Nën hipersomni, profesioni i mjekut e kupton varësinë nga gjumi. Varësia nga gjumi manifestohet në një nevojë të tepruar për gjumë ditën, e cila mund të shfaqet krejt ndryshe. Personat e prekur janë kryesisht burra të moshës mesatare. Më shpesh, hipersomnia ndodh së bashku me sëmundje të tjera, zakonisht mendore ose me të theksuara apnea gjumë.
Çfarë është hipersomnia?
Hipersomnia manifestohet nga një nevojë e shtuar për gjumë gjatë ditës pa periudha të shpeshta ose të zgjatura të zgjimit të vetëdijshëm gjatë gjumit të natës. Gjumi i ditës mund të shfaqet në mënyra shumë të ndryshme, duke filluar nga sulmet e shkurtra të gjumit që godasin personin e prekur papritmas deri në këmbëngulës lodhje gjatë gjithë ditës. Të prekurit vuajnë shumë nga pasqyra klinike, pasi performanca e tyre është e dëmtuar. Pjesëmarrja në trafikun rrugor, për shembull, zakonisht nuk është më e mundur. Hipersomnia klasifikohet sipas ashpërsisë së saj në hipersomni të lehtë, të moderuar dhe të rëndë. Në hipersomninë e lehtë, gjumi i pavullnetshëm nuk ndodh çdo ditë; në hipersomni të moderuar, ndodh çdo ditë; dhe në hipersomni të rëndë, ndodh disa herë në ditë.
Shkaqet
Shkaqet e pagjumësi nuk dihen ende qartë. Sidoqoftë, shfaqja e shpeshtë e sëmundjeve të tjera, të tilla si depresion, shizofreni, kancer, Sëmundja e Parkinson-itose sklerozë të shumëfishtë, është goditës. Përveç kësaj, një lidhje midis drogës dhe alkool është vërejtur abuzim dhe varësi nga gjumi. Shkaku më i zakonshëm - siç kanë treguar të dhëna të ndryshme në laboratorët e gjumit - është apnea gjumë. Nëse një pacient vuan nga apnea gjumë, frymëmarrje shpesh ndalet gjatë gjumit të natës. Kjo mund të ndodhë disa herë në orë dhe të zgjasë për disa minuta. Pezullimi i frymëmarrje çon në mungesë të oksigjen në trup. Gjumi i natës është, pra, pa e vërejtur i sëmuri, jo shumë i qetë. Situata e zgjimit të vazhdueshëm gjithashtu shkakton pamasë stres.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Simptoma qendrore e hipersomnisë është përgjumja e ditës. Përgjumja gjatë ditës është shumë e theksuar në këtë rast dhe nuk ndodh një herë, por rregullisht ose përgjithmonë. Personat e prekur shpesh nuk munden ose vetëm me vështirësi të qëndrojnë zgjuar. Përveç kësaj, përqendrim problemet mund të jenë tregues i hipersomnisë. Si rezultat, performanca e punës mund të ulet dhe gjasat e bërjes së gabimeve rriten. mungesa e përqendrimit dhe lodhje mund të shprehet edhe në paqëndrueshmëri motorike. Një simptomë tjetër e mundshme e hipersomnisë është kujtim problemet Këto janë pjesërisht të lidhura me përqendrim vështirësitë. Në varësi të sëmundjes themelore të hipersomnisë, gjumi mund të perceptohet si i qetë ose jo i qetë. Narkoleptikët zakonisht ndihen të freskët gjatë ditës pas një gjumi të shkurtër, ndërsa ky nuk mund të jetë rasti me format e tjera të hipersomnisë. Përgjumja gjatë ditës shpesh ndikon në aftësinë e ngasjes tek shoferët. Në varësi të llojit të hipersomnisë, spektri varion nga vëmendja e përgjithshme dhe mungesa e përqendrimit ndaj sulmeve narkoleptike të rënies në gjumë. Drejtuesit e mjeteve me hipersomni përveç narkolepsisë gjithashtu mund të bien në gjumë të vogël. Në këtë rast, ata bien në gjumë në timon për disa sekonda, ndonjëherë pa e kuptuar. Për më tepër, mund të shfaqen simptoma psikologjike të tilla si [humor i depresionuar | Anasjelltas, hipersomnia gjithashtu mund të rezultojë nga depresion, shizofreni, ose tjeter semundje mendore.
