Vështrim i shkurtër
- Simptomat: Fillimisht shpesh nuk ka simptoma ose vetëm simptoma jo specifike (të tilla si kolla e vazhdueshme, dhimbje gjoksi, lodhje). Më vonë, p.sh., gulçim, temperaturë të ulët, humbje të rëndë në peshë, pështymë me gjak.
- Format kryesore të kancerit të mushkërive: më i zakonshmi është kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla (me nëngrupe). Më pak e zakonshme, por më agresive është karcinoma bronkiale me qeliza të vogla.
- Shkaqet: Kryesisht duhani. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë asbestin, komponimet e arsenikut, radonin, nivelet e larta të ndotësve të ajrit dhe një dietë të ulët në vitamina.
- Ekzaminimet: X-ray, tomografi e kompjuterizuar (CT), imazhe me rezonancë magnetike (MRI), ekzaminim i mostrave të indeve (biopsi), tomografi me emetim pozitron (zakonisht në kombinim me CT), analiza gjaku, ekzaminimi i pështymës, grumbullimi dhe ekzaminimi i " uji i mushkërive” (punksioni pleural).
- Terapia: kirurgji, radioterapi, kimioterapi, mundësisht metoda të tjera.
- Prognoza: Kanceri i mushkërive zakonisht zbulohet vonë dhe për këtë arsye është i rrallë i shërueshëm.
Kanceri i mushkërive: shenjat (simptomat)
Shenjat më të theksuara të kancerit të mushkërive shfaqen në stadin e avancuar. Pastaj, për shembull, mund të ndodhë humbje e shpejtë e peshës, pështymë e përgjakshme dhe gulçim.
Nëse kanceri i mushkërive tashmë ka metastazuar në pjesë të tjera të trupit, zakonisht ka simptoma shtesë. Për shembull, metastazat në tru mund të dëmtojnë nervat. Pasojat e mundshme janë dhimbja e kokës, vjellja, shikimi dhe ekuilibri i dëmtuar, apo edhe paraliza. Nëse qelizat e kancerit kanë prekur kockat, mund të shfaqen dhimbje të ngjashme me osteoartritin.
Lexoni më shumë rreth shenjave të ndryshme të kancerit të mushkërive në artikullin Kanceri i mushkërive: simptomat.
Kanceri i mushkërive: fazat
Kanceri i mushkërive, si çdo kancer, zhvillohet kur qelizat degjenerojnë. Në këtë rast, janë qeliza të indit të mushkërive. Qelizat e degjeneruara shumohen në mënyrë të pakontrolluar dhe zhvendosin indet e shëndetshme rreth tyre. Më vonë, qelizat individuale të kancerit mund të përhapen në të gjithë trupin nëpërmjet gjakut dhe enëve limfatike. Më pas ata shpesh formojnë një tumor bijë (metastazë) diku tjetër.
Kanceri i mushkërive: Klasifikimi i TNM
Skema TNM është një sistem ndërkombëtar për të përshkruar përhapjen e një tumori. Ai qëndron për:
- "T" qëndron për madhësinë e tumorit
- "N" për përfshirjen e nyjeve limfatike (Nodi lymphatici)
- "M" për praninë e metastazave
Për secilën nga këto tre kategori, njëra cakton një vlerë numerike. Ai tregon se sa i avancuar është kanceri i një pacienti.
