Sëmundjet mendore tek fëmijët: Simptomat, terapia

Vështrim i shkurtër

  • Përkufizim: anomalitë mendore që kanë një ndikim negativ në jetën e përditshme të fëmijës dhe nga të cilat fëmija vuan.
  • Format: forma të pavarura nga mosha si depresioni, çrregullimet e ankthit, çrregullimi bipolar, çrregullimet e të ngrënit (siç është anoreksia), çrregullimi obsesiv-kompulsiv. Format e varura nga mosha specifike për fëmijërinë si ADHD, çrregullimi i sjelljes kundërshtare, çrregullimi i sjelljes sociale, autizmi, sindroma Rett, sindroma X e brishtë, çrregullimi i atashimit, çrregullimet e gjuhës, çrregullimet tic.
  • Simptomat: p.sh. tërheqje e papritur shoqërore, në dukje e paarsyeshme, trishtim i vazhdueshëm, humbje e interesit, plogështi, zemërim i shpeshtë, lagështim pas një faze të thatë të përhershme
  • Diagnoza: intervista mjekësore, ekzaminime mjekësore, vëzhgim i sjelljes, teste psikologjike.
  • Trajtimi: zakonisht multimodal me psikoterapi (familjare), nëse është e nevojshme mjekim dhe masa mbështetëse sociale, të të folurit ose lëvizshmërisë.

Sëmundja mendore tek fëmijët: Përkufizim

Vetëm kur këto pika të dukshme grumbullohen dhe kthehen nga përjashtimi në rregull, prindërit dhe kujdestarët duhet të bëhen vigjilentë dhe të hedhin një vështrim më të afërt: A ndërhyjnë ndjenjat negative në jetën dhe rutinën e përditshme të fëmijës? A vuan ai apo ajo si rezultat? Nëse është kështu, mund të ketë një sëmundje mendore.

frekuencë

Problemet e shëndetit mendor vërehen më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat. Kjo është veçanërisht e vërtetë midis moshës tre dhe 14 vjeç.

Format e sëmundjes mendore: Dallimet në moshë dhe gjini

Mosha dhe gjinia gjithashtu kanë një ndikim në llojin e anomalive ose sëmundjeve mendore që dominojnë tek të rinjtë:

  • Çrregullimet mendore tek fëmijët e vegjël nën katër vjeç bazohen kryesisht në çrregullime zhvillimore.
  • Depresioni, çrregullimet e të ngrënit dhe varësitë mbizotërojnë tek të rinjtë e moshës 15-18 vjeç.

Djemtë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë ADHD (rreth katër herë më shpesh se vajzat), çrregullime të sjelljes agresive dhe çrregullime të varësisë, ndërsa tek vajzat mbizotërojnë çrregullimet e të ngrënit, sëmundjet psikosomatike dhe depresioni.

Sëmundjet mendore tek fëmijët: simptoma

Por si mund të dallohen çrregullimet mendore tek fëmijët, cilat simptoma janë ndër shenjat paralajmëruese? Dhe a ka fëmija një çrregullim mendor me simptoma tipike apo është një çrregullim i përkohshëm i sjelljes?

Një vështrim i simptomave, të cilat mund të jenë shenja alarmi për një sëmundje mendore, ndihmon për të dalluar të dyja. Është e rëndësishme që prindërit, edukatorët, mësuesit dhe kujdestarët e tjerë të reagojnë me ndjeshmëri ndaj sinjaleve të tilla paralajmëruese.

Shenja e parë e mundshme është një ndryshim i papritur i vazhdueshëm në sjelljen e fëmijës. Nëse fëmija juaj tërhiqet papritmas, është i trishtuar, humbet interesin për hobi, lojërat ose aktivitetet e mëparshme të preferuara, ka zemërime jashtëzakonisht të shpeshta ose nëse fëmijët që në fakt ishin "tharë" lagin përsëri shtratin, mund të jetë një çrregullim mendor.

