Vështrim i shkurtër
- Çfarë është ftohja e ijeve? Një inflamacion jo bakterial i kofshës që prek kryesisht fëmijët midis moshës 5 dhe 6 vjeç.
- Shkaku: me sa duket një reagim imunitar i trupit ndaj një infeksioni të mëparshëm (zakonisht një infeksion viral i traktit të sipërm respirator)
- Simptomat: dhimbje në nyjen e ijeve (zakonisht në njërën anë) dhe kufizimi i lëvizjes që rezulton në ijë, kjo është arsyeja pse fëmijët papritmas çalon, fillojnë të zvarriten përsëri ose duan vetëm t'i bartin.
- Diagnoza: historia mjekësore, ekzaminimi fizik, ekografia, ndoshta testi i gjakut dhe/ose punksioni i kyçeve
- Terapia: Pushoni, paterica dhe/ose qetësues nëse është e nevojshme
- Inflamacioni i ijeve – kohëzgjatja: Inflamacioni i ijeve zakonisht shërohet vetë brenda disa ditësh deri në maksimum dy javë.
Ftohja e ijeve: Përkufizim
A është fëmija juaj papritmas çalë apo çalë pa ndonjë arsye të dukshme? Pastaj ai ose ajo mund të kenë coxitis fugax. Ky është një inflamacion i përkohshëm, jo bakterial i kyçit të hip, i cili zakonisht është i padëmshëm. Në mënyrë të veçantë, membrana sinoviale (synovium) e kapsulës së kyçit të hip është e përflakur dhe më pas e fryrë. Si rregull, preket vetëm një nyje e hipit (sinoviti i njëanshëm i hipit).
Ftohja e ijeve: simptoma
Ftohja e ijeve shkakton dhimbje të menjëhershme të ijeve: dhimbja zakonisht lokalizohet në ijë, por ndonjëherë edhe në kofshë ose gju. Ndodh për shkak se lëngu grumbullohet në hapësirën e kyçit të kofshës për shkak të inflamacionit (derdhje e përbashkët). Rezultati është një shtrirje e dhimbshme e kapsulës. Shumë nga fëmijët e prekur papritur fillojnë të çalë për shkak të dhimbjes. Ftohja e ijeve tek një fëmijë i vogël mund të çojë në atë që fëmija befas të fillojë të zvarritet përsëri.
Në përgjithësi, fëmijët shpesh shfaqin një mosgatishmëri të qartë për të lëvizur këmbën e prekur. Tek fëmijët e vegjël, kjo mund të shkojë aq larg sa të duan vetëm t'i bartin. Nëse "ftohja e përbashkët" në ijë shoqërohet me një rrjedhje shumë të madhe të kyçeve, fëmijët ndonjëherë nuk janë në gjendje as të ecin.
Në disa pacientë, inflamacioni në nyjen e ijeve shkakton vetëm simptoma të lehta. Ndonjëherë këto keqinterpretohen si muskuj të lënduar.
Ftohja e ijeve: shkaqet
Shkaku i saktë i ftohjes së ijeve nuk dihet ende. Megjithatë, përvoja ka treguar se inflamacioni i kyçit të hip zakonisht paraprihet nga një infeksion. Ky është zakonisht një infeksion i traktit respirator ose tretës, i cili shpesh shkaktohet nga viruset. Studiuesit dyshojnë se ftohja e ijeve është një reagim imunitar i trupit ndaj infeksionit të mëparshëm.
Dhimbja e ijeve: diagnoza
Për të arritur në fund të dhimbjes së papritur të ijeve, mjeku fillimisht do të marrë historinë mjekësore të pacientit (anamnezën). Ndër të tjera, mjeku do t'i kërkojë fëmijës ose prindërve të përshkruajnë simptomat e sakta dhe kur u shfaqën për herë të parë. Ata gjithashtu do të pyesin nëse fëmija ka pasur së fundmi një ftohje, grip stomaku ose ndonjë infeksion tjetër – dhimbje kofsh apo këmbësh tek një fëmijë pas një infeksioni ngre shpejt dyshimin për një ftohje të ijeve.
Intervista e historisë mjekësore pasohet nga një ekzaminim fizik: mjeku i kërkon fëmijës të bëjë disa hapa përpara dhe mbrapa për të vlerësuar modelin e ecjes. Ai gjithashtu kontrollon lëvizshmërinë pasive të kofshës - është e kufizuar për shkak të dhimbjes. Kjo vlen veçanërisht për rrotullimin e brendshëm.
