Nishani (nevus): Zhvillimi, llojet

Vështrim i shkurtër

Çfarë është një shenjë lindjeje (nevus, neavus)? Një ndryshim i kufizuar, beninj i lëkurës ose i mukozës, zakonisht i ndryshëm në ngjyrë nga rrethina dhe i lindur ose i fituar. Madhësia, forma, ngjyra dhe pamja tjetër mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme.
Llojet e shenjave të lindjes: më të zakonshmet janë shenjat e lindjes të bazuara në qelizat e pigmentit (nevi i pigmentit), p.sh. njollat e moshës, njollat e kafesë. Nishanet me origjinë tjetër përfshijnë njollat e verës port-vere (me origjinë nga enët e gjakut) dhe nevi i indit dhjamor (me origjinë nga qelizat dhjamore).
Çfarë janë nishanet? Ndonjëherë një term sinonim për nishanet në përgjithësi. Megjithatë, në mënyrë rigoroze, termi qëndron për nishanet e pigmentuara (nevi të pigmentuara).
Si zhvillohen nishanet / shenjat e lindjes? Formimi bazohet në shumëzimin lokal (rrallë reduktimin) e qelizave të caktuara, p.sh. qelizat e pigmentit në nevi të pigmentuara.
Pse merrni shenjat e lindjes / nishanet? Pjesërisht e panjohur. Mund të përfshihen faktorë trashëgues, hormonalë dhe faktorë të tjerë. Nevi merimangë shfaqen më shpesh në sëmundjet kronike të mëlçisë, ndër të tjera.
Çfarë ndodh kur gërvishtni një nishan? Ashtu si me plagët e tjera të hapura, ekziston rreziku i infektimit të plagës. Prandaj, pastroni dhe dezinfektoni plagën dhe mbroni atë nga kontaminimi. Nëse shkaku i gërvishtjeve ishte kruarja, atëherë shkoni te mjeku.

Cilat janë shenjat e lindjes (nishanet)?

"Birthmark" është emri bisedor për një nevus (nevus). Ky është një ndryshim i rrethuar, beninj i lëkurës ose (më rrallë) i mukozës, i cili zakonisht dallon në ngjyrë nga rrethina.

Shenja e lindjes ose nishani - ndryshimi:

Ndonjëherë termat "nishan" dhe "shenja e lindjes" përdoren në mënyrë të ndërsjellë - pa dallim. Sidoqoftë, "nishani" në të vërtetë nënkupton vetëm një shenjë lindjeje të pigmentuar (shih më poshtë: nevi të pigmentuar), për shembull një vend kafene-au-lait.

Pamja e ndryshueshme

Forma, madhësia, ngjyra dhe pamja e tjera e nevi-ve mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme:

Ka nishane ose nishane të sheshta dhe pak a shumë të ngritura (të dala).
Për shembull, sipërfaqja mund të jetë e lëmuar, e ashpër ose e ngjashme me lythin; një nishan ose nishan me flokë është gjithashtu i mundur.
Disa nishane janë të vogla, të tjera të mëdha sa koka e një kunj, një lente ose një arre - ose edhe më të mëdha: ka nevi që shtrihen në një zonë më të madhe të trupit (shumë centimetra në diametër).
Forma e një nevusi mund të jetë e rrumbullakët, ovale ose shumë e çrregullt.

Ndonjëherë një shenjë lindjeje (nishan) është e pranishme tek një fëmijë që nga lindja. Shenjat e tjera të lindjes (nishanet) zhvillohen më vonë tek fëmijët apo edhe në moshë madhore. Në të njëjtën kohë, nevi nuk janë gjithmonë të përhershëm - disa nishane mund të zhduken spontanisht, për shembull të ashtuquajturat nevi merimangë. Një pikë pigmenti e fituar (nishan) gjithashtu ndonjëherë zhduket vetë.

Llojet e shenjave të lindjes

Ekzistojnë lloje mjaft të ndryshme të shenjave të lindjes. Shumë shpesh ato e kanë origjinën nga qelizat e pigmentit të lëkurës. Mjekët më pas flasin për nevi pigment. Ka edhe shenja lindjeje që rrjedhin nga qeliza të tjera (siç janë qelizat dhjamore).