  • Sa kohë ka fëmija që shfaq sjellje të ndryshuar? Vetëm nëse sjellja e ndryshuar vazhdon për një periudhë më të gjatë kohore (disa javë), mund të ketë një çrregullim mendor pas saj.
  • Sa shpesh ndodhin anomalitë? Informacioni rreth shpeshtësisë së sjelljes së dukshme është i dobishëm për diskutimin e parë me pediatrin ose psikiatër. Prandaj, vini re në një kalendar kur fëmija juaj sillet në një mënyrë psikologjikisht të dukshme.
  • Sa serioz është problemi? Pyesni veten dhe fëmijën tuaj se sa intensive janë anomalitë. Një shkallë nga 1 deri në 10 mund të jetë e dobishme, ku 1 është më e dobëta dhe 10 më e rënda.
  • A ka të njohur shkaktarë për sjelljen problematike? Çfarë ndihmon në eliminimin e simptomave? Nëse e dini se çfarë e shkakton fëmijën tuaj, mund të shmangni përkohësisht shkaktimin e situatave ose ngjarjeve. Sidoqoftë, në planin afatgjatë, sjellja e shmangies nuk është një zgjidhje. Nëse sjellja problematike nuk përmirësohet pas njëfarë kohe, duhet të konsultoheni me një specialist.
  • Mendoni se mund ta zgjidhni vetë problemin apo keni nevojë për ndihmë? Anomalitë mendore dhe shqetësimet e lidhura me to mund të jenë shumë stresuese – për ju dhe për fëmijën tuaj. Prandaj, mos kini frikë të kërkoni ndihmë mjekësore herët.

Sëmundjet mendore tek fëmijët: Diagnoza

Histori mjekesore

Në hapin e parë, specialisti do të kryejë një intervistë të detajuar me ju dhe fëmijën tuaj për të marrë një histori mjekësore (anamnezë). Informacioni i mëposhtëm, për shembull, është i rëndësishëm:

  • Për cilat anomali mendore jeni të shqetësuar?
  • Si, kur, sa shpesh dhe në cilat situata shfaqen problemet?
  • A dyshoni ju ose fëmija juaj për shkaktarë të caktuar pas problemeve?
  • A vuan fëmija juaj nga ndryshimet?
  • A dihet se fëmija juaj ka një sëmundje fizike apo mendore?
  • Në cilin mjedis familjar dhe social jeton fëmija juaj? Për shembull, a ka ai apo ajo marrëdhënie të qëndrueshme dhe kujdestarë?
  • A ka pasur ndryshime kohët e fundit në këtë mjedis, për shembull vdekje, divorc apo të ngjashme?

Me pëlqimin tuaj, mjeku mund të flasë edhe me të afërmit, mësuesit ose kujdestarët për të marrë një pamje sa më të plotë të fëmijës suaj.

Vëzhgimi i sjelljes

Në hapin tjetër, specialisti mund të rekomandojë një vëzhgim të sjelljes. Për shembull, ai ose ajo mund t'ju kërkojë të vëzhgoni dhe regjistroni sjelljen e të ngrënit ose të lojës së fëmijës suaj për një periudhë të caktuar kohore.

Ekzaminimet mjekësore

Testet psikologjike

Aspekte të shumta të zhvillimit të një fëmije mund të vlerësohen me ndihmën e testeve psikologjike të standardizuara, për shembull zhvillimi i gjuhës, aftësitë mendore, aftësitë lëvizëse dhe aftësitë e leximit, drejtshkrimit dhe aritmetikës.

Mjeku gjithashtu mund të ekzaminojë tiparet ose anomalitë e personalitetit me ndihmën e testeve standarde.

Skema e klasifikimit shumëboshtor (MAS)

  • Boshti 1 tregon çrregullimin mendor.
  • Boshti 2 tregon nëse janë identifikuar çrregullime zhvillimore.
  • Boshti 3 tregon nivelin e inteligjencës së fëmijës/adoleshentit.
  • Boshti 4 tregon ndonjë simptomë ose sëmundje fizike.
  • Aksi 5 harton rrethanat psikosociale.
  • Boshti 6 tregon përshtatjen psikosociale të fëmijës, për shembull, kontaktet sociale, interesat dhe hobi.

