzaminime të mëtejshme
Në disa raste, sëmundjet themelore si hipotiroidizmi gjithashtu shkaktojnë mbipeshë tek fëmijët. Prandaj, në rastet e dyshuara, pediatri sqaron sëmundje të tilla shkaktuese me metoda shtesë siç janë analizat e gjakut.
Nëse obeziteti (dmth. mbipesha e rëndë) është e pranishme tek fëmijët, mjekët rekomandojnë diagnostikime shtesë psikologjike, psikosociale dhe të sjelljes. Është e mundur që personi i prekur të vuajë nga një sëmundje serioze psikiatrike (si depresioni, çrregullimi i të ngrënit). Ndonjëherë ka edhe strese të rënda psikosociale si çrregullime të sjelljes dhe zhvillimit ose situata ekstreme stresuese në familje. Është e rëndësishme të sqarohen dhe të merren parasysh këta faktorë kur zgjedh një formë terapie.
Cilat janë shkaqet e obezitetit?
Mbipesha tek fëmijët ka shkaqe të ndryshme, të cilat zakonisht ndodhin të kombinuara. Për shembull, kushtet biologjike ose fizike, si dhe faktorët mjedisorë dhe psikosocialë ndikojnë në sjelljen e të ngrënit dhe në këtë mënyrë në rrezikun e obezitetit.
trashëgim
Pjesë të mëdha gjatë shtatzënisë
Nëse gratë shtatzëna hanë rregullisht "për dy", ushtrojnë pak dhe fitojnë shumë peshë ose madje zhvillojnë diabet gestacional, rreziku që fëmija të zhvillojë obezitet më vonë rritet.
Pirja e duhanit
Ekspertët më shpesh vërejnë se obeziteti ndodh shpesh tek fëmijët, prindërit e të cilëve (sidomos nënat) pinin duhan gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, pirja e duhanit aktiv dhe pasiv gjatë shtatzënisë paraqet rreziqe të tjera shëndetësore për pasardhësit, si aborti spontan dhe sindroma e vdekjes së papritur të foshnjave.
Dietë e pafavorshme
Dieta ka një ndikim të madh në zhvillimin e obezitetit në fëmijëri, që nga lindja. Për shembull, studimet tregojnë se fëmijët që ushqehen me gji nuk kanë aq gjasa të jenë mbipeshë sa fëmijët që kanë marrë qumësht zëvendësues me një shishe.
Fëmijët mësojnë zakonet e tyre të të ngrënit kryesisht brenda familjes: nëse prindërit ose vëllezërit e motrat më të mëdhenj hanë në mënyrë jo të shëndetshme, shpesh pasardhësit e marrin atë.
Mungesa e stërvitjes
Qëndrimi ulur para televizorit ose kompjuterit për orë të tëra është një kontribuues i madh në zhvillimin e obezitetit tek fëmijët. Kjo është edhe më e vërtetë nëse konsumojnë ëmbëlsira, patatina dhe të ngjashme anash. Edhe këtu, funksioni model i prindërve hyn në lojë: nëse ata shpesh e kalojnë kohën e lirë në shtrat dhe gjithashtu hanë ushqime të pashëndetshme, pasardhësit e tyre së shpejti i imitojnë ata.
Faktorët psikosocial si stresi
Privimi i gjumit
Ekspertët kanë vëzhguar prej disa vitesh se çrregullimet e gjumit janë gjithashtu në rritje tek fëmijët dhe adoleshentët. Ata zbuluan se fëmijët që priren të flenë më pak kanë tendencë të shtojnë peshë. Prandaj ata dyshojnë se këta fëmijë kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të obezitetit.
Ndikimet komerciale
Reklamimi është kudo. Shumë ushqime, veçanërisht ato që priren të konsiderohen të pashëndetshme, reklamohen shumë në media të ndryshme. Fëmijët që kalojnë një kohë mbi mesataren para televizorit, për shembull, shohin reklamat e shumta televizive përkatësisht shpesh. Por reklamat shfaqen edhe në media të tjera si kanalet e mediave sociale, të cilat fëmijët dhe të rriturit i perceptojnë rastësisht apo edhe me vetëdije. Këto haptas dhe nënndërgjegjeshëm ndikojnë në sjelljen e konsumatorit, duke çuar në blerjen dhe ngrënjen e më shumë ushqimeve jo të shëndetshme.
Sëmundje të tjera
Si shfaqet obeziteti tek fëmijët?
