Çfarë është NSE?
Shkurtesa NSE qëndron për "enolazë specifike neurone" ose "enolazë specifike neurone". Enolazat janë enzima që luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizmin e sheqerit.
NSE është një version i enzimës enolazë që gjendet kryesisht në qelizat nervore dhe në të ashtuquajturat qeliza neuroendokrine. Qelizat neuroendokrine janë qeliza nervore të veçanta që lëshojnë hormone ose sekrecione të tjera në përgjigje të sinjaleve nga qelizat e tjera nervore.
Kur përcaktohet vlera NSE?
Mjekët përcaktojnë vlerën e NSE si një shënues tumoral në kancere të ndryshme, por edhe te pacientët me dëmtim të trurit. Vlera e matur është e përshtatshme për të vlerësuar ecurinë e sëmundjes, suksesin e terapisë dhe prognozën e pacientëve.
Cila është vlera normale për NSE?
Një përqendrim i NSE prej më pak se 19.5 mikrogramë për litër (µg/l) gjak konsiderohet normal. Ndonjëherë laboratorët mjekësorë përdorin një njësi të ndryshme matëse, përkatësisht nanogram për mililitër (ng/ml). Zbatohet si më poshtë: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Nëse leximi i NSE tejkalon kufirin, testi konsiderohet pozitiv (përndryshe negativ). Ka shumë arsye për një test pozitiv NSE (p.sh. vlera të ngritura të NSE).
Gama standarde varet nga metoda. Prandaj, laboratorë të ndryshëm mund të japin vlera normale paksa të ndryshme për NSE.
Kur është ngritur vlera NSE?
Si rregull, vlera e NSE rritet në kanceret që lindin nga qelizat e indit nervor dhe në shkatërrimin e qelizave që përmbajnë NSE. Meqenëse shumë qeliza prodhojnë NSE, vlera është relativisht jospecifike. Në mjekësi, prandaj përdoret vetëm për të mbështetur diagnozën e sëmundjeve që shpesh shoqërohen me vlera të ngritura të NSE. Kjo perfshin
Kancer në mushkëri
Në një nënlloj të kancerit të mushkërive, kanceri i mushkërive me qeliza të vogla, shpesh gjenden vlera të ngritura të NSE. Kjo për faktin se qelizat e këtij tumori kanë origjinë neuroendokrine. Kjo është arsyeja pse rritja e NSE matet në rreth 75 përqind të pacientëve me simptoma.
Meqenëse kanceri i mushkërive me qeliza të vogla zakonisht shkakton vlera të larta të NSE në fund të rrjedhës së sëmundjes, vlera laboratorike nuk është e përshtatshme si një shënues tumoral për diagnostikimin e kancerit të mushkërive. Në vend të kësaj, mjekët mund të përdorin zhvillimin e vlerës së matur për të vlerësuar rrjedhën e sëmundjes.
Medulloblastoma
Medulloblastoma është tumori më i zakonshëm i sistemit nervor qendror tek fëmijët. Shpesh lëshon NSE. Mjekët matin vlerën e tij për vlerësimin e prognozës dhe progresionit pas diagnozës.
Seminoma
Dy vlerat laboratorike hCG dhe NSE janë të dobishme në diagnostikimin e seminomës. Bëhet fjalë për tumore malinje që zhvillohen shpesh në testikuj (kanceri i testikujve). Ata kanë një shans të mirë për t'u kuruar.
Sëmundje të tjera malinje
Kanceri i tiroides, kanceri i veshkave dhe kanceri i gjirit gjithashtu mund të rrisin nivelet e NSE.
Goditja në tru dhe dëmtimi traumatik i trurit
Kur sasi të mëdha të indit nervor humbasin, vlera e NSE rritet. Prandaj, vlera e NSE po matet gjithnjë e më shumë për të vlerësuar prognozën për goditjet në tru ose dëmtimet traumatike të trurit.
Sëmundje të tjera beninje
NSE mund të rritet në bronkopneumoni. Kjo është një formë e pneumonisë. Fibroza pulmonare (rritja e formimit të indit lidhor në mushkëri) dhe sëmundjet e mëlçisë shoqërohen gjithashtu me rritje të NSE.
Vlerat false të larta për shkak të mostrave të gjakut
NSE gjithashtu përmbahet në qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet) dhe trombocitet e gjakut (trombocitet). Mostrat e gjakut të marra duke përdorur teknikën e gabuar dhe kohët e gjata të ruajtjes shkatërrojnë këto qeliza. Kjo rezulton në vlera false të larta NSE.
E njëjta gjë vlen edhe për pacientët tek të cilët zbërthimi i eritrociteve është rritur për shkak të një sëmundjeje ose predispozicioni gjenetik (hemolizë).
Kur vlera NSE është shumë e ulët?
Një devijim poshtë nuk është i rëndësishëm mjekësor. Sëmundjet që shpesh shoqërohen me vlera të larta NSE nuk mund të përjashtohen nëse vlerat e matura janë të ulëta.