Sëmundjet mendore tek fëmijët: Format

Përveç këtyre çrregullimeve të pavarura nga mosha, ka edhe çrregullime mendore që zhvillohen gjithmonë në fëmijëri, si të thuash “sëmundjet mendore të fëmijërisë”. Ata shpesh mbeten të pranishëm në moshën e rritur. Ekspertët dallojnë këtu midis dy grupeve:

  • Çrregullime neurozhvillimore: Ato ndikojnë jo vetëm në shëndetin mendor, por edhe në zhvillimin e përgjithshëm të fëmijës. Ato përfshijnë, për shembull, autizmin, sindromën Rett dhe sindromën X të brishtë.

Më poshtë është një përmbledhje e çrregullimeve kryesore të shëndetit mendor tek fëmijët dhe adoleshentët:

Depresion

Mësoni më shumë rreth simptomave, shkaqeve, diagnozës dhe trajtimit të depresionit në artikullin Depresioni.

Çrregullime ankthi

Çrregullimet e ankthit janë gjithashtu të zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët. Këto përfshijnë fobitë (= frikë nga situata të caktuara, kafshë ose objekte), çrregullim paniku dhe çrregullim ankthi të përgjithësuar.

Mund të mësoni gjithçka që duhet të dini për ankthin dhe çrregullimet e ankthit në artikullin Ankthi.

Çrregullim bipolar

Çdo gjë të rëndësishme për këtë sëmundje të rëndë mendore mund ta mësoni në artikullin Çrregullimi bipolar.

Disorderrregullimi i stresit post-traumatik

Fëmijët që kanë përjetuar neglizhencë, dhunë ose abuzim shpesh zhvillojnë çrregullime të stresit post-traumatik (PTSD). Simptomat përfshijnë një ndjenjë të përgjithshme tensioni, ankthi dhe nervozizmi, kujtime të tmerrshme ose rijetësim mendor të përvojave traumatike (kthime të prapambetura).

Ushqimi çrregullimeve

Njerëzit me anoreksi nervore kanë një dëshirë patologjike për të vazhduar të humbin peshë. Ngrënia e tepërt (bulimia), nga ana tjetër, karakterizohet në mënyrë klasike nga "ngrënia e tepërt" e përsëritur e ndjekur nga të vjella të detyruara. Ngrënia e pastër e tepruar manifestohet me episode të përsëritura të "ngrënjes së tepërt".

Ju mund të mësoni gjithçka që duhet të dini për këto çrregullime të të ngrënit në artikujt Anoreksia, Bulimia dhe Ngrënia e tepërt.

Çrregullime të personalitetit

Forma të tjera të çrregullimit të personalitetit përfshijnë çrregullimin e personalitetit disocial, narcisist dhe paranojak.

Lexoni më shumë për këtë temë në artikujt Sindroma kufitare, Çrregullimi i personalitetit disocial, Çrregullimi i personalitetit narcisist dhe çrregullimi i personalitetit paranojak.

Shizofreni

Ju mund të mësoni gjithçka të rëndësishme për këtë pamje serioze klinike në artikullin Skizofrenia.

Çrregullimi obsesiv-i sëmurë

Kjo formë e çrregullimit mendor manifestohet në sjellje ose të menduarit kompulsiv, ritualist. Shembujt përfshijnë larjen kompulsive, të menduarit kompulsiv dhe kontrollin kompulsiv.

Mund të mësoni më shumë për këto anomali mendore, të cilat ndodhin shpesh në fëmijëri dhe adoleshencë, në artikullin Çrregullimi Obsesiv-Kompulsiv.

ADHD

Mund të mësoni më shumë rreth kësaj pamje klinike në artikullin ADHD.

Çrregullimi i sjelljes opozitare

Megjithatë, sjellja e këtyre fëmijëve nuk përbën rrezik për të tjerët, ata në fakt nuk i dëmtojnë të tjerët dhe janë të aftë të ndjejnë keqardhje dhe faj.