Nevi i pigmentit

Nevi i pigmentuar (“nishanet”) janë shenja lindjeje të pigmentuara. Ato e kanë origjinën nga qelizat që formojnë pigment (kryesisht melanocitet). Mjekët dallojnë nëntipe të ndryshme të nevi-ve të pigmentuara, për shembull:

Pika kafene: kafe e çelur (“kafe qumështi kafe”), pikë pigmenti jo e ngritur që mund të rritet deri në disa centimetra në madhësi. Një nishan i tillë i lehtë është ose i lindur ose zhvillohet në fëmijërinë e hershme.
Nevus Caerulean: Quhet gjithashtu "nevus blu" ose "nishan blu". Është një nodul jo malinj, i rrumbullakët, blu-zi, që mund të bëhet sa një thjerrëz. Më së shpeshti, ky lloj nishani (nishani) gjendet në lëkurën e kokës dhe në pjesën e pasme të duarve dhe këmbëve.
Halo nevus: Halo nevus është një "nishan i bardhë", i cili është një nishan i errët me një kufi ose halo të bardhë (të depigmentuar).
Nevus kongjenital melanocitar: njollë e rrethuar, me ngjyrë kafe, e cila është tashmë e pranishme në lindje ose në javët e para të jetës (nganjëherë nevi të tilla zhvillohen më vonë = nevi kongjenital të vonuar). Nevi veçanërisht të gjera quhen nevi gjigante (shenjat gjigante të lindjes).
Sindroma e displazisë së nevusit (sindroma e nevusit displastik): Në këtë rast formohen nishane të shumta atipike, veçanërisht në trung dhe zakonisht pas pubertetit. Ato zmadhohen deri në fund të dekadës së jetës dhe ndonjëherë edhe në dekadën 4-5.

Nevi të tjera

Nishanet që nuk e kanë origjinën nga qelizat e pigmentit, por nga qelizat e tjera përfshijnë:

Nevus verrucosus: Nevus i verdhë-kafe, i ngjashëm me lytha, që buron nga epiderma - shtresa më e sipërme e lëkurës, e cila përbëhet kryesisht nga qeliza me brirë. Shpesh, disa nevi të tillë janë rregulluar në një shirit (linear).
Nevus flammeus (njollë port-vere): Shenjë e lindur, e parregullt, e demarkuar ashpër me origjinë nga enët e gjakut. Është e kuqe e lehtë në të errët ose e kuqe-blu. Forma dhe madhësia mund të ndryshojnë shumë. Shpesh, një shenjë e tillë e kuqe e lindjes gjendet në fytyrë ose qafë.
Nevus anaemicus: vulë e bardhë me kufij të parregullt, pikënisja e së cilës janë gjithashtu enët e gjakut. Nevi të tilla zakonisht lokalizohen në gjoks.
Nevus araneus (merimangë ose nevus merimangë): Shenja e lindjes në formë merimange që gjithashtu e ka origjinën nga enët e gjakut. Kapilarët e imët, dukshëm të zgjeruar rrezatojnë nga një nyjë vaskulare qendrore, me madhësi të kokës, me ngjyrë të kuqe.

Diferencimi i lezioneve të ngjashme të lëkurës

Ka manifestime të ndryshme të lëkurës që mund të ngjajnë me një shenjë lindjeje, duke paraqitur kështu rrezik konfuzioni. Ketu jane disa shembuj:

Një "nishan i kuq" ose "nishan i kuq" mund të jetë në fakt një "hemangioma" (hemangioma mjeksore infantile). Kjo është një neoplazi vaskulare beninje që shfaqet te shumë foshnje.

Hemangioma e vonuar gjithashtu shpesh formohet gjatë shtatzënisë. Pas lindjes, këto "nishane të kuqe" mund të zhduken përsëri. Prandaj, faktorët hormonalë janë të përfshirë ndoshta në formimin e tyre.

Dallimi 'pjesë e lindjes apo lyth?' gjithashtu nuk është gjithmonë e lehtë. Ekzistojnë lloje mjaft të ndryshme të lythave, dhe disa prej tyre mund të duken jashtëzakonisht të ngjashme me një nevus lythash. E njëjta gjë vlen edhe për lythat senile (lythat e pleqërisë), të cilat në të vërtetë nuk janë aspak lytha.

Çfarë duhet të bëj nëse kam gërvishtur një nishan?

Keni gërvishtur një shenjë lindjeje apo nishan? Pika mund të jetë edhe gjakderdhje? Në përgjithësi, nuk ka nevojë të shqetësoheni në fillim. Është e rëndësishme të pastroni, dezinfektoni dhe mbroni nishanin e gërvishtur nga kontaminimi, ashtu siç bëni me plagët e tjera. Në këtë mënyrë, ju mund të parandaloni infektimin e shenjës së lindjes së lënduar.

Nëse kjo ndodh ose plaga nuk shërohet siç duhet, duhet të shkoni te mjeku. Nëse e keni gërvishtur shenjën e lindjes sepse ajo kruhet, ose nëse shenja e lindjes rrjedh gjak vetë, duhet të shkoni gjithmonë te mjeku (shih më poshtë: Kur të shkoni te mjeku?).