Klasifikimi i saktë TNM për kancerin e mushkërive është kompleks. Tabela e mëposhtme synon të japë një pasqyrë të përafërt:
|
TNM |
Karakteri i tumorit në diagnozë |
Shënimet |
|
Tis |
Karcinoma in situ (tumor in situ) |
Forma e hershme e kancerit: tumori është ende i kufizuar në origjinën e tij, pra nuk është rritur ende në indin përreth. |
|
T1 |
Tumori është 3 cm max në diametrin më të madh, i rrethuar nga indet e mushkërive ose pleura e mushkërive dhe bronku kryesor nuk është i përfshirë. |
Bronket kryesore janë degët e para të trakesë në mushkëri. T1 mund të specifikohet më tej dhe për këtë arsye ndahet në: |
|
T2 |
Diametri më i madh i tumorit është më shumë se 3 dhe max. 5 cm OSE preket bronku kryesor OSE preket pleura OSE per shkak te tumorit mushkeria eshte pjeserisht e kolapsuar (atelektaze) ose pjeserisht ose totalisht e inflamuar. |
Ndarje të mëtejshme në: |
|
T3 |
||
|
T4 |
Diametri më i madh i tumorit është > 7 cm OSE preken organe të tjera (p.sh., diafragma, zemra, enët e gjakut, trakea, ezofag, trupi vertebral) OSE ka një nyjë shtesë të tumorit në një lob tjetër të mushkërive. |
|
|
N0 |
pa përfshirje të nyjeve limfatike |
|
|
N1 |
Përfshirja e nyjave limfatike në të njëjtën anë (trupi) me tumorin (ipsilateral), e nyjeve limfatike rreth bronkeve (peribronkiale) dhe/ose e nyjeve limfatike në rrënjën e mushkërive të së njëjtës anë. |
Rrënja e mushkërive = pika e hyrjes së enëve pulmonare dhe bronkeve kryesore në mushkëri |
|
N2 |
Përfshirja e nyjeve limfatike në mediastinum dhe/ose në daljen e dy bronkeve kryesore të së njëjtës anë |
Mediastinum = hapësira ndërmjet dy mushkërive |
|
N3 |
Përfshirja e nyjeve limfatike në mediastinum ose në daljen e dy bronkeve kryesore në anën e kundërt (kundërlaterale), përfshirja e nyjeve limfatike në qafë ose sipër klavikulës në të njëjtën anë ose në anën e kundërt. |
|
|
M0 |
Asnjë metastazë e largët |
|
|
M1 |
Të pranishme metastaza të largëta |
Në varësi të shkallës së metastazës, klasifikimi i mëtejshëm në 3 (kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla) ose 2 (kanceri i mushkërive me qeliza të vogla): M1a, M1b, (M1c) |
T dhe N mund të pasohen nga një "X" në vend të një numri (TX, NX). Kjo do të thotë se aspekti përkatës (T = madhësia e tumorit, N = përfshirja e nyjeve limfatike) nuk mund të vlerësohet.
Mushkëritë e ndryshme kr
Kanceri i mushkërive faza 0
Kjo fazë korrespondon me klasifikimin Tis N0 Mo, që do të thotë se ekziston një formë e hershme e kancerit që është ende e kufizuar në indin e origjinës së tij (karcinoma in situ). Nyjet limfatike nuk preken dhe nuk ka ende metastaza të largëta.
Kanceri i mushkërive stadi I
Kjo fazë ndahet në A dhe B:
Faza IA korrespondon me një klasifikim të T1 N0 M0. Kjo do të thotë se tumori malinj i mushkërive ka një diametër maksimal prej tre centimetrash, është i rrethuar nga indet e mushkërive ose pleura e mushkërive dhe bronku kryesor nuk është i prekur. Gjithashtu nuk ka përfshirje të nyjeve limfatike dhe nuk ka metastaza të largëta.
Në varësi të klasifikimit më të saktë të madhësisë së tumorit - si T1a(mi) ose T1c-faza IA ndahet më tej në IA1, IA2 dhe IA3.
Në fazën IB, tumori ka një klasifikim të T2a N0 M0: është më shumë se tre deri në maksimum katër centimetra në diametër, nuk ka prekur nyjet limfatike ose nuk është përhapur në organe ose inde të tjera.
Kanceri i mushkërive në fazën I ka prognozën më të mirë dhe shpesh është ende i shërueshëm.
Kanceri i mushkërive në fazën e dytë
Këtu, gjithashtu, bëhet një dallim midis A dhe B:
Faza IIA përfshin tumoret e mushkërive të klasifikuara si T2b N0 M0: Tumori është më shumë se katër dhe jo më shumë se pesë centimetra në diametër. Asnjë nyje limfatike nuk preket dhe nuk dallohen metastaza të largëta.
Në këtë stad tumoral janë caktuar edhe tumoret e klasifikimit të madhësisë T2 (a ose b) me përfshirje të nyjeve limfatike të tipit N1 dhe pa metastaza të largëta (M0).
E njëjta gjë vlen edhe për tumoret më të mëdhenj të klasifikimit T3, nëse nuk janë prekur nyjet limfatike (N0) dhe nuk janë formuar metastaza të largëta (M0).
