Krahasuar me të kaluarën, pacientët kalojnë më pak ditë në spital. Kohëzgjatja e qëndrimit ra nga dhjetë (1998) në 7.3 ditë mesatarisht (2017). Arsyeja: spitalet nuk paguhen më sipas kohëzgjatjes së qëndrimit të pacientëve të tyre, por sipas tarifave fikse fikse për rast (DRG).
Numri i qëndrimeve, nga ana tjetër, po rritet: në vitin 2012, spitalet në Gjermani ofruan kujdes spitalor për 18.6 milionë njerëz. Në vitin 2017, shifra ishte tashmë 19.4 milionë.
Spitali - përkufizimi
Ligjvënësi e përkufizon spitalin si çdo institucion në të cilin sëmundjet, sëmundjet ose dëmtimet fizike diagnostikohen, kurohen dhe/ose lehtësohen nga shërbimet mjekësore dhe infermierore, ofrohet obstetrikë dhe ku mund të akomodohen dhe ushqehen pacientët ose personat që do të kujdesen. Spitalet duhet të jenë nën mbikëqyrjen e përhershme mjekësore të një mjeku, të kenë lehtësira të mjaftueshme diagnostikuese dhe terapeutike për të përmbushur mandatin e tyre dhe të punojnë sipas metodave të njohura shkencërisht.
Tendenca drejt privatizimit
Meqenëse spitalet me sponsorë publikë (aktualisht 30 përqind) janë shpesh veçanërisht të mëdhenj, shumica e shtretërve (47.8 përqind) janë të vendosura këtu. Edhe këtu, tendenca drejt privatizimit po bëhet e dukshme dhe përqindja e shtretërve në spitalet private (aktualisht mbi 30 përqind) po rritet vazhdimisht. Në të kundërt, pesha e shtretërve në spitalet jofitimprurëse është në rënie (nga 34.1 përqind në 2012 në 18.7 përqind në 2017).
Shërbimet spitalore të kujdesit të plotë dhe ditor të ofruara nga spitalet e përfshira në planin e kërkesave spitalore të shtetit federal përkatës paguhen në përputhje me Urdhëresën Federale të Normës së Spitalit ose Aktin e Shpërblimit të Spitalit. Të gjithë spitalet publike dhe jofitimprurëse duhet të faturojnë sipas këtyre rregulloreve. Në rastin e spitaleve private, nga ana tjetër, ka edhe spitale që nuk i nënshtrohen dispozitave statutore dhe për rrjedhojë janë të lirë të vendosin çmimet e tyre. Kjo mund të sjellë vështirësi në rimbursimin e shërbimeve spitalore nga sigurimet shëndetësore.
Spitalor kundrejt ambulatorit
Ndarja e rreptë midis mjekëve ambulatorë dhe klinikave të të gjitha llojeve do të zbutet në të ardhmen. Kujdesi i integruar”, i cili u prezantua si pjesë e reformës shëndetësore të vitit 2000, fokusohet në format gjithëpërfshirëse të kujdesit. Promovon një rrjetëzim më të madh të disiplinave dhe sektorëve të ndryshëm (mjekë të përgjithshëm, specialistë, spitale). Kjo synon të përmirësojë cilësinë e kujdesit për pacientët dhe të reduktojë shpenzimet e kujdesit shëndetësor.
Llojet e spitaleve
Në Gjermani ekzistojnë lloje të ndryshme spitalesh. Kështu, bëhet një dallim midis spitaleve universitare, spitaleve të përgjithshme, spitaleve të specializuara, spitaleve të lidhura, klinikave praktike dhe spitaleve të ditës dhe të natës.
- Spitalet universitare synojnë të ofrojnë kujdes gjithëpërfshirës spitalor për popullatën. Një fokus tjetër është në edukimin dhe kërkimin mjekësor.
- Spitalet e përgjithshme synojnë të ofrojnë kujdes gjithëpërfshirës spitalor për popullatën. Këtu ka disa specialitete mjekësore.
- Spitalet e specializuara janë të specializuara në fusha të caktuara (p.sh. endokrinologji, dermatologji, oftalmologji).
- Në spitalet e shtruara, shërbimet mjekësore nuk ofrohen nga mjekë të punësuar, por nga mjekë me kontratë në praktikën private. Spitali siguron vetëm ambientet dhe kujdeset për akomodimin, ushqimin dhe kujdesin ndaj pacientëve.
- Një klinikë ditore është një strukturë për kujdesin ambulator/pjesor të spitalit. Pacientët mund të trajtohen ose kujdesen këtu deri në 24 orë. Gjithnjë e më shumë ka klinika ditore kirurgjikale në spitale - këtu kryhen operacione ambulatore.
Në parim, pacienti është i lirë të zgjedhë spitalin. Megjithatë, jo të gjitha trajtimet ofrohen në çdo spital. Një vështrim në raportin e cilësisë së klinikës mund të jetë i dobishëm këtu: që nga viti 2005, klinikave u kërkohet me ligj të japin informacion për strukturat dhe shërbimet e tyre.
Spitalet klasifikohen në kategori të ndryshme në varësi të rolit të tyre të kujdesit. Bëhet dallimi midis klinikave të kujdesit bazë dhe standarde, spitaleve rajonale me një nivel të mesëm kujdesi dhe spitaleve me fokus (p.sh. spitalet universitare) me një nivel maksimal të kujdesit. Klinikat zakonisht ndahen në departamente si mjekësia interne, kirurgjia, ENT, dermatologjia ose urologjia. Shumica e spitaleve kanë gjithashtu njësi të kujdesit intensiv.