Vështrim i shkurtër
- Terapia: Tek të porsalindurit gips të mbushur me mbushje dhe rregullim të rregullt, fizioterapi në kombinim me ngjitje me shirita ngjitës të posaçëm, shirita, këpucë ortopedike ose shtrojë, në disa raste, veçanërisht në rast të rishfaqjes dhe këmba e shtratit e fituar, kirurgji.
- Simptomat: E dukshme përmes shputave të kthyera nga brenda të këmbëve dhe modelit përkatës të ecjes (si ecja në skajin e jashtëm të këmbës), viçi më i ngushtë
- Diagnoza: Diagnoza vizuale, teknika imazherike (rrezet X, ekografia), matja e presionit të këmbës (pedografi).
- Prognoza: Rezultate të mira me trajtim të menjëhershëm dhe të rregullt; nëse nuk trajtohet, ekziston rreziku i pasojave të vona, si dhimbje për shkak të ngurtësimit të këmbës, pozicione të gabuara të shtyllës kurrizore ose ijeve, për shembull.
Çfarë është këmbët e shkopit?
Në shumicën e rasteve, kjo pamje klinike është e lindur. Nëse grupe të caktuara të muskujve nuk formohen plotësisht tek fëmija gjatë shtatzënisë, zhvillohet këmba e shtratit. Megjithatë, këmbët e foshnjës janë ende shumë fleksibël dhe të artikuluara, prandaj rezultate të mira arrihen me trajtim të menjëhershëm.
Ka disa deformime të këmbës që ndodhin ndonjëherë me shputën e shtratit:
- Këmba drapër (e quajtur pes adductus ose këmbë e aspiruar): Lexoni më shumë rreth kësaj në artikullin Këmba drapër.
- Këmba me majë (Pes equinus): Lexoni më shumë rreth kësaj në artikullin Këmba me majë.
- Këmba e zbrazët (Pes cavus): Lexoni më shumë rreth kësaj në artikullin Këmba e zbrazët.
- Pes varus (një përkulje e këmbës nga brenda në kyçin e kyçit të këmbës)
Cili është trajtimi i shputës së shtratit?
Çfarë duhet të bëni në rast të shputës së shtratit tek një fëmijë?
Në taping hapi i parë është mobilizimi i përditshëm i kyçeve përmes fizioterapisë. Pastaj këmba e prekur fiksohet me ndihmën e shiritave ngjitës të veçantë. Korrigjimet e arritura në këtë mënyrë duhet të mbahen më pas. Për këtë qëllim, ekzistojnë splinta të veçanta, këpucë ortopedike ose shtrojë që duhet të vazhdojnë të vishen gjatë fazës së rritjes. Kontrollet e rregullta janë gjithashtu të rëndësishme.
Si e trajtoni një këmbë të shpifur të fituar?
Në rastin e një këmbe të shpifur të fituar në një adoleshent ose të rritur, terapia konservative është shumë rrallë e suksesshme. Nëse shkaku është nervoz, ndonjëherë ndihmojnë splincat ose këpucët e bëra posaçërisht. Megjithatë, sa më e rëndë të jetë këmba e shtruar, aq më shpejt duhet të merret parasysh operacioni.
Cilat janë simptomat?
Si në shputën e shputës kongjenitale ashtu edhe të fituar, simptomat janë qartë të dukshme. Personi i prekur ecën në skajin e jashtëm të këmbës ose, në raste veçanërisht të rënda, edhe në pjesën e pasme të këmbës (për aq sa është e mundur). Njëra këmbë apo edhe të dyja këmbët janë prekur.
Tipike është gjithashtu i ashtuquajturi "viç i ngushtë i këmbëve", i cili shkaktohet nga muskujt e atrofizuar të viçit dhe një tendin e shkurtuar e Akilit.
Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut?
Shkaqet e mundshme tek foshnja
- Nëse fëmija i palindur shtrihet i përdredhur në mitër në mënyrë të tillë që këmbët të kufizohen në rritje, kjo diskutohet si shkak.
- Një mungesë e zgjatur e lëngut amniotik është gjithashtu një shkak i mundshëm.
- Dëmtimi i hershëm i trurit për shkak të mungesës së oksigjenit mund të çojë në deformime të tilla si këmbët e shtruara.
Shkaqet e mundshme të shputës së shtratit të fituar
- Sëmundjet neurologjike në të cilat furnizimi i muskujve është i dëmtuar.
- Një "shpinë e hapur" kongjenitale (defekt i tubit nervor) mund të sjellë një furnizim të dëmtuar të muskulaturës së pjesës së poshtme të këmbës dhe kështu të çojë në këmbë të shtrembër.
- Lëndimet që shkëputin nervin e muskujve të pjesës së poshtme të këmbës shkaktojnë një furnizim të pamjaftueshëm të muskujve. Si rezultat, muskulatura dobësohet dhe shfaqet këmba e shtrembër.
Ekzaminimet dhe diagnoza
Një këmbë e shtruar zakonisht mund të shihet me sy të lirë. Për të konfirmuar diagnozën vizuale, mjeku përdor teknika imazherike. Duke vepruar kështu, ai kontrollon nëse janë të pranishme tiparet e mëposhtme karakteristike të një këmbe të shtruar:
- Keqformime kockore (zakonisht që prekin kalkaneusin)
- Malalignimet ose dislokimet në nyje (shpesh që prekin nyjen e kyçit të këmbës)
- Muskujt e dobësuar ose të shkurtuar (për shembull, muskujt e viçit)
Një ekzaminim me rreze X është i përshtatshëm si një procedurë imazherike. Shtrirja e keqformimit mund të shihet më saktë në këtë.
Kohët e fundit, ekzaminimi me ultratinguj është përdorur gjithnjë e më shumë në diagnostikimin e këmbëve të shtruara. Është një metodë e shpejtë dhe e lirë për të vizualizuar furnizimin e një rajoni të muskujve.
Për të arritur deri në fund të shkaqeve të sëmundjes së shputës së shtratit, diagnostikimi i gjerë është i rëndësishëm në çdo rast, pasi shkaku tregon rrugën drejt trajtimit.
Ecuria e sëmundjes dhe prognoza
Nga ana tjetër, rezultate të mira zakonisht mund të arrihen me trajtim të menjëhershëm dhe të rregullt.