Vështrim i shkurtër
- Faktorët që ndikojnë në jetëgjatësinë e COPD: kapaciteti i një sekonde (FEV1), përdorimi i nikotinës, përkeqësimi i sëmundjes (përkeqësimi), mosha, sëmundjet shoqëruese.
- Jetëgjatësia e fazës 4: varet nga shumë faktorë si funksioni i mushkërive, gjendja fizike dhe sjellja e pacientit me COPD.
- Indeksi BODE: vlerësimi i jetëgjatësisë së COPD, indeksi i masës trupore (BMI), funksioni i mushkërive (FEV1), gulçimi (dispnea, shkalla MMRC), testi 6-minutësh në këmbë.
Cila është jetëgjatësia me COPD?
Sa kohë jeton njeriu me COPD (sëmundja pulmonare obstruktive kronike) varet nga faktorë të ndryshëm ndikues. Faktorë të rëndësishëm përfshijnë kapacitetin e një sekonde, konsumin e nikotinës, përkeqësimin e sëmundjes (përkeqësimin), moshën dhe çdo sëmundje shoqëruese.
Ju lutemi vini re: Nga njëra anë, informacioni statistikor mbi jetëgjatësinë në COPD mund të merret duke analizuar të dhënat e pacientit - nga ana tjetër, çdo rrjedhë e sëmundjes është e ndryshme dhe po ashtu edhe jetëgjatësia individuale.
Ashpërsia ose faza e COPD (si GOLD 1, 2, 3, 4) nuk është faktori i vetëm që mjekët përdorin për të vlerësuar jetëgjatësinë. Në rrezikun e vdekjes së parakohshme nga pasojat e sëmundjes ndikojnë edhe faktorë të ndryshëm, si duhanpirja.
Kapaciteti për një sekondë
Një faktor që ndikon në jetëgjatësinë e COPD është kapaciteti i një sekonde (FEV1). Ky është vëllimi më i madh i mundshëm i mushkërive që njeriu nxjerr brenda një sekonde nën sforcim.
Nëse kapaciteti për një sekondë është akoma më shumë se 1.25 litra, jetëgjatësia mesatare është rreth dhjetë vjet. Pacientët me një FEV1 midis 0.75 dhe 1.25 litra kanë një jetëgjatësi prej rreth pesë vjetësh. Me një kapacitet për një sekondë nën 0.75 litra, jetëgjatësia është rreth tre vjet.
Ndërprerja e duhanit
Lënia e hershme e duhanit ka një efekt që zgjat jetën. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, jetëgjatësia e duhanpirësve është përgjithësisht të paktën dhjetë vjet më e shkurtër se ajo e joduhanpirësve.
Nëse pirja e duhanit ndërpritet me sukses para moshës 40 vjeç, rreziku i vdekjes nga sëmundje të tilla si COPD, të cilat shpesh janë pasojë e pirjes së duhanit, reduktohet me 90 për qind. Ata që e lënë duhanin edhe më herët përfitojnë edhe më shumë në aspektin shëndetësor.
Ekspertët rekomandojnë që pacientët me COPD të heqin dorë nga cigaret dhe produktet e tjera të duhanit për të ndaluar përparimin e sëmundjes dhe kështu të jetojnë sa më gjatë të jetë e mundur.
Përkeqësimet
Përkeqësimet janë përkeqësim akut i simptomave të COPD. Çdo përkeqësim akut i sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (AECOPD) shkurton jetëgjatësinë në pacientët me COPD.
Mosha dhe sëmundjet shoqëruese
Disa faktorë favorizojnë një ecuri të rëndë të sëmundjes dhe në këtë mënyrë reduktojnë jetëgjatësinë e COPD. Për shembull, nëse personi i prekur ka një moshë të shtyrë ose nëse ka një sëmundje tjetër serioze shoqëruese si dështimi i zemrës ose diabeti mellitus, një përkeqësim ka të ngjarë.
Rritja e niveleve të dioksidit të karbonit në gjak (hiperkapnia) ose terapia e mëparshme afatgjatë me steroide orale gjithashtu ndonjëherë kanë një ndikim negativ në jetëgjatësinë e COPD.
Cili është jetëgjatësia në fazën 4?
Vetëm faza e sëmundjes nuk tregon shumë për jetëgjatësinë e një pacienti me COPD. Në një masë të madhe, jetëgjatësia varet nga shkalla e dëmtimit të mushkërive (funksionit të mushkërive) dhe trupit në tërësi. Sjellja e personit të prekur (pirja e duhanit, stërvitja, dieta, etj.) gjithashtu ka një ndikim të fortë në jetëgjatësinë.
Ekspertët sugjerojnë se jeta e një pacienti me COPD shkurtohet mesatarisht nga pesë deri në shtatë vjet (në të gjitha fazat). Megjithatë, kjo varet nga faktorët ndikues të përmendur më lart. Studiuesit kanë gjetur, për shembull, se jetëgjatësia e pacientëve me COPD të fazës 4 që pinë duhan shkurtohet mesatarisht deri në nëntë vjet.
Prandaj, nëse jetoni në një pleqëri të pjekur me COPD varet nga shumë faktorë të ndryshëm. Ajo që është e sigurt është se ju si pacient ndonjëherë keni një ndikim të madh në jetëgjatësinë me COPD.
Indeksi BODE
Indeksi BODE ndihmon për të vlerësuar jetëgjatësinë e pritshme të një pacienti me COPD: Pacientët me një indeks të lartë BODE prej dhjetë ose më pak kanë një jetëgjatësi të ulët. Pacientët me vlerë zero kanë rrezikun më të ulët të vdekshmërisë.
Katër parametra lehtësisht të përcaktuar përfshihen në indeksin BODE:
- B për "Indeksin e masës trupore": BMI llogaritet nga lartësia dhe pesha.
- O për "Obstruksion": Mjeku përcakton funksionin e mushkërive në bazë të kapacitetit të një sekonde (FEV1).
- D për "Dispnea": Mjeku mat gulçimin duke përdorur shkallën e modifikuar të dispnesë së Këshillit të Kërkimeve Mjekësore (shkalla MMRC).
- E për “Kapacitetin Ushtrimor”: Kapaciteti fizik matet me testin e ecjes 6-minutëshe. Pacienti ecën në tokë të sheshtë për gjashtë minuta. Një i rritur i shëndetshëm mbulon mesatarisht 700 deri në 800 metra, një pacient me COPD më pak, në varësi të gjendjes fizike.
Notat MMRC, shtrirja e gulçimit të pacientit, përcaktohen si më poshtë:
|
MMRC nota 0 |
Dispnea gjatë ushtrimeve të rënda |
|
MMRC Klasa 1 |
Dispne në ecje të shpejtë ose në pjerrësi të lehta |
|
MMRC nota 2 |
Ecja më ngadalë se moshatarët për shkak të dispnesë |
|
MMRC nota 3 |
|
|
MMRC Klasa 4 |
Dispne gjatë veshjes/veshjes |
Pikët jepen për çdo parametër të indeksit BODE:
|
Parametër |
Pikët |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
BMI (kg / m²) |
> 21 |
≤21 |
||
|
Kapaciteti një sekondë, FEV1 (% e objektivit). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥ 35 |
|
Frymëmarrje e shkurtër, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
Testi 6-minutësh në këmbë (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤149 |
Mjeku llogarit indeksin BODE të pacientit duke shtuar pikët e parametrave individualë. Nga kjo, ai më pas nxjerr jetëgjatësinë e supozuar të COPD.