Vështrim i shkurtër
- Shkaqet dhe faktorët e rrezikut: Shpesh konsumimi i lidhur me moshën; mbipërdorimi nga sportet, puna e rëndë fizike ose obeziteti rrisin rrezikun. Sëmundja e diskut, skolioza, osteoporoza, shkaqe të tjera të mundshme.
- Simptomat: Dhimbje shpine që nuk mund të lokalizohet saktësisht, shpesh më e keqe gjatë ditës dhe me sforcim. Ngurtësia e mëngjesit të shtyllës kurrizore. Rrezatimi në këmbë ose qafë është i mundur.
- Trajtimi: qetësues kundër dhimbjeve, fizioterapi, stërvitje të shpinës. Në rrethana të caktuara, skleroterapia e nervave ose operacioni.
- Prognoza: Me terapi të vazhdueshme, simptomat, veçanërisht dhimbja, shpesh mund të lehtësohen. Vetëm rrallë dhimbja mbetet kronike.
- Parandalimi: Problemet e shpinës mund të parandalohen, të paktën deri në një farë mase, me ushtrime të rregullta të balancuara. Disa teknika të buta të punës mund të parandalojnë sëmundjet profesionale.
Çfarë është sindroma facet?
Arsyeja e konsumimit është, për shembull, konsumimi për shkak të moshës, aktivitetit të rëndë fizik ose mbipeshës afatgjatë. Në disa raste, disqet ndërvertebrale preken gjithashtu nga kompleksi i simptomave.
Që në vitin 1911, mjekët zbuluan nyjet e fytyrës si një shkak të mundshëm të dhimbjes së shpinës. Disa ekspertë dyshojnë se nyja e fytyrës është e përfshirë të paktën në rreth 80 për qind të dhimbjeve vertebrale - dhe për këtë arsye shpesh është arsyeja e vizitave te mjeku për dhimbjen e shpinës.
Në varësi të vendndodhjes së dëmtimit, bëhet dallimi midis sindromës së fytyrës lumbare, cervikale dhe torakale. Më i zakonshmi është lumbari, në të cilin është prekur shtylla lumbale. Në qafën e mitrës, shtylla kurrizore e qafës së mitrës është e prekur, dhe në sindromën e aspektit torakal, është prekur shtylla e kraharorit.
Anatomia: Cilat janë nyjet e fytyrës?
Shtylla kurrizore përbëhet nga 33 rruaza. Rruazat përbëhen secila nga një trup vertebral, i cili bashkohet në pjesën e pasme me harkun vertebral. Harku vertebral mbyll palcën kurrizore. Disqet ndërvertebrale ulen midis trupave vertebral si jastëkë të vegjël. Ato sigurojnë distancën midis rruazave, thithin goditjet dhe, mbi të gjitha, lejojnë vertebrat të lëvizin kundër njëra-tjetrës.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Shkaktari i sindromës së aspektit konsiderohet të jetë dëmtimi i lidhur me konsumimin e nyjeve vertebrale. Veshja e kyçeve të lidhura me moshën është shkaku më i zakonshëm. Megjithatë, ky osteoartrit i nyjeve vertebrale favorizohet edhe nga stresi i tepërt, për shembull, nëpërmjet sporteve, punës së rëndë fizike ose mbipeshës së zgjatur si faktorë rreziku. Dëmet e shkaktuara nga aksidentet ose operacionet e shpinës në të kaluarën janë gjithashtu të mundshme.
Një tjetër shkak i mundshëm janë cistet ose të ashtuquajturat ganglione pranë artikulacionit të fytyrës. Një ganglion është një rritje e indit lidhës. Zakonisht zhvillohet në zona që i nënshtrohen stresit të lartë, p.sh. kryesisht në rruazat lumbare (sindroma e faqes së mesit). Gratë preken disi më shpesh. Është një formë veçanërisht e dhimbshme e sëmundjes.
Shkaqe të tjera të mundshme të sindromës së fytyrës janë bllokimet e rruazave, paqëndrueshmëria e artikulacionit ose tensioni refleks i muskujve, që shpesh rezulton nga mbingarkesa ose paqëndrueshmëria e shtyllës kurrizore.
Më rrallë, tumoret ose keqformimet e shtyllës kurrizore që kanë ekzistuar që nga lindja janë gjithashtu shkaku i sindromës së fytyrës.
A njihet sindroma e fytyrës si një paaftësi e rëndë?
Me trajtimin e duhur, zakonisht nuk ka nevojë të njihet një shkallë e paaftësisë (GdB) - domethënë një paaftësi e rëndë. Kjo është e nevojshme vetëm në raste individuale dhe shumë rrallë nëse sindroma e fytyrës mbetet kronike me dhimbje të vazhdueshme.