Edhe në fazën II, kanceri i mushkërive është ende i shërueshëm në disa raste. Megjithatë, trajtimi është disi më kompleks dhe jetëgjatësia statistikore e pacientëve është tashmë më e ulët se në fazën I.
Kanceri i mushkërive në fazën III
Faza III ndahet më tej në A, B dhe C:
Faza IIIA është e pranishme në tumoret e klasifikimeve të mëposhtme:
- T1 a deri në c N2 M0
- T2 a ose b N2 M0
- T3 N1 M0
- T4 N0 M0
- T4 N1 M0
Faza IIIB përfshin klasifikimet e mëposhtme të tumorit:
- T1 a deri në c N3 M0
- T2 a ose b N3 M0
- T3 N2 M0
- T4 N2 M0
Faza IIIC përfshin tumoret e klasifikimit të mëposhtëm:
- T3 N3 M0
- T4 N3 M0
Me fjalë të thjeshta, faza III e kancerit të mushkërive përfshin tumore të çdo madhësie sapo preken nyjet limfatike (në shkallë të ndryshme), por ende nuk janë formuar metastaza të largëta. Në lidhje me përfshirjen e nyjeve limfatike, megjithatë, ekziston një përjashtim: tumoret shumë të mëdha janë caktuar gjithashtu në këtë fazë pa përfshirje të nyjeve limfatike (T4 N0 M0) - më saktë, në fazën IIIA.
Në fazën III, kanceri i mushkërive është tashmë aq i avancuar sa pacientët mund të kurohen vetëm në raste të rralla.
Jetëgjatësia dhe shanset për shërim janë shumë të ulëta në këtë fazë, sepse sëmundja është tashmë shumë e avancuar këtu: tumori tashmë ka metastazuar (M1). Madhësia e tumorit dhe përfshirja e nyjeve limfatike nuk janë më të rëndësishme - ato mund të ndryshojnë (çdo T, çdo N). Në varësi të shkallës së metastazës (M1 a deri në c), bëhet dallimi midis fazave IVA dhe IVB.
Në çdo rast, vetëm terapia paliative është ende e mundur për kancerin e mushkërive në fazën IV - d.m.th trajtimi që synon zbutjen e simptomave dhe zgjatjen e mbijetesës.
Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla: klasifikimi alternativ
Ekspertët mjekësorë bëjnë dallimin midis dy grupeve kryesore të kancerit të mushkërive: karcinoma bronkiale me qeliza të vogla dhe karcinoma bronkiale me qeliza jo të vogla (shih më poshtë). Të dyja mund të inskenohen sipas klasifikimit TNM të përmendur më sipër dhe të trajtohen në bazë të këtij klasifikimi.
Sidoqoftë, sistemi TNM i përshkruar më sipër u zhvillua kryesisht për karcinomën bronkiale me qeliza jo të vogla (e cila është shumë më e zakonshme). Për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla, nga ana tjetër, nuk ka pothuajse asnjë studim mbi trajtimin e tumorit bazuar në sistemin TNM.
Në vend të kësaj, shumica e studimeve të disponueshme hetuan strategjitë e trajtimit bazuar në një klasifikim të ndryshëm të karcinomës bronkiale me qeliza të vogla.
- “sëmundje e kufizuar”: ekuivalente me T3/4 me N0/1 dhe M0 ose T1 me T4 me N2/N3 dhe M0. Përafërsisht 25 deri në 35 për qind e të gjitha rasteve të kancerit të mushkërive me qeliza të vogla zbulohen në këtë fazë.
- "sëmundje e gjerë": kjo përfshin të gjitha karcinomat bronkiale me qeliza të vogla që kanë formuar tashmë metastaza të largëta (M1) - pavarësisht nga madhësia e tumorit (çdo T) dhe përfshirja e nyjeve limfatike (ndonjë N). Në shumicën dërrmuese të pacientëve (60 deri në 70 përqind), tumori është tashmë në këtë fazë të avancuar në kohën e diagnozës.
Kanceri i mushkërive: Trajtimi
Trajtimi i karcinomës bronkiale është shumë i ndërlikuar. Ai përshtatet individualisht për çdo pacient: Para së gjithash, varet nga lloji dhe përhapja e kancerit të mushkërive. Megjithatë, mosha e pacientit dhe shëndeti i përgjithshëm gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në planifikimin e trajtimit.