Çrregullimi i sjelljes sociale

Çrregullimi i sjelljes sociale shpesh manifestohet në agresion fizik ndaj njerëzve, mizori ndaj kafshëve, vjedhje, mashtrim dhe dëmtim të pronës. Individët e prekur nuk ndjekin asnjë rregull, shpesh ikin nga shtëpia dhe braktisin shkollën. Ata nuk ndjejnë asnjë pendim apo faj për sjelljen e tyre dhe pasojat e saj.

Sëmundje mendore

Mund të mësoni gjithçka të rëndësishme për çrregullimet e spektrit të autizmit në artikullin Autism.

Sindroma Rett

Sindroma Rett është një çrregullim i rrallë gjenetik i zhvillimit që prek pothuajse ekskluzivisht vajzat. Ai bazohet në një ndryshim gjeni (mutacion) në kromozomin X. Pas një zhvillimi fillimisht normal, shkakton shfaqjen e anomalive të ndryshme, si p.sh.

  • Lëvizjet stereotipe të duarve (larja, lëvizjet e zierjes së duarve)
  • tipare autike
  • ulërima të papritura dhe sulme me fener
  • shtatshkurtër
  • shqetësime në ecje, shqetësim në ekzekutimin e lëvizjeve të vullnetshme, të qëllimshme (apraksia)
  • konfiskimet epileptike
  • çrregullime gjumi

Sindroma X e brishtë

Kjo sëmundje trashëgimore shkaktohet edhe nga një mutacion në kromozomin X. Megjithatë, ajo prek më shpesh djemtë sesa vajzat. Shenjat e mundshme të sëmundjes janë:

  • pak a shumë inteligjencë e reduktuar
  • Vështirësitë e të nxënit
  • problemet e sjelljes: p.sh. shqetësimi, shmangia e kontaktit me sy, çrregullimi i deficitit të vëmendjes, luhatjet e humorit, nervozizmi, reagimi i ndjeshëm ndaj dritës së fortë dhe tingujve
  • anomalitë psikologjike: sjellja autike, ADHD ose çrregullimet e ankthit
  • karakteristikat e jashtme: p.sh. kokë e zgjatur, ballë e lartë, gojë shpesh e hapur, nyje tepër të zgjatura, testikuj të mëdhenj

Çrregullime të tjera mendore tek fëmijët

  • Çrregullimet e lidhjes: Ato ndodhin në foshnjëri deri në moshën pesë vjeç dhe manifestohen në sjellje tepër mbrojtëse të kombinuara me frikën ekstreme të ndarjes (formë reaktive) ose në sjellje të lidhjes pa dallim dhe të largët. Shkaku është zakonisht neglizhenca ekstreme ose keqtrajtimi i fëmijës së prekur.
  • Çrregullime të të folurit: Këto çrregullime përfshijnë belbëzimin dhe ndotjen. Në këtë të fundit, fëmijët e prekur flasin shumë shpejt, në mënyrë jo ritmike dhe të zhurmshme.

Sëmundjet mendore tek fëmijët: Terapia

Fëmija im ka probleme mendore – dhe tani?

Pasi të jetë vendosur diagnoza, lind pyetja për trajtimin më të mirë. Shpesh, sëmundjet mendore tek fëmijët dhe adoleshentët trajtohen me një kombinim të masave psikoterapeutike, qasjeve edukative dhe sociale dhe, nëse është e nevojshme, me terapi medikamentoze (qasja e terapisë multimodale).

Psikoterapia

Psikoterapia është fokusi kryesor i trajtimit. Mund të kryhet vetëm me fëmijën ose me të gjithë familjen. Përcaktuese për suksesin e terapisë është marrëdhënia e besimit mes terapistit dhe pacientit. Prandaj, është e rëndësishme që fëmija dhe të gjithë pjesëmarrësit e tjerë (prindërit, vëllezërit e motrat, etj.) të shkojnë mirë me terapistin mjekues.

