Çfarë është hemodializa?
Në hemodializë, gjaku dërgohet jashtë trupit përmes një membrane artificiale për të hequr substancat e dëmshme. Kjo membranë funksionon si filtër, pra është e përshkueshme vetëm nga një pjesë e substancave.
Anasjelltas, gjaku i pacientit mund të pasurohet me substanca të përshtatshme gjatë hemodializës nëpërmjet një përbërje specifike të dializës. Kështu, substancat e dëmshme hiqen nga gjaku dhe substancat e dëshirueshme shtohen përsëri.
Shunt i dializës
Prandaj, pacientët me dializë kanë nevojë për një akses vaskular të sigurt dhe të qëndrueshëm: atyre u jepet i ashtuquajturi shunt i dializës. Kirurgët vaskulare zakonisht qepin së bashku një arterie dhe një venë në parakrah (shunt Cimino). Procedura zakonisht kryhet nën anestezi lokale (anestezi rajonale).
Për shkak se gjaku rrjedh me një presion më të lartë në arterie sesa në vena, gjaku rrjedh në venë nëpërmjet shuntit të dializës me një presion jashtëzakonisht të lartë. Për të akomoduar këtë, vena zgjerohet me kalimin e kohës dhe zhvillon një mur më të trashë. Më pas mund të shpohet në mënyrë të përsëritur për dializë. Derisa muri i venës të arrijë një trashësi të mjaftueshme, dializa kryhet përmes një kateteri. Zakonisht vendoset në qafë ose në gjoks të pacientit.
Kur e kryeni hemodializën?
Hemodializa përdoret:
- për disa ditë në dështimin akut të veshkave ose në rastet e helmimit.
- si terapi e përhershme për dështimin kronik të veshkave (insuficienca renale kronike) në stade të avancuara.
Çfarë bëni gjatë hemodializës?
Pacientët me dializë zakonisht duhet të vijnë në një qendër speciale trajtimi tre herë në javë për katër deri në tetë orë çdo herë. Prandaj, hemodializa kërkon shumë kohë - me të gjitha kufizimet që kjo i imponon punës dhe jetës normale të përditshme.
Hemodializa si dializë në shtëpi
Hemodializa si dializa në shtëpi kërkon një përgjegjësi të madhe personale nga ana e pacientit, por i ofron atij fleksibilitet më të madh në kohë sesa hemodializa në një qendër dialize. Përveç kësaj, komplikimet e trajtimit (të tilla si problemet me shuntin e dializës) ndodhin shumë më rrallë me dializën në shtëpi.
Cilat janë rreziqet e hemodializës?
Fosfati mund të grumbullohet në trup për shkak të dobësisë së veshkave. Rezultati mund të jetë hiperparatiroidizmi, i ndjekur nga dëmtimi i kockave dhe arterioskleroza. Si pasojë, pacientët me dializë marrin tableta në çdo vakt që lidhin fosfatin. Nëse e lejon niveli i kalciumit në gjak, të prekurit marrin edhe vitaminë D, pasi kjo është e rëndësishme për përthithjen e kalciumit në kocka.
Çfarë duhet të kem parasysh gjatë hemodializës?
Hemodializa e sforcon trupin dhe e kufizon pacientin për sa i përket kohës dhe ushqyerjes. Megjithatë, është jetike nëse veshkat dështojnë. Dializa shpesh mund të kalojë pritjen e gjatë për një veshkë të re (transplant të veshkave).
Megjithatë, komplikime të tilla mund të zvogëlohen ose vonohen ndjeshëm nga trajtimi optimal i hemodializës. Kjo është arsyeja pse mjekët i kushtojnë vëmendje edhe sëmundjeve të tjera si presioni i lartë i gjakut, dislipidemia dhe anemia (anemia renale), e cila mund të zhvillohet si pasojë e dështimit kronik të veshkave.