Mjeku gjithashtu ekzaminon lëkurën në zonën e ijeve dhe mat temperaturën e trupit të pacientit. Ethet e papritura në lidhje me dhimbjen e ijeve dhe lëkurën e kuqe dhe të ngrohtë në zonën e ijeve janë më pak tregues të një ftohjeje të kofshës dhe më shumë tregues të inflamacionit bakterial të kyçit të kofshës (koksit bakterial ose septik). Kjo duhet të trajtohet menjëherë për të parandaluar dëmtimin e përhershëm të kyçit!
Ekzaminime të mëtejshme në rast dyshimi
Nëse mjeku nuk është i sigurt nëse një inflamacion bakterial në ijë mund të jetë i pranishëm, ekzaminime të mëtejshme janë të dobishme - si për shembull një test gjaku. Parametrat e inflamacionit janë me interes të veçantë këtu, duke përfshirë numrin e qelizave të bardha të gjakut (leukocitet), proteinën C-reaktive (CRP) dhe shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Këto nuk janë ose janë vetëm pak të ngritura në rastin e një ftohjeje të ijeve, por zakonisht rriten ndjeshëm në rastin e koksitit bakterial.
Nëse është e nevojshme, mjeku do të kryejë gjithashtu një punksion të kyçit: Një derdhje e përbashkët formohet si në ftohjet e ijeve ashtu edhe në inflamacionin bakterial të kyçit të kofshës. Duke përdorur një gjilpërë të imët të zbrazët, mjeku mund të marrë një mostër të këtij lëngu të grumbulluar dhe ta dërgojë në laborator për analizë. Në rastin e ftohjes së ijeve, nuk ka baktere në mostër, por ka në rastin e inflamacionit bakterial të ijeve.
Diagnoza diferenciale
Përveç inflamacionit bakterial të sipërpërmendur të kyçit të hipit, mjeku duhet të përjashtojë edhe shkaqe të tjera të mundshme për simptomat (diagnoza diferenciale) – veçanërisht nëse simptomat nuk zhduken pas disa ditësh, siç është rasti me ftohjen e ijeve. Një nga sëmundjet e mëposhtme mund të jetë pas saj:
- Osteomyelitis: inflamacion i palcës së eshtrave, zakonisht i shoqëruar me inflamacion të kockave (osteitis)
- Reumatizma: Inflamacioni i dhimbshëm në ijë mund të shkaktohet edhe nga reumatizmi. Inflamacioni i kyçeve reumatike te fëmijët nën moshën 16 vjeç përmblidhet nën termin “artriti idiopatik i të miturve” (JIA). Zakonisht preken vetëm disa nyje.
- Lyme borreliosis: Fëmijët që luajnë shumë në pyje dhe livadhe mund të prekin sëmundjen bakteriale përmes pickimit të rriqrave të infektuar në zonat e rrezikuara. Simptomat e mundshme janë të ndryshme dhe përfshijnë inflamacion të dhimbshëm të kyçeve.
Ndonjëherë dhimbja e ijeve tek adoleshentët është thjesht dhimbje e padëmshme në rritje.
Ftohja e ijeve: terapi
Ftohja e ijeve nuk kërkon ndonjë terapi të veçantë - shërohet vetë. Për të mbështetur procesin e shërimit, pacientët duhet të mbrojnë dhe lehtësojnë nyjen e prekur të hipit, dmth të përmbahen nga çiklizmi, futbolli dhe sportet e tjera. Fëmijëve më të rritur shpesh u jepen paterica për të lehtësuar nyjen e përflakur të ijeve (p.sh. rrugës për në shkollë). Për fëmijët më të vegjël që e kanë të vështirë të përdorin paterica, mjeku mund të rekomandojë disa ditë pushim në shtrat.
Ftohja e ijeve: prognoza
Ftohjet e ijeve zakonisht shërohen vetë pa asnjë pasojë, e cila zakonisht zgjat vetëm disa ditë, ndonjëherë deri në maksimum dy javë. Fëmijët mund t'i kthehen sportit sapo të mos kenë më dhimbje. Megjithatë, ata duhet ta marrin atë ngadalë. Ata duhet të rifillojnë sportet që shkaktojnë tendosje në nyjet e ijeve (si futbolli, çiklizmi) vetëm pas dy deri në tre javë.
Disa fëmijë më vonë zhvillojnë një përsëritje të ftohjes së ijeve. Megjithatë, të tilla rikthime (përsëritje) janë të rralla.
Në disa raste, ftohja e ijeve rezulton të jetë shenja e parë e sëmundjes së Perthes. Kjo sëmundje duhet patjetër të trajtohet dhe monitorohet në mënyrë që të parandalohen dëmtimet e përhershme (si p.sh. deformimi i nyjës së kofshës).