La lëkurë sëmundje pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) është një formë progresive e lichenoides pityriasis. Në këtë sëmundje, formohen papules me pika të vogla, veçanërisht në zonën e trungut, të cilat shoqërohen me kruajtje ose djegur në raste individuale. Trajtimi lokal është me anti-inflamator krem, të tilla si kremrat glukokortikoide.
Çfarë është pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?
Lëkurë lezionet mund të marrin disa forma. Një formë e lëkurë lezioni është papulat. Kjo është e rrumbullakët ose ovale nyja që është më pak se pesë milimetra në diametër. Papulat ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës, në disa raste kanë peduncles dhe mund të jenë në formë pllaje. Ngjyra dhe qëndrueshmëria e nyjeve mund të ndryshojnë. Ky lloj i lezionit të lëkurës klasifikohet si një lulëzim primar, i cili zakonisht korrespondon me pasojat e drejtpërdrejta të një sëmundje specifike primare. Për shembull, në rastin e papules, sëmundja primare mund të jetë pityriasis lichenoides. Ekzistojnë forma të ndryshme të kësaj sëmundjeje. Përveç një forme akute, një formë kronike mund të jetë e pranishme. Kalimi midis formës akute dhe asaj kronike quhet Pitriasis lichenoides et varioliformis acuta, me pak fjalë PLEVA. Kjo formë progresive e sëmundjes së lëkurës u përshkrua për herë të parë në fillim të shekullit të 20-të. Mucha dhe Habermann konsiderohen të jenë përshkruesit e parë. Për nder të tyre, kjo formë e sëmundjes referohet gjithashtu si sindroma Mucha-Habermann. Sëmundja shfaqet më shpesh në dy dekadat e para të jetës, me përjashtim të foshnjërisë. Seksi mashkull preket më shpesh sesa femra.
Shkaqet
Etiologjia e saktë për likenoidet e pityriasis nuk është përcaktuar ende. Kështu, shkaqet e sakta të sëmundjes janë gjithashtu të paqarta. Për rrjedhën inflamatore të lichenoides pityriasis et varioliformis acuta, dyshohet për një gjenezë infektive-alergjike. Si PLC ashtu edhe PLEVA i përkasin çrregullimeve të qelizave T limfoproliferative. Përfshihet një përgjigje imunologjike. Për këtë arsye, të gjitha kurset e likenoideve të pitrizisë mendohet të jenë sëmundje infektive-alergjike dhe shkaktarë të ndryshëm mund të përfshihen në zhvillimin e tyre. Me sa duket, bakteret janë faktorë të mundshëm, sidomos hemolitik streptokoket. Nga ana tjetër, sëmundja mund të jetë e rrënjosur në reaksione alergjike ndaj ilaçeve ose të ketë lidhje me ndikimin e viruset. Në rastin e gjenezës virale, urdhje virusi zoster ndoshta luan një rol. Përveç kësaj, Epstein-Barr virus është me sa duket e rëndësishme. Ndërkohë, shkencëtarët diskutojnë gjithashtu për një afërsi të sëmundjes së lëkurës me limfomat e qelizave T, pasi një rirregullim monoklonal i receptorëve të qelizave T mund të zbulohet në gjysmën e të gjithë pacientëve.
Simptomat, ankesat dhe shenjat
Pacientët me PLEVA vuajnë nga lezione te lekures që lokalizohen kryesisht në bagazh. Më shpesh, lezionet formohen brenda dy dekadave të para të jetës. Foshnjat dhe fëmijët e vegjël preken rrallë. Mosha mesatare e manifestimit është rreth tetë vjeç. lezione te lekures korrespondojnë me kruajtje polimorfe ose djegur ekzantemat me fillimin akut dhe një madhësi ndërmjet 0.2 dhe 0.4 centimetra. Gjithashtu formohen papules, si dhe erozione, ulçera dhe fshikëza hemorragjike. Pas shërimit të lezioneve, varioliforme plagët mbeten Në raste të rralla, individët e prekur vuajnë nga ethe me simptoma të rënda të përgjithshme gjatë manifestimit të sëmundjes. Për më tepër, ulçera të lëvoreve të shpërndara ndodhin në raste të izoluara. Komplikimet e sëmundjes ndodhin kryesisht në moshën e rritur, por janë të rralla. Nëse ndodhin komplikime, një kurs vdekjeprurës është i mundur. Një nëntip i PLEVA është lichenoide shumë e ethe ulceronekrotike e piterisë me hipertermi dhe ulçera, e njohur gjithashtu si PLUH. Ky variant shoqërohet me sëmundje më të rëndë.