Në disa raste, është njohur një shkallë e paaftësisë deri në 20 për qind. Megjithatë, kjo nuk është një vlerë udhëzuese, por varet nga rasti individual.
Si manifestohet sindroma e fytyrës?
Përveç kësaj, ankesat e ijeve dhe madje edhe ngërçet e këmbëve janë të mundshme në kontekstin e sindromës së aspektit. Dhimbja më pas rrezatohet në këmbë dhe intensifikohet kur shtylla kurrizore është e tepërt. Por dhimbja rritet edhe kur shtyhet shtylla kurrizore. Në përgjithësi, simptomat e sindromës së fytyrës shpesh çojnë në kufizime të rënda në jetën e përditshme nëse nuk trajtohen.
Ekzaminimet dhe diagnoza
- Ku është dhimbja më e fortë?
- A zgjat dhimbja përgjithmonë (dhimbje e vazhdueshme)?
- Keni pasur episode të mëparshme dhimbjeje?
- Cilat trajtime janë provuar?
- Sa ndikon dhimbja në jetën tuaj të përditshme?
- A ka ndonjë shkaktar të veçantë?
- A keni ndonjë ankesë tjetër shoqëruese?
- A jeni duke përjetuar shqetësime psikologjike aktualisht?
Përveç kësaj, shpesh përdoren pyetësorë të standardizuar të dhimbjes.
Megjithatë, në të njëjtën kohë, zakonisht nuk ka anomali të sistemit nervor (anomali neurologjike) të tilla si deficite refleksesh, shqetësime shqisore ose paralizë. Prania e simptomave të tilla do të ishte një shenjë paralajmëruese e çrregullimeve të tjera të shtyllës kurrizore, si hernia e diskut ose spondilolisteza e rëndë, në të cilën vertebrat individuale zhvendosen përpara ose prapa.
Një metodë tjetër e zbulimit të sindromës së fytyrës është injektimi tentativ i anestezisë lokale në zonën e kyçit (bllokada diagnostike e aspektit). Kjo mpiron disa nerva (ramus dorsalis i nervave kurrizore). Këtu zakonisht barten sinjalet e dhimbjes. Injeksioni duhet të bëhet nën kontrollin e një procedure imazherike si CT ose MRI.
Trajtim
Fillimisht, zakonisht tentohet të trajtohet sindroma e fytyrës me metoda konservatore (jo kirurgjikale). Ekspertët besojnë se lehtësimi i dhimbjes mund të arrihet jo vetëm nëpërmjet pushimit, por edhe nëpërmjet disa formave të ushtrimeve si fizioterapia.
Ushtrimet synojnë forcimin e muskujve nga njëra anë, por edhe shtrirjen e tyre dhe përmirësimin e koordinimit nga ana tjetër. Pacientët mësojnë se si të menaxhojnë dhe luftojnë dhimbjen.
Një alternativë tjetër trajtimi është injektimi i një anestezioni lokal me ose pa kortizon pranë nyjes së fytyrës ose direkt në nyje. Ky infiltrim i aspektit duhet të vendoset shumë saktë. Prandaj, praktikuesi kontrollon pozicionin e gjilpërës së injektimit me anë të imazhit.
Nëse simptomat e sindromës së fytyrës vazhdojnë pavarësisht nga metodat e terapisë konservative, është gjithashtu e mundur kirurgjia, në të cilën një pjesë e shtyllës kurrizore ngurtësohet ose vendosen ndarëse midis trupave vertebralë, për shembull.
Ecuria e sëmundjes dhe prognoza
Prognoza e sindromës së fytyrës dhe mundësia e çlirimit nga dhimbja varen kryesisht nga ndryshimet kurrizore që qëndrojnë në themel të sindromës. Shpesh, lehtësimi i vazhdueshëm i dhimbjes mund të arrihet përmes terapisë së vazhdueshme. Ky dhe një cilësi e mirë e jetës janë qëllimi kryesor i terapisë për sindromën e aspektit.
Sa kohë mund të mos jetë në gjendje të punojë me sindromën e fytyrës ose nëse dikush mund të punojë pavarësisht dhimbjes varet nga simptomat individuale dhe trajtimi i duhur. Për këtë nuk mund të bëhen deklarata të përgjithshme.
Parandalim
Konsumimi i lidhur me moshën mund të parandalohet vetëm në një masë të caktuar. Shmangia e peshës së tepërt dhe stresi i njëanshëm është i dobishëm.
Kur mbani ngarkesa të rënda dhe bëni punë të rënda fizike, ka shumë teknika dhe ndihma që lehtësojnë tendosjen dhe janë të lehta për kyçet – të cilat, për shembull, parandalojnë sëmundjet profesionale dhe humbjen e orarit të punës.