Inflamacioni i Epididymis: Simptomat, Kohëzgjatja

Vështrim i shkurtër

Simptomat: Në inflamacion akut, dhimbje të forta në testis, ijë, bark, ethe, rritje të skuqjes dhe ngrohjes së skrotumit, në inflamacion kronik, më pak dhimbje, presion ënjtje të dhimbshme në testis.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut: Kryesisht infeksioni me baktere që kanë hyrë në epididim përmes uretrës, prostatës ose traktit urinar, sëmundjet seksualisht të transmetueshme, marrëdhëniet seksuale të pambrojtura.
Diagnoza: Anamneza, palpimi, shenja Prehn, ekzaminimi me ultratinguj, ekzaminimi i gjakut dhe urinës.
Prognoza dhe ecuria: Prognozë e mirë me trajtim të hershëm, ndërlikime të njohura janë absceset dhe infertiliteti.
Parandalimi: Marrëdhëniet seksuale të mbrojtura, trajtimi në kohë i infeksioneve urologjike

Çfarë është epididimiti?

Epididymiti është akut ose kronik.

Kohëzgjatja e epididymitit është e ndryshueshme. Shpesh simptomat përmirësohen pas rreth një jave. Megjithatë, ndonjëherë duhen deri në gjashtë javë që të gjitha simptomat të zhduken.

Testikujt dhe epididymis

Edhe pse testikujt dhe epididymis janë afër njëri-tjetrit dhe të lidhur ngushtë, inflamacioni i testikujve (orkiti) nuk është i njëjtë me epididymitis. Kjo e fundit është shumë më e zakonshme. Megjithatë, në disa raste, inflamacioni prek si testikujt ashtu edhe epididymën. Në këtë rast, quhet epididymitis.

Cilat janë simptomat e epididimititit?

Epididymiti kronik ndonjëherë karakterizohet nga ënjtje pa dhimbje. Epididimiti i shkaktuar nga klamidia shkakton relativisht pak simptoma.

Epididymitis: shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Marrëdhënia seksuale e pambrojtur me ndryshimin e partnerëve është gjithashtu një nga faktorët e rrezikut për epididymitis. Kjo është për shkak se patogjenët e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme si klamidia ose gonokoku (gonorrea) janë ndonjëherë shkaku i epididimitit.

Në disa raste, përdredhja e testikujve, pra përdredhja e testikujve, çon në epididymitis. Megjithatë, në shumë raste epididimi nuk është i përflakur veçmas, por së bashku me seksionet fqinje të traktit seminal dhe urinar.

Cilët patogjenë shkaktojnë inflamacionin?

Tek meshkujt mbi 35 vjeç, bakteret e zorrëve si Escherichia coli, enterokoket, Klebsiella ose Pseudomonas aeruginosa si dhe stafilokokët janë kryesisht përgjegjës për epididymitis.

Më rrallë, epididymiti shkaktohet nga një përhapje e baktereve nëpërmjet qarkullimit të gjakut (veçanërisht pneumokokeve dhe meningokokeve), në kontekstin e një sëmundjeje tuberkulozi ose nga trauma: kur urina derdhet në kanalet seminale, ajo irriton epididimin dhe shkakton inflamacion.

Inflamacioni viral më i rrallë i epididymis zakonisht vjen nga virusi i shytave. Në këtë rast, shpesh preket edhe testiku dhe epididimiti mund t'i paraprijë inflamacionit të testisit. Tek djemtë para pubertetit, epididimiti ndonjëherë pason infeksionin adenovirus dhe enterovirus (epididimiti postinfektiv).

Proceset autoimune mund të jenë gjithashtu shkaktar i epididymitit.

Përveç kësaj, ka përshkrime të izoluara të epididymitit të shkaktuar nga medikamente të tilla si amiodaroni (ilaç për aritmitë kardiake).

Si mund të zbulohet epididymiti?

Nëse dyshohet për epididymitis, këshillohet që të konsultoheni me një urolog. Mjeku fillimisht do t'ju flasë në detaje për simptomat tuaja dhe çdo sëmundje themelore (historinë mjekësore). Pyetjet e mundshme përfshijnë:

A kanë filluar simptomat papritur?
Keni rrjedhje nga penisi apo dhimbje gjatë urinimit?
A keni ndonjë sëmundje të njohur të traktit urinar (përfshirë infeksionet e traktit urinar)?
A keni marrëdhënie seksuale të pambrojtura?

Epididymitis: Ekzaminimi fizik

Kjo pasohet nga ekzaminimi fizik. Mjeku fillimisht do të ekzaminojë skrotumin për shenja të dallueshme të inflamacionit (mbinxehje, skuqje) dhe do të kontrollojë nëse epididimi është i fryrë.

