Çrregullimi i ecjes: Shkaqet, Shenjat, Diagnoza, Ndihma

Çrregullimi i ecjes: Përshkrimi

Meqenëse ecja është përgjithësisht intuitive, shumica e njerëzve nuk mendojnë për proceset komplekse në sistemin nervor dhe muskulaturën që janë në të vërtetë të nevojshme për një ecje normale. Veçanërisht të rëndësishme për një ecje të patrazuar janë organi i ekuilibrit, perceptimi (i pavetëdijshëm) i lëvizjes, informacioni përmes syve dhe kontrolli i saktë i muskulaturës. Një shqetësim në ndonjë nga këto zona mund të çojë në një çrregullim të ecjes.

Ka shumë shkaqe të çrregullimeve të ecjes. Në thelb, megjithatë, shumica e çrregullimeve të ecjes mund të gjurmohen në dy shkaqe kryesore: Një shqetësim i ndjenjës së ekuilibrit ose një shqetësim i sistemit muskuloskeletor.

Ndjenja e dëmtuar e ekuilibrit

Që një person të jetë në gjendje të qëndrojë drejt dhe të ecë fare, ai ose ajo ka nevojë për një ndjenjë të paprekur ekuilibri. Nëse kjo mungon, ndodhin çrregullime në ecje dhe rënie.

Nëse një nga këto tre sisteme dështon, dy sistemet e mbetura shpesh mund të kompensojnë përsëri, kështu që ndjenja e ekuilibrit është vetëm pak e shqetësuar. Megjithatë, nëse preken dy nga sistemet, në mënyrë të pashmangshme ndodhin çrregullime të ekuilibrit. E përbashkëta e të gjitha këtyre proceseve është se ato zakonisht ndodhin në mënyrë të pandërgjegjshme dhe njeriu bëhet i vetëdijshëm për ekzistencën e tyre sapo të mos funksionojë më si zakonisht.

• Sistemi vestibular: Organi vestibular ndodhet në veshin e brendshëm. Ai regjistron rrotullimet, si dhe nxitimin dhe ngadalësimin e trupit. Çdo person ka një organ ekuilibri në veshin e brendshëm të djathtë dhe të majtë. Për një ndjenjë normale të ekuilibrit, është e rëndësishme që organet e ekuilibrit në të dyja anët të jenë të paprekura. Nëse njëra prej tyre dështon, ndodhin informacione kontradiktore. Kjo mund të shqetësojë shumë ndjenjën e ekuilibrit dhe të shkaktojë marramendje.

Çrregullimi i sistemit musculoskeletal

Në mënyrë që një person të ecë normalisht, ai nuk varet vetëm nga ndjenja e tij e ekuilibrit, por edhe nga një sistem muskuloskeletor funksional. Kjo do të thotë se forca e tij e muskujve është e mjaftueshme dhe lëvizshmëria e tij nuk kufizohet nga funksioni normal i kyçeve. Nëse forca e muskujve është shumë e ulët, lëvizja normale është e mundur vetëm në një masë të kufizuar.

Shumë shpesh, një kyç dëmtohet nga konsumimi ose nga inflamacioni kronik, si rezultat i të cilit nuk mund të lëvizë më normalisht. Në çrregullimet e ecjes, problemet me muskujt dhe kyçet e shputës, këmbës dhe ijeve janë të një rëndësie të veçantë.

Pasqyrë e shkaqeve të zakonshme të çrregullimeve të ecjes

Arsyet neurologjike të çrregullimit të ecjes

Kjo kategori përfshin kryesisht sëmundjet e trurit dhe sistemit nervor në të cilat mund të ndodhë mosfunksionimi i ecjes:

