Verdhëza (icterus): shenjat dhe shkaqet

Vështrim i shkurtër

Përshkrimi:Zverdhja e lëkurës, mukozës dhe sklerës së syve për shkak të bilirubinës së depozituar. Pigmenti i verdhë-kafe formohet si një nënprodukt i zbërthimit të qelizave të vjetra të kuqe të gjakut.
Shkaktarët: p.sh. pezmatimi i mëlçisë (hepatiti), cirroza e mëlçisë, kanceri i mëlçisë dhe metastazat e mëlçisë, gurët në tëmth, tumori biliar, anemia drapëroqelizore, valvulat artificiale të zemrës, dështimi i zemrës së djathtë, helmimi, disa medikamente.
Kur të shihni një mjek? Gjithmonë - veçanërisht nëse zverdhja e lëkurës, mukozave ose syve shoqërohet me shenja të tjera paralajmëruese si jashtëqitje të zbehtë ose jashtëqitje të yndyrshme, urinë e errët, lodhje, rraskapitje, humbje e performancës, humbje e oreksit, humbje e padëshiruar në peshë, ascit, ethe. , konfuzion, çorientim, erë e fortë e keqe e gojës.
Diagnoza: intervistë për të marrë një histori mjekësore (anamnezë), ekzaminim fizik, test gjaku, procedura imazherike si ekografia.

Verdhëza: Përshkrimi

Verdhëza (ikterusi) nuk është sëmundje, por simptomë. I referohet një zverdhjeje të lëkurës, mukozës dhe syve. Shpesh, inflamacioni i mëlçisë (hepatiti) gabimisht barazohet me verdhëzën.

Prishja e qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet) luan një rol në zhvillimin e verdhëzës:

Qelizat e kuqe të gjakut kanë një jetëgjatësi prej rreth 120 ditësh. Pas kësaj, ato shpërbëhen në mëlçi dhe shpretkë. Një nënprodukt i këtij procesi është bilirubina. Ky pigment i verdhë-kafe është i patretshëm në ujë. Në mënyrë që ajo të transportohet me gjakun, ajo lidhet me molekulën e madhe proteinike të albuminës – mjekët më pas i referohen kësaj si bilirubinë indirekte. Në mëlçi, bilirubina lëshohet dhe bëhet e tretshme në ujë duke u lidhur me acidin glukuronik. Në këtë formë, ajo quhet bilirubinë direkte.

Depozitimi i bilirubinës në inde

Përqendrimi i bilirubinës në gjak është normalisht i ulët. Megjithatë, disa faktorë mund të rrisin nivelet e bilirubinës. Nëse vlerat rriten në më shumë se 2 mg/dl (miligram për decilitër), boja depozitohet në inde. Kjo bëhet e dukshme para së gjithash në sy: sklera normalisht e bardhë bëhet e verdhë. Nëse përqendrimi i bilirubinës në gjak vazhdon të rritet, lëkura dhe mukozat gjithashtu zverdhen.

Përveç ngjyrës së verdhë, kruajtja është karakteristikë e verdhëzës. Në hiperbilirubinemi të rëndë, edhe organet mund të zbardhen në të verdhë.

Verdhëza: Shkaqet

Mëlçia luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e verdhëzës, pasi bilirubina përpunohet kimikisht atje dhe kalon në fshikëzën e tëmthit për përpunim të mëtejshëm. Megjithatë, sëmundja e mëlçisë nuk duhet të jetë gjithmonë shkaku i verdhëzës. Prandaj, shkaqet ndahen në tre aspekte:

Nëse mëlçia nuk arrin të shpërbëjë shpejt bilirubinën indirekte, ajo depozitohet në inde - duke rezultuar në zverdhjen tipike të lëkurës dhe syve. Meqenëse shkaku nuk qëndron në vetë mëlçinë, por në proceset në rrjedhën e sipërme, mjekët e quajnë këtë verdhëz edhe si “prehepatike.

Zakonisht shkaktohet nga sëmundjet e gjakut në të cilat qelizat e kuqe të gjakut nuk jetojnë aq gjatë sa normalisht dhe për këtë arsye shpërbëhen më shpesh. Një shembull i një sëmundjeje të tillë është anemia drapërocitare. Megjithatë, valvulat artificiale të zemrës, infeksionet virale, toksinat dhe medikamente të caktuara gjithashtu mund të zvogëlojnë jetëgjatësinë e qelizave të kuqe të gjakut.