Ky dallim është shumë i rëndësishëm sepse përdredhja e testisit është një urgjencë që kërkon operacion brenda disa orësh. Megjithatë, përdredhja e testikujve shoqërohet ndonjëherë me inflamacion të epididymis. Prandaj, nëse nuk është e mundur të përjashtohet përdredhja e testisit në ekzaminim, është i nevojshëm ekspozimi kirurgjik i testikulit.

Epididymitis: teste laboratorike.

Mjeku do t'ju kërkojë një mostër të urinës. Dyshimi për një infeksion të traktit urinar mund të vërtetohet shpejt me ndihmën e të ashtuquajturave shkopinj të urinës. Përveç kësaj, mjeku do të ketë një kulturë patogjene të përgatitur nga urina. Kjo bën të mundur përcaktimin e patogjenit shkaktar.

Në analizën e gjakut, shenjat tipike të inflamacionit (si numri i rritur i qelizave të bardha të gjakut) shihen në rastin e epididymitit. Nëse dyshohet për një infeksion të virusit të shytave, antitrupat në gjak tregojnë infeksionin.

Epididymitis: Teknika imazherike

Urologu njeh shkallën e inflamacionit në imazhin e ultrazërit dhe nëse procesi është përhapur tashmë në testikulin fqinj. Ai gjithashtu njeh një formim fillestar abscesi në një fazë të hershme të ekzaminimit.

Nëse është e nevojshme, një matje e rrjedhës së urinës ose një cistoskopi janë të dobishme për të kufizuar shkakun e saktë.

Trajtim

Trajtimi i epididymitit konsiston në pushim në shtrat, qetësues kundër dhimbjeve dhe, nëse është e nevojshme, antibiotikë. Është e rëndësishme të ngrini testikulin dhe ta ftohni atë me kompresa të ftohta. Inflamacioni akut zakonisht zgjat tetë deri në dhjetë ditë. Nëse testiku ndihet më pak i ngrohtë dhe dhimbja dhe ënjtja zvogëlohen, kjo tregon se procesi i shërimit është duke u zhvilluar.

Nëse dhimbja është e fortë, kordoni spermatik infiltrohet me anestetikë lokalë (agjentë për anestezi lokale). Ekziston një rrezik i shtuar i trombozës gjatë pushimit në shtrat. Për të parandaluar mpiksjen e gjakut, pacientit mund t'i injektohet heparin antikoagulant.

Nëse si pasojë e epididymitit krijohet një absces (mbledhje e kapsuluar e qelbit), është e nevojshme hapja dhe heqja e tij kirurgjikale.

Nëse epididymiti është shkaktuar nga një infeksion me klamidia, është e rëndësishme të trajtohen të gjithë partnerët seksualë. Përndryshe, infeksionet e reja (ri-infeksionet) janë gjithmonë të mundshme.

Nëse kanalet seminale ngecin për shkak të inflamacionit (azoospermia okluzive), kjo mund të korrigjohet me teknika mikrokirurgjikale pasi inflamacioni të jetë qetësuar: Në një procedurë të quajtur epididymovastotomia, krijohet një rrugë e re e vazhdueshme për spermën.

Cilat mjete juridike shtëpiake ndihmojnë me epididymitis?

Mjetet juridike në shtëpi kanë kufijtë e tyre. Nëse simptomat vazhdojnë për një periudhë të gjatë kohore, nuk përmirësohen apo edhe përkeqësohen, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek.

Ecuria e sëmundjes dhe prognoza

Ecuria e epididymitit të sëmundjes kërkon durim: Procesi i shërimit të epididymitit ndonjëherë zgjat deri në gjashtë javë - madje edhe me trajtim optimal. Vetëm atëherë skrotumi ndihet sërish normal te shumë meshkuj.

Nëse epididimiti nuk zhduket, është absolutisht e nevojshme të shkoni përsëri te mjeku. Ai do të sqarojë me ekzaminime të mëtejshme se përse mbeten ankesat.

Epididymiti i shpeshtë ose i zgjatur në disa raste çon në dhëmbëza dhe ngushtim të epididymis ose vas deferens. Nëse të dy vas deferens janë ngjitur së bashku në mënyrë që të jenë të papërshkueshme nga sperma, kjo çon në infertilitet (azoospermia okluzive). Përveç kësaj, ekziston rreziku që inflamacioni të përhapet ndër të tjera në testikulin fqinj.

Përveç helmimit të gjakut (sepsis), gangrena e Fournier-it është një ndërlikim i frikshëm kur epididymiti është shumë i rëndë dhe sistemi imunitar është dobësuar. Në këtë rast, indi (nekroza) e fijeve të indit lidhës në testis vdes. Kjo rezulton në një reaksion të rëndë inflamator të të gjithë organizmit, i cili është kërcënues për jetën.