Nëse trajtimi synon shërimin e kancerit të mushkërive, ai quhet terapi kurative. Pacientët për të cilët shërimi nuk është më i mundur marrin terapi paliative. Qëllimi është që të zgjatet sa më shumë jeta e pacientit dhe të lehtësohen simptomat e tij.
Ekzistojnë tre qasje kryesore terapeutike që përdoren individualisht ose në kombinim:
- Kirurgji për heqjen e tumorit
- Kimioterapia me barna speciale kundër qelizave me rritje të shpejtë (siç janë qelizat e kancerit)
- Rrezatimi i tumorit (radioterapia)
Përveç kësaj, ka disa qasje të reja terapeutike, për shembull me barna të synuara që sulmojnë drejtpërdrejt qelizat e kancerit. Megjithatë, procedura të tilla të reja janë të mundshme vetëm në disa pacientë.
Kanceri i mushkërive: kirurgji
Kanceri i mushkërive zakonisht ka një shans real për t'u kuruar vetëm nëse mund të operohet. Në këtë operacion, kirurgu përpiqet të heqë të gjithë indin e mushkërive të prekur nga kanceri. Ai gjithashtu shkurton një diferencë të indeve të shëndetshme. Në këtë mënyrë, ai dëshiron të sigurohet që të mos mbeten qeliza kanceroze. Në varësi të përhapjes së karcinomës bronkiale, atëherë hiqet një ose dy lobe të mushkërive (lobektomia, bilobektomia) ose edhe një mushkëri e tërë (pneumonektomia).
Në disa raste, do të kishte kuptim të hiqni një mushkëri të tërë. Megjithatë, shëndeti i dobët i pacientit nuk e lejon këtë. Më pas kirurgu heq aq sa duhet, por sa më pak të jetë e mundur.
Për fat të keq, në shumë pacientë nuk ka më asnjë perspektivë kirurgjikale për të kuruar kancerin e mushkërive: Tumori është tashmë shumë i avancuar në kohën e diagnozës. Në pacientë të tjerë, tumori në parim do të ishte i operueshëm. Megjithatë, funksioni i mushkërive të pacientit është aq i dobët sa ai ose ajo nuk do të toleronte heqjen e pjesëve të mushkërive. Për rrjedhojë, mjekët përdorin ekzaminime të veçanta për të kontrolluar nëse operacioni është i përshtatshëm për një pacient.
Kanceri i mushkërive: kimioterapia
Ashtu si shumë lloje të tjera të kancerit, kanceri i mushkërive gjithashtu mund të trajtohet me kimioterapi. Pacientit i jepen barna që pengojnë ndarjen e qelizave me rritje të shpejtë, siç janë qelizat e kancerit. Kjo mund të pengojë rritjen e tumorit. Këta agjentë quhen kimioterapeutikë ose citostatikë.
Vetëm kimioterapia nuk mjafton për të kuruar kancerin e mushkërive. Prandaj, zakonisht përdoret në kombinim me trajtime të tjera. Për shembull, mund të jepet para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit (kimioterapia neoadjuvante). Më pas kirurgu duhet të presë më pak inde më pas.
Në raste të tjera, kimioterapia jepet pas operacionit: synohet të shkatërrojë çdo qelizë kanceroze ende të pranishme në trup (kimioterapia ndihmëse).
Për të kontrolluar efektin e kimioterapisë, pacienti ekzaminohet rregullisht me anë të tomografisë kompjuterike (CT). Në këtë mënyrë, mjeku mund të shohë nëse ai ose ajo mund të ketë nevojë të rregullojë kimioterapinë. Ai, për shembull, mund të rrisë dozën e përbërësit aktiv ose të përshkruajë një ilaç tjetër citostatik.
Kanceri i mushkërive: rrezatimi
Një tjetër qasje për trajtimin e kancerit të mushkërive është rrezatimi. Pacientët me kancer të mushkërive zakonisht marrin terapi rrezatimi përveç një forme tjetër trajtimi. Ngjashëm me kimioterapinë, rrezatimi mund të jepet para ose pas operacionit, për shembull. Gjithashtu përdoret shpesh krahas kimioterapisë. Kjo quhet radiokimioterapi.
Disa pacientë me kancer të mushkërive marrin gjithashtu atë që njihet si rrezatim profilaktik i kafkës. Kjo do të thotë që kafka rrezatohet si masë paraprake për të parandaluar zhvillimin e metastazave në tru.