2. ikteri hepatik

Hepatiti viral: Viruset e hepatitit (hepatiti A, B, C, D ose E) shpesh shkaktojnë inflamacion akut të mëlçisë. Simptomat përfshijnë lodhje, humbje peshe, rraskapitje, të vjella, të përziera, dhimbje barku dhe verdhëz. Ndryshimet e ngjyrës së jashtëqitjes dhe urinës janë gjithashtu tipike: jashtëqitja është me ngjyrë të çelur dhe urina me ngjyrë të errët. Nëse hepatiti akut zhvillohet në hepatit kronik, kjo mund të çojë në cirrozë të mëlçisë dhe kancer të mëlçisë. Deri më sot, hepatiti B është një nga sëmundjet më të zakonshme infektive të njerëzimit. Vaksinimet kundër hepatitit A dhe B mund të mbrojnë kundër infeksionit.
Ciroza e mëlçisë: Sëmundjet kronike të mëlçisë mund të ndryshojnë sipërfaqen e mëlçisë. Kjo çon në rimodelimin e organit me dhëmbëza të gjera. Mëlçia është gjithnjë e më pak në gjendje të kryejë funksionet e saj. Shkaktarët kryesorë të cirrozës së mëlçisë janë varësia nga alkooli dhe hepatiti viral. Simptomat shfaqen shumë vonë, por çojnë në vdekje nëse nuk trajtohen. Terapia e vetme është transplantimi i mëlçisë.
Metastazat në mëlçi: Mëlçia është organi qendror i metabolizmit të trupit. Prandaj, nëse një tumor kanceroz ndodhet kudo në trup (p.sh., në zorrë), metastazat e vajzave shpesh zhvillohen në mëlçi.
Helmimi: Ngrënia e kërpudhave helmuese ose substancave kimike toksike mund të dëmtojë rëndë mëlçinë – madje duke shkaktuar dështim të mëlçisë.
Medikamentet: Shumë medikamente përpunohen në mëlçi dhe mund të shkaktojnë verdhëz të përkohshëm.
Shtatzënia: Sytë e verdhë dhe lëkura e verdhë gjatë shtatzënisë mund të tregojnë helmim nga shtatzënia (gestosis). Megjithatë, pas saj mund të jetë edhe mëlçia e yndyrshme.
Dështimi i zemrës nga ana e djathtë: Në rastin e dështimit të zemrës nga ana e djathtë, gjaku mund të kthehet në mëlçi dhe të dëmtojë qelizat atje. Individët e prekur zhvillojnë verdhëz të butë me sy të verdhë dhe mbajtje uji në këmbë dhe bark.
Ethet e verdha: Në zonat tropikale, virusi i etheve të verdha që transmetohet nga mushkonjat është i përhapur. Në raste të rënda, ajo mund të çojë në dështim të mëlçisë dhe verdhëz, ndër të tjera. Më pas sëmundja është shpesh fatale.
Ngritja kongjenitale e niveleve të bilirubinës: Disa njerëz kanë hiperbilirubinemi që nga lindja. Ky është rasti, për shembull, me sëmundjen e padëmshme të Meulengracht. Individët e prekur prodhojnë shumë pak enzimë të mëlçisë përgjegjëse për përpunimin e bilirubinës. Rezultati është verdhëza me sy të verdhë ose lëkurë me ngjyrë të verdhë në bronz. Ndryshe, të prekurit nuk kanë ankesa. Sëmundja nuk kërkon trajtim mjekësor.

3. verdhëza kolestatike (verdhëza posttepatike):

Shkaqet e mëposhtme mund të pengojnë rrjedhën e biliare:

Gurët në fshikëzën e tëmthit ose në kanalin biliar: gratë mbi 40 janë veçanërisht të prekura. Përveç ikterit, dhimbja barku kolike, si dhe të përzierat dhe të vjellat janë simptoma tipike të gurëve të tëmthit. Në terma afatgjatë, gurët e tëmthit mund të zhvillohen në kolecistit (inflamacion i fshikëzës së tëmthit) ose pankreatit (inflamacion i pankreasit).
Tumoret e fshikëzës së tëmthit, duodenit ose pankreasit mund të bllokojnë gjithashtu kanalin biliar. Në shumicën e rasteve, verdhëza shfaqet përpara se të shfaqen simptoma të tjera.

Verdhëza: Kur duhet të shkoni te mjeku?

Lëkura, mukozat apo sytë e verdhë janë alarmante dhe duhet të ekzaminohen gjithmonë nga mjeku. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse shtohen simptoma të tjera tipike të verdhëzës:

Lodhja, lodhja, humbja e performancës janë ndër ankesat jo karakteristike të shumë sëmundjeve të mëlçisë.
Humbje oreksi, humbje peshe e padëshiruar.
Pika e barkut (asciti): Rritja e perimetrit të barkut në cirrozë ose dobësi të mëlçisë.
Edema në këmbë tregon dështimin e zemrës së djathtë.
Temperatura është e dukshme në sëmundjet inflamatore akute, si hepatiti viral dhe inflamacioni i pankreasit ose fshikëzës së tëmthit.
Jashtëqitja e yndyrshme zakonisht ndodh si pasojë e sëmundjeve të tëmthit si gurët në tëmth (kolelitiaza).
Vërshimi i vetëdijes, konfuzioni dhe çorientimi mund të ndodhin në fazat përfundimtare të cirrozës ose dështimit të mëlçisë. Këto simptoma çojnë në atë që njihet si koma hepatike.
Era e fortë e keqe e gojës. Megjithatë, kjo ndodh vetëm në dështimin akut të mëlçisë.

