Cilat janë vlerat për diabetin?
Në Evropë, glukoza në gjak matet zakonisht në miligramë për decilitër (mg/dl). Ndërkombëtarisht (veçanërisht në SHBA), megjithatë, matet në milimole për litër (mmol/l).
Vlerat më të rëndësishme janë glukoza e gjakut të agjërimit dhe HbA1c. Kjo e fundit quhet edhe "kujtesa afatgjatë e glukozës në gjak". Për më tepër, vlerat jonormale në testin oral të tolerancës së glukozës (oGTT) tregojnë një pararendës diabeti (“prediabet”) ose diabet. Zbulimi i sheqerit në urinë përdoret gjithashtu për diagnostikim.
Diabeti: Në çfarë niveli është i rrezikshëm?
Së pari: rreziku i madh me diabetin mellitus është se nivelet e sheqerit në gjak mund të prishen në mënyrë të rrezikshme dhe - në raste ekstreme - një koma diabetike është e pashmangshme. Nivelet e sheqerit mbi 250 mg/dl (13.9 mmol/l) janë një sinjal alarmi për hipergliceminë. Në rastin e hipoglikemisë, ato janë nën 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Kur diagnostikohet diabeti?
| Glukoza e gjakut në agjërim | oGTT: Vlera 2-Std | HbA1c (%) | |
| I shëndetshëm | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 5.7 për |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Toleranca e dëmtuar e glukozës | 100 – 125 mg/dl | 140 – 199 mg/dl | 5.7 6.4 për |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Diabetes mellitus | Mg 126 mg / dl | Mg 200 mg / dl | 6,5 ≥ |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Glukoza e gjakut në agjërim
Glukoza e gjakut të agjërimit është vlera më e rëndësishme e gjakut të diabetit për diagnostikimin e diabetit. Ajo varion nga 60 në 99 mg/dl ose 3.3 deri në 5.6 mmol/l në individë të shëndetshëm. Nëse glukoza e gjakut të agjërimit është midis 100 dhe 125 mg/dl, kjo tashmë quhet glukozë jonormale e agjërimit (IFG = glukozë e dëmtuar e agjërimit). Vlerat mbi 125 mg/dl ka shumë të ngjarë të tregojnë diabetin mellitus. Për të përjashtuar matjet e pasakta, vlera zakonisht përcaktohet për herë të dytë.
Diabeti – HbA1c (vlera afatgjatë e glukozës në gjak)
Si te individët e shëndetshëm ashtu edhe te diabetikët, molekulat e sheqerit ngjiten në një pjesë të pigmentit të kuq të gjakut (hemoglobinës). Hemoglobina e ngarkuar me sheqer quhet glikohemoglobina A (gjithashtu HbA1c). Megjithatë, normalisht, jo më shumë se 5.7 për qind e hemoglobinës ka një molekulë sheqeri të lidhur me të.
Për shkak të niveleve të larta të përhershme të glukozës në gjak, një përqindje më e lartë e hemoglobinës tek diabetikët është e ngarkuar me një molekulë sheqeri. Meqenëse qelizat e kuqe të gjakut jetojnë mesatarisht rreth 120 ditë, vlera e HbA1c është e përshtatshme si një vlerë afatgjatë e diabetit dhe në këtë mënyrë jep informacion për kontrollin e glukozës në gjak gjatë tetë deri në dymbëdhjetë javëve të fundit. Luhatjet individuale ditore nuk ndikojnë në vlerën e HbA1c. HbA1c përcaktohet kryesisht për të monitoruar suksesin e trajtimit.
Testi oral i tolerancës së glukozës (oGTT)
Pas 120 minutash, merret një mostër e re gjaku për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak. Kjo vlerë prej dy orësh jep një tregues se sa e glukozës së përthithur nga gjaku është absorbuar në qeliza me ndihmën e insulinës. Nëse vlerat për dy orë kalojnë 200 mg/dl, diabeti mellitus ka shumë të ngjarë. Nëse dihet diabeti, oGTT nuk duhet të përdoret për të shmangur prishjen e niveleve të glukozës në gjak.
Vlerat e dëshiruara të diabetit gjatë trajtimit
Vlerat e glukozës në gjak për të cilat synohen diskutohen gjithmonë individualisht me mjekun kurues. Kjo për shkak se ato ndryshojnë në varësi të gjendjes dhe moshës së pacientit. Megjithatë, vlerat normale të diabetit të rekomanduara nga Shoqata Gjermane e Diabetit vlejnë për shumicën e pacientëve. Ato ndryshojnë vetëm pak në diabetikët e tipit 1 dhe diabetikët e tipit 2.
Vlerat e diabetit të tipit 1
Vlerat e diabetit të tipit 2
Në diabetin e tipit 2, trajtimi kontrollohet nga vlera e glukozës në gjak të agjërimit si dhe nga vlera e HbA1c. Në një diabetik të tipit 2, vlera e glukozës në gjak të agjërimit para një vakti është midis 80 dhe 120 mg/dl në rastin më të mirë. Nëse është më i lartë, ilaçi duhet të rregullohet.
Nëse janë të pranishme sëmundje shoqëruese si presioni i lartë i gjakut (hipertensioni), dëmtimi i veshkave (nefropatia) ose çrregullimi i metabolizmit të yndyrës (hiperlipidemia), duhet të trajtohen gjithashtu, pasi nivelet e larta të tepërta të glukozës në gjak i përkeqësojnë këto sëmundje. Rekomandohet një vlerë e HbA1c midis 6.5 dhe 7.5 përqind. Gjithashtu merren parasysh nevojat individuale të pacientëve. Për shembull, është e mundur që një vlerë HbA1c prej 8.0 mund të jetë ende e tolerueshme në pacientët e moshuar.
Cilat vlera të diabetit zbatohen gjatë shtatzënisë?
- Glukoza e gjakut në agjërim: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Glukoza në gjak pas një ore: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Glukoza në gjak pas 2 orësh: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Si për pacientët shtatzëna ashtu edhe për ato jo shtatzëna, është e rëndësishme të monitorohen rregullisht nivelet e diabetit.