Terapisti diskuton se sa shpesh dhe sa kohë duhet të bëhet psikoterapia me prindërit dhe fëmijën.

Trajtimi i ilaçeve

Për disa çrregullime, të tilla si ADHD ose depresioni, mjekimi mund të plotësojë trajtimin, të paktën përkohësisht. Ilaçet qetësuese dhe të ashtuquajturit anti-agresivë janë gjithashtu të indikuar ndonjëherë, për shembull, për të ndaluar gjendjet e rënda të agjitacionit.

Specialisti mjekues i kushton vëmendje miratimit të preparateve për fëmijët dhe adoleshentët dhe rregullon dozën individualisht.

Masat shoqëruese

Masat mbështetëse për të rinjtë dhe familjen, programet mbështetëse për të përmirësuar aftësitë e leximit ose gjuhës, si dhe masat e terapisë profesionale mund të ndihmojnë gjithashtu për të mbajtur nën kontroll problemet e fëmijëve të sëmurë mendorë. Rasti individual përcakton se cilat nga këto masa janë të përshtatshme.

Si mund ta ndihmoj fëmijën tim?

  • Informoni të afërmit, edukatorët, mësuesit dhe prindërit e fëmijëve miqësorë për sëmundjen, në mënyrë që ata të klasifikojnë sjelljen devijuese të fëmijës tuaj.
  • Shoqëroni në mënyrë aktive terapinë e fëmijës suaj dhe merrni pjesë në të.
  • Qëndroni në kontakt emocional me fëmijën tuaj.
  • Inkurajoni fëmijën tuaj dhe jepni besim.
  • Jepini fund marrëdhënieve ose situatave të mundshme traumatizuese në familje ose në mjedis.
  • Kujdesuni për veten, sepse ballafaqimi me një fëmijë të sëmurë mendor mund të jetë shumë stresues. Për shembull, kërkoni një grup mbështetës ku mund të shkëmbeni ide me prindër të tjerë të prekur.

Sëmundjet mendore tek fëmijët: Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaqet e sëmundjeve mendore tek fëmijët dhe adoleshentët janë të ndryshme. Në shumicën e rasteve, disa faktorë ndërveprojnë në zhvillimin e çrregullimeve të tilla.

Shkaqet biologjike dhe faktorët e rrezikut

Faktorët e mundshëm të rrezikut biologjik për sëmundje psikologjike tek fëmijët përfshijnë:

  • predispozicion gjenetik
  • sëmundjet fizike
  • funksioni i dëmtuar i trurit (p.sh., inflamacion ose keqformim i trurit)
  • gjinia – disa çrregullime, si depresioni, janë më të zakonshme tek vajzat në përgjithësi, ndërsa të tjerat, si çrregullimi i sjelljes kundërshtare, janë më tipike për djemtë.

Shkaqet psikologjike dhe faktorët e rrezikut

Shkaqet e mundshme psikologjike të sëmundjes mendore tek fëmijët dhe adoleshentët përfshijnë:

  • Abuzimi dhe përvojat e dhunës
  • Neglizhenca, keqdashja e prindërve/kujdestarëve
  • Humbja e prindërve ose e një kujdestari tjetër të rëndësishëm
  • sëmundje mendore të prindërve
  • marrëdhënie të paqëndrueshme me kujdestarët kryesorë
  • metodat jokonsistente të prindërimit
  • grindje të shpeshta dhe dhunë brenda familjes

Shkaqet socio-kulturore dhe faktorët e rrezikut

E fundit, por jo më pak e rëndësishme, mjedisi social, për shembull në shkollë, ndikon në shëndetin mendor. Fëmijët me miqësi dhe interesa të qëndrueshme kanë më pak gjasa të sëmuren mendërisht sesa ata që janë të përjashtuar ose ngacmuar.

Zakonisht, disa nga faktorët e mësipërm bashkohen kur sëmundja mendore zhvillohet tek fëmijët. Trajtimi i shpejtë është i rëndësishëm. Atëherë shanset janë të mira që një fëmijë i sëmurë mendor të bëhet një i rritur i shëndetshëm.