Sa kushton proteza?
Kostoja e protezave varion nga disa qindra deri në rreth një mijë euro dhe përbëhet nga faktorët e mëposhtëm:
- Tarifa dentare
- Kostoja e prodhimit të protezës
- Kostoja materiale e protezës
Ato regjistrohen në të ashtuquajturin plan trajtimi dhe kostoje nga dentisti përpara trajtimit. Plani i trajtimit dhe kostos duhet t'i dorëzohet shoqërisë statutore të sigurimit shëndetësor në mënyrë që ajo të miratojë planin dhe të llogarisë subvencionet për kostot e protezave dentare. Ky miratim është i vlefshëm vetëm për gjysmë viti.
Ajo që nuk paguan sigurimi shëndetësor ligjor mund të mbulohet, për shembull, me sigurim privat suplementar dentar.
Në rastin e pacientëve privatë, kostot e protezave mbulohen në varësi të tarifës së zgjedhur.
Subvencione për protezat
Plani i trajtimit dhe kostos (HKP)
HKP përmban sa vijon:
- I: gjetjet aktuale të dhëmbëve
- II: Gjetjet që janë të rëndësishme për llogaritjen e shtesave fikse
- III: Planifikimi i kostos – vlerësimi nga dentisti mjekues
- IV: Përcaktimi i subvencionit – subvencione të miratuara nga shoqëria e sigurimit shëndetësor
- V: Shumat e faturës – kostot aktuale të shkaktuara nga trajtimi
Pjesa e dytë e HKP ofron informacion për alternativat që nuk janë pjesë e trajtimit standard dhe duhet të paguhen nga pacienti.
Proteza pa bashkëpagesë
Nëse kompensimi fiks nga fondi i sigurimeve shëndetësore tejkalon kostot e protezave dentare të bëra përfundimisht - për shembull, për shkak se kostot materiale janë më të ulëta se sa është parashikuar - proteza dentare është pa bashkëpagesë. Kjo do të thotë se sigurimi shëndetësor ligjor mbulon të gjitha shpenzimet.
Protezat jashtë vendit
Sigurimi shëndetësor ligjor në përgjithësi mbulon kostot dentare për trajtimin brenda Bashkimit Evropian. Fillimisht duhet të paguani vetë faturën e një dentisti të huaj. Megjithatë, duhet të keni parasysh se sigurimi shëndetësor ligjor do t'ju rimbursojë vetëm për trajtimin që është i rimbursueshëm në Gjermani dhe vetëm deri në shumën që do të ishte mbuluar në Gjermani. Trajtimet pasuese për shkak të komplikimeve janë gjithashtu me shpenzimet tuaja, kështu që kostot e protezave jashtë vendit mund të rezultojnë të jenë më të shtrenjta se në Gjermani, pavarësisht ofertave më të lira.