Të njëjtat rekomandime (pastroni, dezinfektoni, mbroni nga papastërtitë, mundësisht vizitoni një mjek) zbatohen nëse keni gërvishtur nishanet e dalë ose njolla të mëlçisë.

Nishanet formohen nga shumimi (rrallë reduktimi) i qelizave të caktuara:

Për shembull, melanocitet e grumbulluara lokalisht formojnë një nevus pigmenti kafe në kafe-zi. Melanocitet prodhojnë pigmentin melaninë dhe kështu sigurojnë ngjyrën e lëkurës. Një nevus dhjamor (nevus lipomatodes superficialis) shkaktohet nga indet yndyrore të akumuluara lokalisht në lëkurë. Një njollë port-vere (naevus flammeus) shkaktohet nga kapilarët sipërfaqësorë të zgjeruar (enët më të mirë të gjakut).

Pse merrni shenjat e lindjes / nishanet?

Ndonjëherë shenjat e lindjes ekzistojnë që nga lindja, të tilla si njollat e verës dhe nevi i indit yndyror. Shkaku i këtyre nevive kongjenitale është i panjohur. Në zhvillimin e tyre, ndër të tjera, mund të përfshihen faktorë trashëgues dhe hormonalë.

Faktorë të tillë mund të luajnë gjithashtu një rol në nevi të fituara. Për shembull, shumë shenja lindjeje (nishane) ndodhin në familje, gjë që sugjeron një predispozitë trashëgimore. Fakti që nishanet e reja shfaqen shpesh gjatë pubertetit dhe shtatzënisë tregon përfshirjen e faktorëve hormonalë.

Nevuset e merimangës, për shembull, gjenden shpesh tek gratë shtatzëna si dhe tek njerëzit që i nënshtrohen terapisë me estrogjen, por edhe tek fëmijët. Nuk është e pazakontë që këto "njolla të mëlçisë" në formë merimange të shkaktohen nga sëmundje kronike të mëlçisë si cirroza.

Ndërkohë, është zbuluar se rrezatimi UV i lëkurës që nuk shkakton djegie nga dielli nxit edhe shenjat e pigmentuara të lindjes. Kjo do të thotë se faktori vendimtar është se sa rrezatim UV ka marrë lëkura e fëmijës me kalimin e kohës (doza kumulative UV). Llojet e lehta të lëkurës rezultuan të jenë veçanërisht të ndjeshme ndaj nishaneve.

Një tjetër faktor i mundshëm ndikues është shtypja e mbrojtjes së trupit (imunosupresioni). Nëse, për shembull, reaksionet imune shtypen nga mjekimi pas një transplanti organi, nishanet e pigmentuara mund të zhvillohen më shpesh ose nevi ekzistues mund të ndryshojnë. E njëjta gjë mund të ndodhë me kimioterapinë në fëmijëri ose me mungesën e imunitetit të lidhur me HIV.

Shumë faktorë zhvillimi nuk mund të ndikohen, veçanërisht në rastin e shenjave të lindura (nishaneve). Megjithatë, zhvillimi i nishaneve të reja të pigmentuara shpesh mund të parandalohet duke mbrojtur lëkurën nga shumë rrezet UV.

Zhvillimi i shenjave të lindjes nga koka te këmbët

Ndërsa disa lloje të shenjave të lindjes dhe nishaneve nuk janë shumë të veçanta për vendin ku shfaqen, të tjerët preferojnë zona të caktuara të trupit ose shfaqen vetëm në vende të caktuara:

Lenteginat e lidhura me moshën (njollat e moshës), për shembull, shfaqen vetëm në zonat e lëkurës të ndriçuara nga dielli. Këto përfshijnë fytyrën, pjesën e pasme të duarve dhe pjesën e jashtme të parakrahëve. Njollat e port-verës formohen kryesisht në fytyrë dhe qafë. Po aq e zakonshme është një nishan i kuq i dukshëm në pjesën e përparme të qafës.

Nishanë në sy ose në gojë

Ndonjëherë një shenjë e lindjes / nishan shfaqet edhe në sy. Relativisht i shpeshtë është i ashtuquajturi nevus koroidal. Kjo është një shenjë lindjeje e pigmentuar ose e papigmentuar në sy që e ka origjinën nga koroidi - pjesa më e brendshme e lëkurës së syrit të mesëm. Shpesh, okulisti e zbulon atë vetëm rastësisht gjatë një ekzaminimi. Nevi koroidale janë zakonisht beninje.

Rrallëherë, një nishan / nishan zhvillohet në gojë, për shembull, një nevus i pigmentuar (nishan i pigmentuar). Nishanë të tillë të errët janë më të zakonshëm në mukozën e buzëve dhe faqeve dhe në qiellzën e fortë.