Qasje të reja terapeutike për kancerin e mushkërive
Prej disa vitesh, shkencëtarët kanë hulumtuar metoda të reja të terapisë së kancerit (të mushkërive):
Një tjetër zhvillim i ri janë imunoterapitë. Këtu, administrohen medikamente që ndihmojnë sistemin imunitar të luftojë kancerin në mënyrë më efektive. Ashtu si me terapitë e synuara, megjithatë, kjo nuk funksionon për të gjithë pacientët. Mund të lexoni më shumë rreth kësaj teme në artikullin Imunoterapia për kancerin.
Disa nga këto terapi të reja tashmë janë miratuar për të trajtuar kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla në fazë të avancuar. Në karcinomën bronkiale me qeliza të vogla, deri tani ka vetëm një miratim për një ilaç imunoterapeutik. Qasje të tjera të reja terapeutike janë ende duke u testuar në prova.
Masa të tjera të trajtimit
Terapitë e mësipërme synojnë drejtpërdrejt tumorin primar dhe çdo metastazë të kancerit të mushkërive. Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon, mund të shfaqen simptoma dhe komplikime të ndryshme që gjithashtu duhet të trajtohen.
- Lëngu midis mushkërive dhe pleurës (efuzion pleural): Aspirohet përmes një kanule (punkcioni pleural). Nëse derdhja kthehet lart, një tub i vogël mund të futet midis mushkërive dhe pleurit për të kulluar lëngun. Mbetet në trup më gjatë (kullimi i gjoksit).
- Gjakderdhja në tubat bronkiale: Një gjakderdhje e tillë e lidhur me tumorin mund të ndalet, për shembull, duke mbyllur enën e gjakut në fjalë, për shembull gjatë një bronkoskopie.
- Dhimbje tumorale: Kanceri i avancuar i mushkërive mund të shkaktojë dhimbje të forta. Pacienti më pas merr terapinë e duhur të dhimbjes, për shembull qetësues kundër dhimbjeve si tableta ose injeksione. Në rastin e metastazave të dhimbshme kockore, rrezatimi mund të sigurojë lehtësim.
- Frymëmarrje e shkurtër: Kjo mund të lehtësohet me mjekim dhe administrim të oksigjenit. Teknikat e veçanta të frymëmarrjes dhe pozicionimi i saktë i pacientit janë gjithashtu të dobishme.
- Humbje e rëndë në peshë: Pacientët e prekur mund të kenë nevojë të ushqehen artificialisht.
- Efektet anësore të kimioterapisë si nauze dhe anemi: Këto mund të trajtohen me ilaçe të përshtatshme.
Përveç trajtimit të ankesave fizike, është gjithashtu shumë e rëndësishme që pacienti të marrë një kujdes të mirë mendor. Psikologët, shërbimet sociale dhe grupet e vetë-ndihmës ndihmojnë në përballimin e sëmundjes. Kjo përmirëson cilësinë e jetës së pacientit. Të afërmit mund dhe duhet gjithashtu të përfshihen në konceptet e terapisë.
Karcinoma bronkiale me qeliza të vogla
Trajtimi i kancerit të mushkërive ndikohet nga lloji i tumorit. Në varësi të asaj se cilat qeliza të indit të mushkërive bëhen qeliza kanceroze, mjekët bëjnë dallimin midis dy grupeve kryesore të kancerit të mushkërive: njëri është kanceri i mushkërive me qeliza të vogla (SCLC).
Metoda më e rëndësishme e trajtimit është kimioterapia. Disa pacientë marrin gjithashtu rrezatim ose imunoterapi. Nëse tumori është ende shumë i vogël, operacioni mund të jetë gjithashtu i dobishëm.
Mund të lexoni më shumë rreth zhvillimit, trajtimit dhe prognozës së kësaj forme të kancerit të mushkërive në artikullin SCLC: Small Cell Lung Cancer.
Kanceri i mushkërive jo të vogla qelizore
Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla është forma më e zakonshme e kancerit të mushkërive. Shpesh është shkurtuar si NSCLC ("kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla"). Në mënyrë të rreptë, termi "kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla" mbulon lloje të ndryshme të tumoreve. Këto përfshijnë adenokarcinomën dhe karcinomën e qelizave skuamoze.