Diagnostikimi dhe ecuria
Për të bërë një diagnozë të caktuar, këshillohet një vizitë në një laborator gjumi. Në një laborator gjumi, gjumi i natës i pacientit monitorohet. Për ta bërë këtë, ai ose ajo është i lidhur me EEG dhe EKG, gjë që lejon monitorimit of tru valët si dhe aktivitetin kardiak. Përveç kësaj, regjistrohet aktiviteti i lëvizjes dhe rrjedha e frymëmarrjes. Pacienti gjithashtu merr disa pyetësorë dhe i nënshtrohet testeve të ndryshme - për shembull, nxënës gjerësia matet gjatë natës ose aftësia për t'u përqendruar gjatë aktiviteteve monotone - të cilat gjithashtu japin informacion në lidhje me gjumin e tij të natës dhe ditës. Nëse të gjitha rezultatet janë në dispozicion, një mjek me përvojë i gjumit mund të vendosë një diagnozë të "hipersomnisë". Nëse një shkak organik është një mundësi, testet në laboratorin e gjumit ndiqen nga mjekësia e brendshme ose diagnostikimi psikiatrik. Kursi i hipersomnisë ndryshon shumë. Në rastin e hipersomnisë së lehtë, pacienti zakonisht nuk vuan nga pagjumësi, dhe shpesh as nuk e percepton atë si një sëmundje. Vetëm kur ritmi individual ditor i personit të prekur është i shqetësuar ose sëmundjet dytësore - të tilla si problemet kardiovaskulare - kanë ndodhur për shkak të gjumit të trazuar të natës, personi i prekur do ta perceptojë sëmundjen.
komplikimet
Në shumicën e rasteve, hipersomnia ndodh tek burrat e moshës mesatare. Në këtë rast, personi i prekur vuan nga një varësi e vërtetë e gjumit. Nëse një kërkesë e lartë për gjumë nuk plotësohet çdo ditë, pacienti ndihet i sëmurë ose bëhet më nervoz. Hipersomnia gjithashtu ka një efekt negativ në psikikën e pacientit dhe zakonisht shoqërohet me ankesa të tjera psikologjike. Gjumi i pacientit është shumë i thellë dhe zgjat për një kohë të gjatë. Shpesh është e vështirë të ngrihesh. Nuk është e pazakontë që edhe të prekurit vuajnë nga çrregullime gjumi dhe prandaj kërkojnë gjumë në kohë të tjera të parregullta. Jeta e përditshme prishet nga hipersomnia dhe bëhet më e vështirë për pacientin. Në shumë raste, nuk është më e mundur të kryeni një punë ose një aktivitet normal. Për më tepër, pacienti mund të përjetojë zemër ose probleme të qarkullimit të gjakut, dhe në rastin më të keq, mund të rezultojë vdekja. Trajtimi i hipersomnisë është zakonisht shkakësor dhe jo shpie te ndërlikimet e veçanta. Sidoqoftë, nuk mund të parashikohet se sa lehtë mund të trajtohet sëmundja themelore. Në shumicën e rasteve, megjithatë, jetëgjatësia nuk zvogëlohet.
Kur duhet të shihni një mjek?