Megjithatë, një shenjë e lindjes orale mund të jetë gjithashtu e bardhë si në rastin e nevusit të bardhë mukozal (nevus spongiosus albus mucosae). Ky lloj i njollës e ka origjinën nga epiteli dhe shfaqet si një grumbullim i pllakave të bardha të brumosura në zgavrën e gojës.

Nishanë në zonën gjenitale

Herë pas here, nevi formohen në rajonin gjenital. Për shembull, disa vajza dhe gra kanë një nishan shpesh shumë të errët në zonën e labisë. Një shenjë e lindjes/ nishanet në penis ose testikuj mund të jenë po aq të dukshme.

Zona të tjera në zonën intime që mund të preken përfshijnë rajonin rreth anusit dhe thithkat.

Shenja e lindjes (nishan): Kur të shkoni te mjeku?

Nishanët janë zakonisht të padëmshëm: megjithëse zhvendosin indin përreth, ata nuk e shkatërrojnë atë dhe nuk formojnë metastaza. Kjo i bën ata tumore beninje të lëkurës që në përgjithësi nuk kërkojnë trajtim nga pikëpamja mjekësore.

Megjithatë, nëse të prekurve u duket shqetësuese kozmetike nevi (p.sh. një nishan i madh ose njollë portokalli në fytyrë ose një nishan i errët në buzë), ata duhet të vizitojnë një dermatolog. Ky person e di se si të heqë tumorin beninj të lëkurës.

Në rrethana të caktuara, një nishan mund të zhvillohet edhe në kancer të lëkurës. Ky është një tumor në rritje i pakontrolluar i lëkurës që rritet në indet përreth dhe e shkatërron atë. Përveç kësaj, kanceri i lëkurës mund të formojë metastaza. Ndryshimet në madhësinë, formën ose ngjyrën e nishaneve, për shembull, mund të tregojnë një degjenerim të tillë.

Një nishan (nishan) bëhet më i madh, rritet në mënyrë të parregullt ose me shpejtësi, përkatësisht.
Nevusi ndryshon ngjyrën e tij të përgjithshme ose zbardhet në mënyrë të parregullt.
Flokët në nishan bien.
Nishani (nishani) bëhet kore, dmth në nishan krijohet kore (papritmas).
Keni një nishan me gjakderdhje ose kruarje.
Ju keni një nishan të përflakur ose një nishan me buzë inflamatore – që dallohet nga shenjat klasike të inflamacionit: Nishani (nishani) është i kuq (kufizohet), dhemb, është i fryrë dhe i ngrohtë.

Gjithashtu, nëse papritur ju shfaqen (shumë) nishane/nishane të reja, sigurohuni që të shkoni te mjeku!

Kontrolli i kancerit të lëkurës

Disa njerëz janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kancerit të lëkurës, për shembull ata me një lloj lëkure të hapur, ekspozim të shpeshtë UV ose shumë djegie nga dielli në të kaluarën (veçanërisht në fëmijëri). Në rrezik janë edhe personat që kanë një numër të madh nishanesh apo njollash në mëlçi. Ekzaminimi i rregullt nga një mjek ofron mundësinë për të zbuluar kancerin e lëkurës në një fazë të hershme.

Mund të mësoni më shumë rreth këtij "kontrolli të shenjës së lindjes" dhe mbulimit të mundshëm nga sigurimi shëndetësor këtu.

Zbulimi i nishaneve malinje

Edhe një laik mund të vlerësojë nëse një nishan i padëmshëm është zhvilluar në kancer të lëkurës (ose është në rrugën e duhur për t'u bërë i tillë) me ndihmën e rregullit ABCD. Kjo përfshin vlerësimin e një nishani me sy të lirë në lidhje me katër kritere, të tilla si nëse ai ka një formë simetrike dhe skaje të mprehta.

Gjithashtu potencialisht i dyshimtë është një nishan i përflakur (shenja e përflakur e lindjes) ose një nishan i lëkurës që ndryshon në një mënyrë tjetër - për shembull, bëhet më i madh ose ndryshon ngjyrën.

Mund të mësoni më shumë se çfarë të kërkoni te nishanet/nishanet në artikullin Zbulimi i nishaneve malinje.

Heqja e nishaneve

Profesionistët mjekësorë mund të heqin nishanet duke përdorur një sërë metodash. Për shembull, ata mund të presin, laser ose gërryejnë nevi. Varet nga lloji dhe madhësia e shenjës së lindjes, ndër të tjera se cila metodë është më e mira në secilin rast.

Mund të mësoni më shumë rreth mënyrave të ndryshme të heqjes së nishaneve, sa kushton dhe nëse mjetet juridike shtëpiake ndihmojnë gjithashtu në artikullin Heqja e nishaneve.