Diagnostikimi dhe rrjedha e sëmundjes
Mjeku dermatolog bën diagnozën e pityriasis lichenoides et varioliformis acuta nga histologji. Sëmundje të ndryshme duhet të diagnostikohen në mënyrë të diferencuar. Këto sëmundje përfshijnë varicelën, ekzantema e ilaçeve, tuberkuloz, dhe akut dhe subakut ekzemë. psoriasis guttata, pityriasis rosea dhe herët sifilis konsiderohen gjithashtu diagnoza diferenciale. Parashikimi për pacientët me pithenizë lichenoides et varioliformis acuta varet nga ashpërsia e rrjedhës. Një kurë e plotë është po aq e mundshme sa një kurs vdekjeprurës. Sidoqoftë, rruga vdekjeprurëse konsiderohet si një fenomen jashtëzakonisht i rrallë. Në veçanti pacientët e rinj kurohen. Rikthimet individuale zakonisht zgjasin jo më shumë se dy javë. Megjithatë, plagët mund të mbetet pas shërimit.
komplikimet
Në lichenoides pityriasis et varioliformis acuta, individët e prekur vuajnë nga ankesa të ndryshme të lëkurës. Këto ankesa kanë një efekt shumë negativ në cilësinë e jetës së personit të prekur dhe mund ta kufizojnë atë në mënyrë të konsiderueshme. Në shumicën e rasteve, ka gjithashtu ankesa të forta psikologjike dhe komplekse inferioriteti ose një vetëvlerësim të reduktuar. Fëmijët gjithashtu mund të ngacmohen ose ngacmohen. Lëkura vetë është e mbuluar me papule dhe pustula dhe mund kruarje në disa raste. Në veçanti fëmijët shpesh gërvishtin lëkurën e tyre, gjë që mundet shpie deri në dhëmbëza apo edhe gjakderdhje. Shumica e pacientëve me pityriasis lichenoides et varioliformis acuta gjithashtu vuajnë nga një ndjenjë e përgjithshme e sëmundjes dhe nganjëherë lodhje dhe lodhje. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta trajtohet me ndihmën e ilaçeve dhe të ndryshme krem or pomada. Nuk ndodhin komplikime. Sidoqoftë, nëse simptomat zhduken plotësisht falë trajtimit nuk mund të parashikohet botërisht. Sidoqoftë, jetëgjatësia e pacientit nuk ndikohet nga pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Kur duhet të shihni një mjek?
Për shkak se pityriasis lichenoides et varioliformis acuta është akut kusht që nuk shërohet vetvetiu, vizita te mjeku është gjithmonë e nevojshme. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur ndërlikimet e mëtejshme. Mjeku duhet të konsultohet nëse personi i prekur vuan nga ankesat e lëkurës. Mund të ketë shfaqje të papules dhe pustulave në lëkurë, të cilat shoqërohen me kruajtje të rëndë. Personi i prekur nuk ndihet mirë dhe shpesh vuan nga ethe ose gjeneral lodhje. Në mënyrë të ngjashme, simptomat e përgjithshme të grip së bashku me ankesat e lëkurës mund të tregojnë pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Prandaj, nëse këto simptoma zgjaten, në çdo rast duhet të konsultohet një mjek. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta mund të diagnostikohet nga një dermatolog ose nga një mjek i përgjithshëm. Sëmundja nuk ndikon negativisht në jetëgjatësinë e personit të prekur dhe zakonisht mund të trajtohet relativisht mirë.
Trajtimi dhe terapia
Pacientët me PLEVA trajtohen me lotio alba ose glukokortikoid krem gjatë fazës akute. Fototerapeutike masat mund të ndiqet përtej këtij trajtimi lokal. Përveç UVB terapi, Terapia UVA1 ka rezultuar gjithashtu e efektshme në kontekstin e sëmundjes. Në parim, PUVA fototerapeutike terapi gjithashtu mund të përdoret për trajtim. Nëse ndodhin përsëritje, të brendshme terapi zakonisht jepet. Pacientët me infeksion bakterial marrin spektër të gjerë antibiotikët në kombinim me glukokortikoide administratë. Kruajtja e rëndë trajtohet me sistemik antihistamines. Në përgjithësi, trajtimi lokal i kusht përqendrohet në agjentë anti-inflamatorë për të kontrolluar pezmatim në zonën e prekur dhe kështu kufizojnë dëmtimi i lëkurës. Nga ana tjetër, terapitë e brendshme mbështeten tek antimikrobikët për të vrarë potencialisht shkaktarë bakteret. Kështu, PLEVA trajtohet si shkak, ashtu edhe simptomatikisht. Pothuajse të gjitha qasjet e trajtimit janë qasje konservatore të ilaçeve. Pacientët gjithashtu duhet të shmangin kontaktin me substancat që mund të shkaktojnë acarim të lëkurës si një masë mbështetëse. Përveç kësaj, higjiena e veçantë masat duhet të ndiqet gjatë një episodi akut.
