Vështrim i shkurtër
- Terapia: Terapia njohëse e sjelljes me ushtrime konfrontimi, ndonjëherë e mbështetur nga mjekimi.
- Simptomat: Aktet e përsëritura të kontrollit si kontrolli i objekteve (p.sh. soba, dyer) të kombinuara me ankth dhe tension të brendshëm; të sëmurët e dinë se sjellja e tyre është e paarsyeshme
- Shkaqet: Ndërveprimi i faktorëve biologjikë (gjenetikë) dhe ndikimeve mjedisore (të tilla si fëmijëria traumatike, edukimi i pafavorshëm)
- Diagnoza: Marrja e historisë mjekësore me ndihmën e pyetësorëve të veçantë
- Prognoza: Prognozë e mirë nëse trajtohet herët nga një terapist i trajnuar
Çfarë është një detyrim kontrolli?
Detyrimi i kontrollit është një formë shumë e zakonshme e çrregullimit obsesiv-kompulsiv. Të sëmurët shpesh kalojnë shumë orë të ditës duke kontrolluar sobën, rubinetat dhe dyert. Në planin afatgjatë, ritualet që kërkojnë kohë i pengojnë ata të marrin pjesë në jetë dhe të përmbushin detyrat e tyre të përditshme. Prandaj, një detyrim i theksuar për të kontrolluar shkakton vuajtje të konsiderueshme.
Kjo formë e çrregullimit obsesiv-kompulsiv lidhet me kontrollin e objekteve. Sjellja obsesive-kompulsive që lidhet me kontrollin mbi njerëzit e tjerë është më shumë tregues i një çrregullimi të personalitetit. Në çrregullimin e personalitetit disocial, për shembull, të sëmurët kanë pak ndjeshmëri për të tjerët dhe ndonjëherë manipulojnë ata përreth tyre.
Të mos dalësh më nga shtëpia, të mos gatuash në sobë apo të mos ndezësh qirinj janë strategji shmangieje që ruajnë apo edhe përkeqësojnë detyrimin e kontrollit. Në terapi, pra, zbulohen dhe punohen pikërisht strategji të tilla. Psikoterapia në kombinim me medikamente, si frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), ndihmon në këtë proces.
Nga metodat psikoterapeutike, terapia kognitive e sjelljes me ushtrime konfrontimi ka rezultuar veçanërisht efektive. Këtu, të sëmurët mësojnë të përballen me frikën e tyre. Në rastin e detyrimit të kontrollit, për shembull, kjo nënkupton daljen nga shtëpia pa kontrolluar disa herë derën.
Gjatë terapisë, me ndihmën e terapistit, të sëmurët mësojnë të kufizohen në një nivel normal kontrolli, pra të kenë besim te vetja. Kjo është për shkak se njerëzit me detyrime kontrolli dyshojnë gjithmonë në vetvete. Edhe pse sapo kanë mbyllur derën, në momentin tjetër nuk janë të sigurt nëse ajo është e mbyllur mirë. Në terapi, të prekurit praktikojnë të mos i dorëzohen dëshirës për të kontrolluar. Me kalimin e kohës, ato bëhen gjithnjë e më të sigurta dhe ankthi ulet.
Si shfaqet një detyrim për të kontrolluar veten?
Njerëzit e interesuar kanë frikë se për fajin e tyre do të ndodhë një fatkeqësi e tmerrshme. Për të parandaluar këtë fatkeqësi, ata kontrollojnë vazhdimisht pjesën e sipërme të sobës, për shembull. Ata shpesh thonë me zë të lartë me vete: "Soba është fikur". Por ata kurrë nuk janë plotësisht të sigurt. Sapo largohen nga soba, mendimet e frikshme rilindin dhe duhet ta kontrollojnë sërish sobën.
Ata kanë një përvojë të ngjashme me rubinetat, llambat dhe dyert. Kështu largimi nga shtëpia bëhet një mundim. Kur dalin nga dera pas shumë lëvizjeve dhe lëkundjeve dhe heqin çelësin, shtypin dorezën e derës edhe disa herë për t'u siguruar që dera është vërtet e kyçur. Disa duhet të kthehen disa herë dhe të kontrollojnë gjithçka përsëri, të tjerë nuk duan të largohen fare nga banesa e tyre sepse frika është shumë e fortë.
Një frikë e zakonshme e të vuajturve me detyrime kontrolli është gjithashtu duke vrapuar dikë pa e kuptuar. Prandaj, ata ecin vazhdimisht në të njëjtën rrugë për të siguruar veten se askush nuk është lënduar prej tyre.
Njerëzit me detyrime kontrolli e dinë se sjellja e tyre është e paarsyeshme, por nuk janë në gjendje ta ndryshojnë atë. Aktet kontrolluese shpesh përsëriten deri në rraskapitje të plotë.
Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut?
Megjithatë, vetëm kjo nuk mjafton për të zhvilluar në fakt një detyrim për të kontrolluar. Duhet të përfshihen edhe faktorë të tjerë, të tillë si përvojat traumatike të fëmijërisë ose një stil i pafavorshëm prindërimi. Një ankth i përgjithshëm luan një rol të rëndësishëm: njerëzit në ankth priren t'i marrin shumë seriozisht mendimet kërcënuese. Ata duan të parandalojnë që mendimet të bëhen realitet me çdo kusht.
Detaje mbi shkaqet, diagnozën dhe trajtimin e çrregullimeve obsesive-kompulsive, siç është çrregullimi i kontrollit kompulsiv, mund të gjenden në artikullin Çrregullimi obsesiv-kompulsiv. Aty mund të lexoni edhe më shumë rreth vetë-ndihmës për çrregullimin obsesiv-kompulsiv. Në grupet e vetë-ndihmës, për shembull, anëtarët e grupit ndajnë përvoja dhe këshilla për zbatimin e ndryshimeve të planifikuara të sjelljes.
Cilat teste dhe diagnoza janë të disponueshme?
Një detyrim kontrolli është një formë e veçantë e çrregullimit obsesiv-kompulsiv. Një terapist përdor pyetësorë të veçantë për të përcaktuar nëse ky është rasti. Diagnoza është hapi i parë i rëndësishëm në rrugën drejt kontrollit të sëmundjes dhe përballjes sërish me jetën e përditshme.