Çfarë është CPAP?
Termi "CPAP" është shkurtesa për "presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes". Përkthyer, do të thotë "presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes". Kjo do të thotë që një makinë gjeneron një presion në rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë që është vazhdimisht më i lartë se presioni i ambientit. Megjithatë, makina nuk merr përsipër punën e frymëmarrjes, por thjesht e mbështet atë. Prandaj, pacienti duhet të jetë ende në gjendje të marrë frymë në mënyrë të pavarur.
Normalisht, kur pacienti merr frymë (frymëzim), krijohet një presion negativ në mushkëri, duke shkaktuar që ajri të rrjedhë brenda.
Pajisjet CPAP vazhdimisht pompojnë ajrin në mushkëri me një presion të lehtë. Nga njëra anë, kjo parandalon presionin negativ gjatë frymëzimit; nga ana tjetër, pacienti duhet të nxjerrë frymë kundër rezistencës së shtuar. Mbështetja me CPAP është ose invazive, p.sh. nëpërmjet një tubi të frymëmarrjes, ose jo invazive me ndihmën e një maske CPAP.
Mbajtja e rrugëve të frymëmarrjes të hapura
Kur e kryeni ventilimin CPAP?
CPAP përdoret për njerëzit e sëmurë që marrin shumë pak ajër pa mbështetje, sepse ose mushkëritë janë të dëmtuara ose rrugët e frymëmarrjes janë të paqëndrueshme. Megjithatë, parakusht është gjithmonë që pacientët të jenë ende në gjendje të marrin frymë vetë.
CPAP në kujdesin intensiv
Në njësitë e kujdesit intensiv, pacientët shpesh duhet të ventilohen artificialisht për periudha të gjata kohore dhe bëhen përpjekje që kjo kohëzgjatje të mbahet sa më e shkurtër. Kur pacienti supozohet të marrë përsëri frymë vetë, megjithatë, kjo nuk mund të ndodhë papritur. Kjo është për shkak se muskujt e frymëmarrjes dobësohen pas ventilimit të zgjatur mekanik. Në vend të kësaj, pacientët duhet të hiqen ngadalë nga ventilatori. Në mjekësi, ky proces quhet "heqja nga gjiri".
Ventilimi CPAP është një element thelbësor në heqjen e gjirit sepse, megjithëse e ndihmon pacientin të marrë frymë, ai nuk e largon plotësisht pacientin nga ventilatori (siç bënte ventilimi artificial më parë). Ndërsa pacienti përparon, presioni i pajisjes CPAP zvogëlohet gradualisht derisa pacienti përfundimisht të jetë në gjendje të marrë frymë përsëri pa ndihmë.
CPAP për apnea e gjumit
Si rezultat, pacienti shpesh zgjohet disa herë në natë - gjumi i qetë nuk është më i mundur. Maskat me pajisje të lidhura CPAP mund të ndihmojnë këtu, sepse ato parandalojnë kolapsin e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.
Çfarë bëni me ventilimin CPAP?
Shumica e makinerive CPAP gjenerojnë presion pozitiv në rrugët e frymëmarrjes me ndihmën e një maske të shtrënguar. Kur nevojitet, si për shembull në një njësi të kujdesit intensiv, ju e lidhni atë me një tub frymëmarrjeje. Normalisht, pacienti thith vetëm ajrin e ambientit. Megjithatë, nëse është e nevojshme, pajisjet mund të përzihen edhe me oksigjen të pastër për të siguruar mbështetje shtesë për pacientin. Për shkak se rrjedha e vazhdueshme e ajrit gjatë terapisë CPAP do të thante mukozën, pajisjet gjithashtu lagështojnë ajrin e thithur.
Makineritë CPAP për përdorim privat janë të ngjashme me ato të përdorura në një njësi të kujdesit intensiv, por ato nuk kanë pothuajse aq shumë funksione.
Maska për apnenë e gjumit
Kanulat e thjeshta të hundës, të tilla si ato që përdoren në spitale për të siguruar oksigjen për gulçim, nuk janë të mjaftueshme për apnenë e gjumit. Ekzistojnë disa sisteme maskash:
- Maska për hundë
- Maska gojë-hundë
- Maska për fytyrën e plotë
- Maska për hundët
- Helmeta e frymëmarrjes
Cilat janë rreziqet e CPAP?
Kur përdoret si duhet, ventilimi CPAP është një terapi e padëmshme. Megjithatë, ndonjëherë shfaqen probleme, veçanërisht në shtëpi, veçanërisht kur maska është ende e panjohur. Për shembull, disa pacientë në terapi CPAP ankohen për tharje të mukozës së hundës, gojës ose faringut. Më pas mund të jetë e nevojshme të lagështoni më shumë ajrin e furnizuar.
Nëse maska rrëshqet aksidentalisht gjatë gjumit, pavarësisht nga shtrëngimi i rripave, nga njëra anë nuk krijohet presion i mjaftueshëm i ventilimit. Nga ana tjetër, ajri më pas shpesh kalon pranë syve. Në raste të pafavorshme, kjo mund të çojë në konjuktivit.
Nëse maska CPAP përshtatet shumë fort, ajo mund të shtypë shumë fort në inde, veçanërisht në zonën e faqeve. Nëse pacienti ose kujdestari nuk e vëren këtë në kohë, mund të zhvillohen ulçera presioni. Në raste të rënda, mund të kërkohet edhe kirurgji. Megjithatë, ky problem mund të parandalohet duke mos i shtrënguar shumë rripat e maskës dhe gjithashtu duke caktuar pushime të rregullta në terapinë CPAP – maska nuk duhet mbajtur kurrë përgjithmonë!
Çfarë duhet të kem parasysh gjatë terapisë CPAP?
Nëse mjeku ju përshkruan një maskë, është e rëndësishme t'i jepni vetes kohë për t'u mësuar me të. Është krejtësisht normale që gjumi të jetë më i shqetësuar dhe më pak i qetë se më parë për shkak të këtij trupi të huaj. Por mos u dekurajoni nga këto vështirësi fillestare. Së shpejti do të ndiheni të pushuar dhe të freskët në mëngjes.
Meqenëse nuk është ende e qartë në fillim të terapisë CPAP se cili presion i rrugëve të frymëmarrjes është i duhuri për ju personalisht, mjeku fillimisht do të fillojë me një presion të ulët. Nëse është e nevojshme, do të rritet. Mund të jetë e pakëndshme për ju në fillim nëse papritmas duhet të merrni frymë kundër një presioni më të lartë. Por përsëri, së shpejti do të mësoheni me cilësimet e reja.
Nëse vëreni simptoma të tilla si skuqje e syve ose tharje të mukozave gjatë përdorimit, duhet ta raportoni këtë menjëherë te mjeku juaj. Më pas mund të jetë e nevojshme të kaloni në një maskë tjetër CPAP.