Fëmijët mbipeshë vuajnë nga ankesa të ndryshme – në varësi të masës së depozitave të tepërta të yndyrës. Ata shpesh janë më pak elastikë fizikisht dhe lodhen më shpejt gjatë stërvitjes dhe sporteve sesa bashkëmoshatarët me peshë normale. Disa fëmijë kanë gulçim gjatë sforcimit dhe përjetojnë gulçim gjatë gjumit apo edhe pauza të shkurtra të frymëmarrjes gjatë natës (apnea e gjumit). Këto ankesa janë më të rënda në rastet e obezitetit të rëndë.
Fëmijët që peshojnë shumë shpesh përjetojnë djersitje të shtuar dhe probleme ortopedike si dhimbje shpine ose gjuri. Kjo e fundit është për faktin se një peshë e madhe trupore ushtron shumë stres në afat të gjatë në nyje (veçanërisht nyjet e shtyllës kurrizore, nyjet e ijeve, gjurit dhe kyçit të këmbës) dhe përshpejton konsumimin e tyre.
Obeziteti tek fëmijët ndonjëherë ka efekte psikologjike. Ngacmimi nga fëmijët e tjerë dhe këshillat e vazhdueshme nga prindërit për të ngrënë më pak zakonisht vendosin një barrë të rëndë për ata që preken, kështu që ata që preken shpesh tërhiqen nga shoqëria dhe izolohen.
Obeziteti ka pasoja
Kur trajtohet obeziteti tek fëmijët, duhet synuar synime realiste dhe të mos presësh suksese të shpejta, pasi këto zakonisht nuk zgjasin. Shanset më të mira për sukses të qëndrueshëm vijnë nga hapat e vegjël drejt qëllimit (qëndrueshmëria e peshës ose humbja e peshës).
Mbipesha te fëmijët zakonisht dëmton zhvillimin e tyre fizik dhe mendor. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastet e mbipeshës së rëndë (obeziteti). Pasojat e mundshme janë:
- rritja e përshpejtuar në gjatësi dhe pjekuria më e hershme e skeletit (për shkak të niveleve të rritura të një faktori të rritjes (IGF), i cili prodhohet gjithnjë e më shumë në indet dhjamore dhe në mëlçi)
- Rezistenca ndaj insulinës (reagimi i reduktuar i qelizave të trupit ndaj hormonit të uljes së sheqerit në gjak, insulinës) dhe diabeti mellitus pasues
- Rritja e niveleve të testosteronit tek vajzat me shenja maskulinizimi (virilizimi) si flokët e meshkujve; ulur nivelet e testosteronit tek djemtë
- Rritja e niveleve të estrogjenit në të dy gjinitë (te djemtë kjo rezulton në zmadhimin e gjoksit, termi teknik: gjinekomastia)
- Fillimi më i hershëm i pubertetit (fillimi më i hershëm i menstruacioneve të para, fillimi më i hershëm i ndryshimit të zërit, etj.)
- Tensioni i lartë i gjakut (hipertensioni)
- Rritja e niveleve të yndyrës në gjak
- Përdorimi i tepërt i tendinave, kyçeve dhe muskujve me pasoja të tilla si dhimbje shpine, këmbë të sheshta dhe të shtrira, trokitje e gjunjëve ose këmbëve të përkulura, etj.
Pasojat e mundshme psikologjike të mbipeshës (të rënda) te fëmijët dhe adoleshentët përfshijnë rritjen e stresit, ankthit dhe depresionit.
Si të parandaloni obezitetin tek fëmijët?
Sporti dhe ushtrimet e rregullta në jetën e përditshme janë faktorë vendimtarë në parandalimin e mbipeshës. Një dietë e shëndetshme dhe e ekuilibruar është po aq e rëndësishme. Duke qenë se stresi gjithashtu kontribuon në zhvillimin e mbipeshës tek fëmijët, duhet pasur kujdes për të minimizuar stresin ekzistues ose për të parandaluar shfaqjen e tij në radhë të parë. Hobi, për shembull, janë një mënyrë e mirë për të shpërqendruar veten ose për të rimbushur bateritë.
Një mjedis i shëndetshëm familjar siguron shtylla të forta për një zhvillim po aq të shëndetshëm të fëmijës. Prindërit dhe vëllezërit e motrat më të mëdhenj, si dhe gjyshërit duhet të japin shembull dhe të mbajnë një mënyrë jetese të shëndetshme.