Sa më poshtë vlen për të gjitha karcinomat e mushkërive me qeliza jo të vogla: ato rriten më ngadalë se kanceri i mushkërive me qeliza të vogla dhe formojnë metastaza vetëm më vonë. Nga ana tjetër, ata nuk i përgjigjen aq mirë kimioterapisë.
Prandaj, trajtimi i zgjedhur është kirurgjia, nëse është e mundur: kirurgu përpiqet të heqë plotësisht tumorin. Në fazat më të avancuara, zakonisht zgjidhet terapia me rrezatim dhe/ose kimioterapia (përveç ose si alternativë ndaj operacionit). Në disa pacientë, mund të merren parasysh edhe qasje të reja terapeutike (terapitë e synuara, imunoterapia).
Kanceri i mushkërive: shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Kanceri i mushkërive zhvillohet kur - ndoshta për shkak të një ndryshimi gjenetik - qelizat në sistemin bronkial fillojnë të rriten në mënyrë të pakontrolluar. Mjekët i referohen rrugëve të mëdha dhe të vogla të frymëmarrjes të mushkërive (bronkeve dhe bronkiolave) si sistem bronkial. Prandaj, termi mjekësor për kancerin e mushkërive është karcinoma bronkiale. Fjala "karcinoma" do të thotë një tumor malinj i përbërë nga të ashtuquajturat qeliza epiteliale. Ato formojnë indin mbulues që rreshton rrugët e frymëmarrjes.
Qelizat në rritje të pakontrolluar shumohen shumë shpejt. Në këtë proces, ato zhvendosin gjithnjë e më shumë indet e shëndetshme të mushkërive. Përveç kësaj, qelizat e kancerit mund të përhapen përmes gjakut dhe kanaleve limfatike dhe të formojnë një tumor bijë diku tjetër. Metastaza të tilla quhen metastaza të kancerit të mushkërive.
Metastazat e kancerit të mushkërive nuk duhet të ngatërrohen me metastazat e mushkërive: Këto janë tumore bijë në mushkëri që e kanë origjinën nga tumoret kanceroze diku tjetër në trup. Për shembull, kanceri kolorektal dhe kanceri i qelizave renale shpesh shkaktojnë metastaza në mushkëri.
Ndryshimet gjenetike që çojnë në zhvillimin e kancerit të mushkërive mund të ndodhin krejt rastësisht si pjesë e ndarjes normale të qelizave (pa shkaktar të dukshëm) ose mund të shkaktohen nga faktorë rreziku.
Pirja e duhanit: Faktori më i rëndësishëm i rrezikut
- sa më gjatë dikush pi duhan
- më parë filloi të pinte duhan
- sa më shumë pi duhan
- aq më shumë pihet duhan pasiv
Pirja pasive e duhanit rrit edhe rrezikun e kancerit të mushkërive!
Aktualisht, mjekët supozojnë se nga të gjithë këta faktorë, kohëzgjatja e pirjes së duhanit rrit më shumë rrezikun e kancerit të mushkërive.
Megjithatë, shkalla e konsumit të duhanit luan gjithashtu një rol të madh: mjekët matin konsumin e mëparshëm të cigareve të një pacienti në njësi të paketimit të viteve. Nëse dikush pi një paketë cigare çdo ditë për një vit, kjo llogaritet si "një paketë vit". Nëse dikush pi një paketë duhan në ditë për dhjetë vjet ose dy pako në ditë për pesë vjet, kjo llogaritet si dhjetë paketë vjet. Sa më shumë paketë vite, aq më i lartë është rreziku i kancerit të mushkërive.
Përveç numrit të cigareve të pira, rol luan edhe lloji i pirjes së duhanit: sa më shumë tym të thithni, aq më keq është për mushkëritë tuaja. Lloji i cigares gjithashtu ka një ndikim në rrezikun e kancerit të mushkërive: cigaret e forta apo edhe pa filtër janë veçanërisht të dëmshme.
Pra, për të mbrojtur veten nga kanceri i mushkërive, duhet të ndaloni duhanin! Më pas, mushkëritë gjithashtu mund të rikuperohen dhe sa më herët të ndaloni duhanin (d.m.th. sa më e shkurtër karriera juaj e duhanpirjes), aq më mirë. Pastaj rreziku i kancerit të mushkërive zvogëlohet përsëri.