Sëmundja e Parkinson-it	Një ecje me shkallë të vogël dhe të përkulur përpara është tipike për sëmundjen e Parkinsonit.
Sklerozë të shumëfishtë	Në sklerozën e shumëfishtë, çrregullimet e ekuilibrit janë më të zakonshmet, duke rezultuar në një ecje të paqëndrueshme.
Dëmtimi i veshit të brendshëm	Dëmtimi i njërit prej dy organeve të ekuilibrit në veshin e brendshëm, për shembull për shkak të mjekimit, inflamacionit ose sëmundjeve të tilla si sëmundja e Meniere, çon në çrregullime të ekuilibrit dhe marramendje.
Mungesa e vitaminës	Për shembull, një mungesë e vitaminës B12 mund të shkaktojë mielozë funikulare, në të cilën ndodhin shqetësime në ecje, përveç shqetësimeve shqisore në krahë dhe këmbë.
Efektet anësore të drogës	Sidomos barnat që ndikojnë në tru, si neuroleptikët, antiepileptikët dhe benzodiazepinat mund të jenë shkaku i çrregullimit të ecjes.
Tumor në tru/	Në varësi të vendndodhjes së tumorit, funksionet shqisore dhe/ose motorike janë të dëmtuara.
Sëmundjet inflamatore	Për shembull, në rastet e sëmundjes Lyme në sistemin nervor qendror (neuroborreliosis), janë të mundshme çrregullime të lëvizjeve si çrregullime të ecjes.
Zgjerimi i ventrikujve cerebrale për shkak të rritjes së presionit të lëngut cerebrospinal
Konsumimi kronik i alkoolit çon në dëmtim të trurit (sindroma Wernicke-Korsakow).

Arsyet ortopedike për çrregullimin e ecjes

Kjo kategori përfshin kryesisht sëmundjet e sistemit musculoskeletal në të cilat mund të ndodhë një çrregullim i ecjes:

Konsumimi i kyçeve (artroza)	Osteoartriti mund të kufizojë rëndë lëvizshmërinë e një nyjeje, duke çuar në probleme me ecjen – veçanërisht kur preken gjunjët, ijet ose kyçet.
Sëmundjet reumatike	Sëmundjet e të ashtuquajturit tip reumatik mund të bëjnë të pamundur një ecje normale për shkak të shkatërrimit të kyçeve dhe dhimbjeve kronike.
Dobësia e muskujve	Veçanërisht sëmundjet e trashëguara me dobësi muskulore (distrofia muskulare, distrofia muskulare miotonike etj.) janë përgjegjëse për çrregullimet e ecjes.
Një hernie diskale (prolapsi i diskut) shpesh nënkupton dhimbje të forta për personin e prekur, i cili gjithashtu mund të zhvillojë çrregullime të ecjes si rezultat.
	Jo një sëmundje ortopedike në kuptimin e ngushtë: Çrregullimet e qarkullimit të gjakut shkaktojnë dhimbje në këmbë, që do të thotë se të prekurit mund të ecin vetëm në distanca të shkurtra.
Spasticiteti i muskujve	Një rritje e tensionit të muskujve (toni muskulor) mund të rezultojë nga dëmtimi i trurit dhe të vështirësojë ecjen normale.
Plagosje	Për shembull, një frakturë e qafës së femurit është një shkak shumë i zakonshëm i dëmtimit të ecjes në moshat e vjetra.

Përveç arsyeve fizike për një çrregullim të ecjes të përmendur deri më tani, problemet mendore mund të jenë gjithashtu përgjegjëse për një ecje të shqetësuar. Çrregullimet mendore themelore janë shumë të ndryshme. Çrregullimi psikogjen i ecjes u bë i njohur përmes punës kërkimore mbi të kthyerit nga lufta pas Luftës së Parë Botërore.

Sidoqoftë, çrregullimi psikogjenik i ecjes nuk ndodh vetëm në kontekstin e PTSD. Shkaqet psikologjike mund të jenë shumë të ndryshme. Megjithatë, të gjithë ata kanë të përbashkët se ato nuk shkaktohen kryesisht nga një mosfunksionim i sistemit nervor ose sistemit muskuloskeletor, por në fakt kanë natyrë kryesisht psikologjike.

Çrregullime të ecjes: Kur duhet të shkoni te mjeku?

Çrregullime të ecjes: Çfarë bën mjeku?

Në rastin e një çrregullimi të ecjes, varet nga shkaku i dyshuar se cili mjek është kontakti i duhur. Nëse çrregullimi i ecjes ka më shumë gjasa të jetë neurologjik për shkak të dëmtimit të sistemit nervor (traktet nervore, truri, palca kurrizore), një specialist i neurologjisë mund t'ju ndihmojë.

Historia mjekësore (anamnezë)

Në fillim të vizitës te mjeku, bëhet një diskutim i detajuar mes pacientit dhe mjekut, përmes të cilit mund të merren informacione të rëndësishme për shkakun e çrregullimit të ecjes. Mjeku juaj do t'ju bëjë pyetje të ndryshme. Për shembull:

• Sa kohë keni pasur çrregullimin e ecjes?
• A u shfaq papritur çrregullimi i ecjes apo u shfaq gradualisht?
• A është gjithmonë i pranishëm çrregullimi i ecjes, apo simptomat ndryshojnë?
• Në cilat situata shfaqet çrregullimi i ecjes?
• A po merrni ndonjë medikament? Nëse po, cilat?
• A keni ndonjë sëmundje të mëparshme (për shembull, sulm në zemër, goditje në tru, sëmundje ortopedike)?
• Përveç çrregullimeve të ecjes, a keni ndonjë ankesë tjetër si marrje mendsh apo shqetësime shqisore në krahë apo këmbë?