Gjatë periudhave të kërkesave më të larta fizike ose emocionale, një nevojë e shtuar për gjumë është e natyrshme. Një vizitë te mjeku nuk është e nevojshme në këto raste, sepse normalisht një model normal i gjumit vendoset automatikisht pasi situata të menaxhohet me sukses. Me kusht që nevoja për gjumë të mos kalojë nëntë deri në dhjetë orë në ditë, nuk ka arsye për shqetësim. Një vizitë te mjeku është e nevojshme nëse rritet nevoja për gjumë ose nëse ndodh pa ndonjë arsye të kuptueshme. Nëse, pavarësisht gjumit të mjaftueshëm të natës, personi në fjalë ndihet i lodhur dhe i lodhur edhe duke kryer detyra të lehta, duhet të konsultohet një mjek. Nëse ankesat për gjumë vazhdojnë për disa muaj, rekomandohet gjithashtu një vizitë tek mjeku. Nëse ndodh një sulm i papritur i gjumit, kjo konsiderohet e pazakontë. Nëse kryerja e detyrave të përditshme ose profesionale ndërpritet nga një gjumë i papritur, personi i prekur ka nevojë për ndihmë. Nëse personi i prekur është i trullosur, tregon një gjendje shpirtërore të depresionuar, vuan nga deficite të vazhdueshme të vëmendjes ose është vetëm pak i vetëdijshëm për ndikimet mjedisore, duhet të bëhet një vizitë tek mjeku. Nëse frymëmarrje ndodhin çrregullime, ndërprerjet e gjumit janë më të shpeshta ose personi i interesuar nuk ndihet kurrë i përshtatshëm pavarësisht higjienës së mirë të gjumit, këshillohen kontrollet. Përveç mungesës së lëndëve ushqyese, rezultatet nga një laborator gjumi mund të ndihmojnë për të gjetur shkakun.
Trajtimi dhe terapia
Meqenëse varësia ndaj gjumit zakonisht është rezultat i një tjetri kusht, është e rëndësishme të trajtohet shkaku. Apnea e gjumit, një nga shkaqet më të zakonshme të hipersomnisë, zakonisht shkaktohet nga trashje ose rrugët e ngushta të frymëmarrjes. Nëse ky është shkaku i apnesë së gjumit, zakonisht ndihmon për të humbur peshë ose për të korrigjuar ose zgjeruar kirurgjikale rrugët e frymëmarrjes. Për më tepër, kjo mund të ndihmojë personin e prekur të mbajë një maskë frymëmarrjeje gjatë gjumit të natës, e cila mbështet frymëmarrjen dhe kështu parandalon ndërprerjen e frymëmarrjes. Në raste jashtëzakonisht të rralla kur ekziston hipersomnia e rëndë, mund të administrohen ilaçe. Ilaçet - të gjitha amfetaminat - mund të kapërcejnë varësinë nga gjumi, por ato kanë një potencial jashtëzakonisht të lartë varësie. Vetë-mjekimi dekurajohet fuqimisht.
Parashikimi dhe prognoza
Prognoza e hipersomnisë lidhet me shkakun aktual, si dhe me diagnozën e përgjithshme të pacientit. Nëse personi i prekur vuan nga një çrregullim mendor siç është ankthi, çrregullim obsesiv-kompulsiv, depresion, ose një çrregullim varësie, ekziston rreziku i semundje kronike progresion. Çlirimi nga simptomat zakonisht nuk ndodh deri në semundje mendore trajtohet dhe ndodh një përmirësim i stabilitetit emocional. Në rastin e kancer, shërimi i tumorit nxitës është i nevojshëm që hipersomnia të zvogëlohet ose të shërohet plotësisht. Rimëkëmbja shpesh ndodh vetëm pas disa vitesh terapi dhe shoqërohet me periudha rikthimi. Nëse pacienti vuan nga një sëmundje kronike ose progresive si p.sh. Sëmundja e Parkinson-it or sklerozë të shumëfishtë, perspektiva e rimëkëmbjes nga hipersomnia është e ulët. Ndërsa sëmundja themelore përparon, simptomat ekzistuese shoqëruese shfaqen. Në raste të rënda, pacienti rrezikon nga një rritje e simptomave. Nëse hipersomnia shkaktohet për shkak të jetës ekzistuese dhe rrethanave shoqëruese, mund të ndodhë një ndryshim në proceset e përditshme ose në ndikimet mjedisore shpie te liria nga ankesat tek pacienti. Higjiena e gjumit duhet të rishikohet dhe optimizohet në këto situata. Shpesh, një rregullim i rutinës së përditshme ndaj nevojave njerëzore, si dhe një ndryshim në qëndrimin mendor ndaj sfidave të përditshme, është i nevojshëm për lehtësimin e ankesave të gjumit.