Shënim: Ikteri pa dhimbje dhe simptoma shoqëruese mund të tregojë një kancer themelor. Sigurohuni që ta sqaroni këtë nga një mjek.

Në një konsultë personale për të marrë historinë tuaj mjekësore, mjeku fillimisht do t'ju bëjë pyetje në lidhje me stilin e jetës tuaj, konsumin e ilaçeve, zakonet tuaja të të ngrënit dhe çdo sëmundje të mëparshme. Informacioni për qëndrimin jashtë vendit ose shtatzëninë mund të ndihmojë gjithashtu për të gjetur shkakun e verdhëzës. Ju gjithashtu duhet të flisni hapur për konsumin tuaj të alkoolit. Kjo do t'i mundësojë mjekut të nxjerrë përfundime të rëndësishme për gjendjen e mëlçisë tuaj.

Gjithashtu tregoni mjekut saktësisht se sa kohë i keni pasur simptomat, nëse keni dhimbje dhe nëse simptoma të tjera shoqërojnë zverdhjen.

Testet e gjakut janë gjithashtu informuese për verdhëzën:

Nëse bilirubina është ngritur në nivele mbi 2 mg/dl (miligram për decilitër), kjo vërehet nga sytë e verdhë.
Nivelet e ngritura të glutamat piruvat transaminazave (GPT) tregojnë dëmtim të mëlçisë.
Transaminaza glutamate oksalate (GOT) mund të rritet në inflamacion të mëlçisë dhe sëmundje biliare, por edhe në një atak në zemër. Abuzimi kronik i alkoolit reflektohet gjithashtu në nivele të larta.
Gama-glutamyl transferaza (gama-GT) është një enzimë specifike e mëlçisë. Një lexim i ngritur mund të shkaktohet nga konsumimi kronik i alkoolit, për shembull.
Përveç kësaj, ka vlera të gjakut të pankreasit si alfa-amilaza, e cila është e ngritur në rastin e inflamacionit.

Imazhe më komplekse, si rezonanca magnetike (MRI) ose tomografia kompjuterike (CT), ka më shumë gjasa të përdoret nëse dyshohet për kancer.

Siguri e plotë mund të merret duke marrë një mostër indi (biopsi). Kjo kërkon një procedurë të vogël kirurgjikale.

Shënim: Pasi mjeku të ketë gjetur shkakun e verdhëzës, ai do të fillojë trajtimin e duhur.

Verdhëza: Çfarë mund të bësh vetë?

Nëse verdhëza bëhet e dukshme përmes syve të verdhë ose ngjyrës së verdhë të lëkurës, e vetmja gjë që mund të bëhet është të shkoni te mjeku. Është e nevojshme të zbulohet shkaku dhe të trajtohet si duhet verdhëza. Nuk ka ilaçe shtëpiake apo metoda të tjera kundër verdhëzës - terapia e vetme është trajtimi i sëmundjes themelore.

Megjithatë, ju mund të përpiqeni të parandaloni verdhëzën me disa masa:

Mbroni nga hepatiti: Duke u vaksinuar kundër hepatitit A dhe B, ju mund të eliminoni dy rreziqe njëherësh.
Udhëtoni zgjuar: Njihuni me zakonet dhe rreziqet e destinacionit tuaj, veçanërisht nëse është një zonë me rrezik hepatiti. Higjiena e dobët do të thotë se virusi i hepatitit transmetohet veçanërisht shpejt përmes ushqimit të kontaminuar. Por duhet të keni kujdes edhe nga mushkonjat dhe sëmundjet tropikale. Merrni parasysh rekomandimet specifike të vaksinimit për vendin. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë.
Shijoni alkoolin me moderim: Për gratë e shëndetshme, një gotë standarde alkooli në ditë (p.sh. një gotë verë ose një birrë e vogël) konsiderohet me rrezik të ulët. Për burrat e shëndetshëm, dyfishi i kësaj sasie është i pranueshëm nga ana mjekësore.

Pyetjet më të shpeshta

Përgjigjet për pyetjet më të shpeshta në lidhje me këtë temë mund t'i gjeni në artikullin tonë Pyetjet e bëra më shpesh rreth verdhëzës.