Parashikimi dhe prognoza
Prognoza e likenoideve të pityriazës dhe varioliformis acuta përshkruhet si e favorshme. Normalisht, nëse përdoret terapi mjekësore dhe ilaçesh, shërimi është i mundur brenda disa javësh. Nëse nuk ka sëmundje të tjera të lëkurës ose intolerancë ndaj përbërësve të përshkruar droga, një lehtësim i dukshëm i simptomave arrihet brenda disa ditësh. Parakushti për këtë është një gjeneral i shëndetshëm kusht dhe trajtimi i menjëhershëm profesional i simptomave. Në rast të reaksioneve alergjike ndaj përshkruara droga, vonesat e shërimit priten. Përveç kësaj, rrjedha e sëmundjes është më e vështirë në pacientët me kushte para-ekzistuese. Njerëzit e moshuar dhe të dobësuar tregojnë në disa raste një rrjedhë kronike të sëmundjes së lëkurës. Përveç kësaj, plagët janë të dokumentuara në rastin e një fillimi të vonuar të trajtimit ose një sëmundje shumë intensive. Këto mund të trajtohen në raste individuale në një terapi të mëtejshme me lazer. Nëse nuk përdoret kujdes mjekësor, pritet një përhapje e ankesave. Përveç kësaj, parregullsi psikologjike dhe lodhje bëhen të dukshme. Rreziku i dhëmbëza gjithashtu është rritur ndjeshëm. Nëse ndodhin komplikime psikologjike, prognoza e përgjithshme është më e keqe. Shpesh, rrjedha e shërimit në këta pacientë shtrihet në disa muaj ose vite. Sidoqoftë, shërimi është i mundur. Nëse një shfaqje e re e sëmundjes ndodh pas një kurimi në rrjedhën e mëtejshme të zhvillimit, prognoza përgjithësisht mbetet e favorshme.
Parandalim
Shkaqet e pityriasis lichenoides et varioliformis acuta nuk janë përcaktuar ende përfundimisht. Korrelacione të ndryshme janë duke u diskutuar. Parandaluese masat mund të jetë i disponueshëm vetëm në masën që mund të kuptohet patogjeneza. Prandaj, deri më tani nuk ekzistojnë masa premtuese parandaluese për PLEVA.
Ndiqe
Individët e prekur kanë pak mundësi për ndjekje të drejtpërdrejtë të likenoideve të pitrizisë dhe varioliformis akuta. Në të njëjtën kohë, pacienti duhet të vizitojë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur në këtë sëmundje për të shmangur komplikime të mëtejshme ose ankesa të tjera. Sa më herët të konsultohet një mjek dhe të fillojë trajtimi, aq më mirë normalisht është ecuria e mëtejshme e sëmundjes. Trajtimi i pityriasis lichenoides et varioliformis acuta zakonisht kryhet me ilaçe të ndryshme, krem ose pomada. Personi i prekur duhet t'i përdorë këto ilaçe rregullisht dhe Doza ato në mënyrë korrekte. Në rast të pyetjeve ose pasigurive, së pari duhet të konsultohet gjithmonë një mjek për të shmangur efektet anësore ose komplikime të tjera. Po kështu, personi i prekur duhet të vizitojë rregullisht një dermatolog dhe të kontrollojë simptomat në mënyrë që ndryshimet në lëkurë të zbulohen dhe trajtohen në një fazë të hershme. Në përgjithësi, masat e larta të higjienës duhet të respektohen në pityriasis lichenoides et varioliformis acuta në mënyrë që pezmatim dhe infeksioni mund të parandalohet. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta zakonisht nuk zvogëlon jetëgjatësinë e personit të prekur.
Çfarë mund të bësh vetë
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta mund të trajtohet në mënyrë specifike me pomada dhe kremra pas diagnozës mjekësore. Kjo përmirëson simptomat e lëkurës, të cilat shpesh shoqërohen nga një ulje e cilësisë së jetës. Pustulat dhe papulat në lëkurë i bëjnë pacientët e vegjël të ndihen jo mirë. Përveç kësaj, mund të ketë disa kruajtje. Të prekurit nuk duhet t'i nënshtrohen kësaj në asnjë rrethanë, përndryshe situata do të përkeqësohet. Kjo mundet shpie te shenjat apo gjakderdhja. Allshtë edhe më e rëndësishme të jesh i informuar mirë për sëmundjen dhe të ndjekësh rekomandimet e mjekut. Nëse problemet psikologjike dhe madje edhe komplekset e inferioritetit janë shkaktuar nga problemet e lëkurës, terapia mund të ndihmojë. Mbi të gjitha, kontakti me pacientët e tjerë u jep të sëmurëve ndjesinë se nuk janë vetëm. Përveç kremrave për lëkurën e dëmtuar, ka edhe ilaçe të tjera kundër simptomave tipike fizike. Për më tepër, pacientët nuk duhet ta ekspozojnë veten shumë stres. Kjo mund të përkeqësojë simptomat. Në çdo rast, lodhja e shtuar pritet, edhe nëse nuk ndodhin komplikime gjatë vetë trajtimit.