Parandalim
Vetë hipersomnia nuk mund të parandalohet. Meqenëse zakonisht është pasojë e një tjetri kusht - shpesh apnea e gjumit për shkak të trashje - këshillohet t'i kushtoni vëmendje një peshe të ulët trupore. Përmbahen nga tepruar alkool konsumi është i dobishëm, ashtu si abstenimi i vazhdueshëm nga droga dhe një i shëndetshëm dietë.
përkujdesje e mëtejshme
Për pacientët me hipersomni, duhet të kihet kujdes i veçantë gjatë ndjekjes për t'u siguruar që ndiqen rregullat e higjienës së gjumit. Kjo përfshin, mbi të gjitha, një progresion të kontrolluar të ritmit ditë-natë në lidhje me respektimin e ritmit të gjumit-zgjimit. Privimi i gjumit dhe privimi i gjumit duhet të shmanget. Ritmi i gjumit dhe zgjimit duhet të rregullohet individualisht dhe të përshtatet me pacientin përkatës. Në këtë mënyrë, fazat optimale të gjumit dhe zgjimit mund të vendosen fort në rutinën e përditshme 24-orëshe. Fazat e gjumit gjatë fazës së ditës duhet të jenë përjashtime dhe gjithashtu duhet të koordinohen me sjelljen dhe zakonet e pacientit. Një gjumë-zgjim ose lodhje- rekomandohet ditari i zgjimit. Kjo do ta bëjë më të lehtë për pacientin të akomodojë aktivitetet e tij ose të saj në rutinat e përditshme në një mënyrë kuptimplote dhe efektive. Aktivitetet dhe detyrat që janë pjesë e rutinës mund të transferohen, për shembull, në fazat e përgjumjes së ditës. Përveç kësaj, një mënyrë jetese e shëndetshme është jashtëzakonisht e rëndësishme për pacientët me hipersomni. Alkool duhet të shmanget absolutisht për shkak të efekteve të saj lodhëse. Një karbohidrate mjaft e lehtë, me pak karbohidrate dietë këshillohet të shpërndaheni gjatë disa vakteve të vogla gjatë ditës. Kujdesi pasues përfshin gjithashtu informimin e anëtarëve të familjes së ngushtë dhe mjedisit shoqëror. Planifikimi i mëtejshëm i jetës së pacientit, për shembull, në lidhje me arsimimin, rikualifikimin ose profesionin, gjithashtu luan një rol vendimtar në jetën me hipersomni.
Çfarë mund të bësh vetë
Kur ka një nevojë të fortë për gjumë, personi i prekur duhet të marrë masa të ndryshme paraprake për të shmangur ndërlikimet ose një rrezik në rritje të aksidenteve. Nevoja për gjumë zvogëlon performancën e zakonshme dhe çon në një zvogëlim të pjesëmarrjes në jetën shoqërore. Për të zvogëluar konfliktet në jetën profesionale dhe shoqërore, njerëzit nga mjedisi i ngushtë duhet të informohen për problemet. Simptomatologjia e sëmundjes shpesh është për shkak të rritjes stres dhe pakënaqësi. Stili i përgjithshëm i jetesës duhet të rishikohet dhe optimizohet. Marrja e ushqimit duhet të përmirësohet dhe duhet të jetë e pasur me vitamina si dhe fibra. Mbipeshë duhet të shmangen dhe ushtrimet e mjaftueshme ose aktivitetet sportive promovojnë mirëqenien e përgjithshme. Konsumimi i alkoolit ose nikotinë duhet të shmanget. Stimuluesve në formën e droga ose përdorimi i tepruar i ilaçeve gjithashtu duhet të shmanget. Higjiena e gjumit duhet të modifikohet në përputhje me nevojat e personit të prekur. Një vizitë në laboratorin e gjumit është e dobishme dhe shumë informuese. Burimet e shqetësimit gjatë fazave të pushimit dhe shërimit duhet të eliminohen. Rutina ditore duhet të jetë e strukturuar mirë dhe e rregullt nëse është e mundur. Nëse ndodhin sulme të papritura të gjumit, burimet e rrezikut duhet të eliminohen. Pjesëmarrja në trafikun rrugor nuk duhet të bëhet pa një person shoqërues. Aktivitetet që paraqesin rrezik të lartë dëmtimi gjithashtu nuk duhet të kryhen pa mbikëqyrje, si dhe veshje mbrojtëse.