Ekzaminim fizik

Përveç kësaj, përdoret gjithashtu "testi me kohë dhe shko" (koha e nevojshme për të ngritur në këmbë dhe për të ecur). Në këtë test, ju kërkohet të ngriheni nga një karrige, të ecni tre metra dhe të uleni përsëri në karrige. Mjeku mat kohën që u duhet për ta bërë këtë. Zakonisht, nuk duhen më shumë se 20 sekonda për të bërë këtë ushtrim. Nëse zgjat më shumë se 30 sekonda, konsiderohet jonormale dhe për këtë arsye ka një çrregullim të ecjes.

Nëse mbyllja e syve ju shkakton probleme me ekuilibrin dhe lëkundjet, kjo tregon një çrregullim të përcjelljes së informacionit në palcën kurrizore, që çon në një çrregullim të ekuilibrit (“ataksi kurrizore”). Nëse ata tashmë kanë probleme me këtë ushtrim me sytë hapur dhe mbyllja e syve nuk ka asnjë efekt në qëndrueshmërinë e qëndrimit tuaj, kjo është më shumë tregues i dëmtimit të trurit të vogël.

Pas ushtrimit, përcaktohet se sa e ka rrotulluar pozicionin duke pedaluar në një drejtim. Një rrotullim prej më shumë se 45 gradë në lidhje me pozicionin e fillimit është i dukshëm dhe tregon dëmtim të trurit të vogël ose organit të ekuilibrit. Përveç vlerësimit të ecjes dhe ekuilibrit, mjeku kryen edhe një ekzaminim të përgjithshëm neurologjik. Duke bërë këtë, ai vlerëson reflekset, forcën e muskujve dhe ndjeshmërinë.

Ekzaminime të mëtejshme

• Tomografia e kompjuterizuar (CT) ose rezonanca magnetike (MRI)
• Matja e shpejtësisë së përcjelljes nervore me elektroneurografi (ENG)
• Ekzaminimi i gjakut dhe/ose lëngut cerebrospinal (CSF)
• Matja e valëve të trurit (elektroencefalografi, EEG)
• Matja e përçueshmërisë nervore-muskulare (elektromiografi, EMG)
• Testi i syve, testi i dëgjimit

Therapies

Veçanërisht në rastet e shkaqeve ortopedike, herë pas here është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Në shumë raste, masat e terapisë mbështetëse si fizioterapia (terapia fizike) dhe metodat e trajtimit fizik (si banjat e ushtrimeve, masazhet, aplikimet e nxehtësisë, etj.) janë të dobishme për çrregullimet e ecjes në mënyrë që të forcohet fuqia e muskujve dhe të përmirësohet koordinimi i lëvizjeve.

Çrregullime të ecjes: Çfarë mund të bëni vetë

Si pjesë e trajtimit të një çrregullimi të ecjes, mësohen disa ushtrime të ecjes në fizioterapi. Këto duhet të kryhen rregullisht në shtëpi. Edhe nëse përparimi është fjalë për fjalë i ngadalshëm dhe "hap pas hapi". Duke forcuar dhe mobilizuar rezervat ende ekzistuese, defektet në sistemin nervor shpesh mund të kompensohen.

Në rastin e një çrregullimi ekzistues të ecjes, alkooli duhet të shmanget plotësisht nëse është e nevojshme, pasi alkooli dëmton trurin dhe rrugët nervore. Polineuropatia për shkak të diabetit mellitus (diabeti) është një nga shkaqet e shpeshta të shqetësimit të ecjes. Nëse diabeti zbulohet dhe trajtohet në kohë nga një mjek, pasojat e rënda si çrregullimi i ecjes shpesh mund të shmangen.

E rëndësishme për çrregullimet e ecjes: Parandalimi i rënies

Nëse një person me çrregullim të ecjes tashmë ka rënë ose mund të ndodhë një rënie në çdo moment, duhet të merren masa parandaluese në çdo rast për të minimizuar rrezikun e rënies dhe pasojat e mundshme të rënies.