Si funksionon omeprazoli
Omeprazoli është një ilaç nga grupi i frenuesve të pompës protonike (PPI) dhe – si përfaqësuesit e tjerë të këtij grupi të përbërësve aktivë – mund të rrisë vlerën e pH të stomakut (dmth. ta bëjë stomakun më pak acid):
Pas marrjes nga goja (nga goja), omeprazoli përthithet nga zorra e hollë në gjak. Nëpërmjet qarkullimit të gjakut, ai arrin në qelizat e mukozës së stomakut. Këto janë përgjegjëse për prodhimin e acidit gastrik (kryesisht i përbërë nga acidi klorhidrik).
Në membranën e këtyre qelizave, omeprazoli bllokon një proteinë transportuese të quajtur pompë protonike. Kjo proteinë "pompon" protonet në brendësi të stomakut si një përbërës i acidit klorhidrik. Rezultati përfundimtar është se omeprazoli frenon në mënyrë të pakthyeshme prodhimin e acidit, duke e bërë mjedisin në stomak më pak acid. Shkalla në të cilën omeprazoli bllokon prodhimin e acidit të stomakut varet nga doza e tij.
Omeprazoli është një "prodrogë".
Si një i ashtuquajtur "prodrogë", omeprazoli nuk shndërrohet në formën e tij aktive derisa të arrijë në vendin e veprimit. Për shkak se përbërësi aktiv do të dekompozohej në mjedisin acidik të stomakut, tabletat dhe kapsulat që përmbajnë omeprazol janë të veshura me një shtresë enterike. Për këtë arsye, me përjashtim të disa preparateve, tabletat dhe kapsulat nuk duhet të priten, shtypen ose hapen përpara se t'i merrni.
Kur përdoret omeprazoli?
Omeprazoli përdoret për inflamacionin dhe ulcerat e ezofagut, stomakut dhe zorrëve të vogla - si për të trajtuar ashtu edhe për të parandaluar përsëritjen. Indikacionet kryesore janë:
- Ulçera gastrike dhe duodenale (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- inflamacion i ezofagut i shkaktuar nga refluksi i lëngut gastrik (ezofagiti refluks)
- Sindroma Zollinger-Ellison (sëmundje tumorale me rritje të prodhimit të acidit gastrik)
- Vrasja e bakterit Helicobacter pylori (terapia e kombinuar me antibiotikë)
“Mikrobi i stomakut” Helicobacter pylori mund të shkaktojë gastrit, i cili më pas mund të shkaktojë ulçerë në stomak.
Si përdoret omeprazoli
Në trajtimin e sëmundjeve akute, omeprazoli merret nga goja si një kapsulë ose tabletë e mbështjellë me zorrë, pasi supozohet të kalojë përmes stomakut për efektin e tij dhe të tretet dhe përthithet vetëm në zorrën e hollë. Rekomandohet të merret në mëngjes 30 minuta para mëngjesit me stomakun bosh.
Kushdo që dëshiron të përdorë ilaçin vetë (vetë-mjekim) mund të marrë një maksimum prej 20 miligramësh omeprazol në ditë për një maksimum prej dy javësh. Nëse simptomat nuk janë përmirësuar pas kësaj kohe, duhet të shkoni te mjeku.
Për trajtimin e infeksionit Helicobacter pylori, omeprazoli administrohet së bashku me disa antibiotikë (përfshirë klaritromicinën, amoksicilinën, metronidazolin).
Tretësirat e omeprazolit për infuzion janë të disponueshme për trajtimin e ulcerave peptike me gjakderdhje akute.
Cilat janë efektet anësore të omeprazolit?
Omeprazoli zakonisht tolerohet shumë mirë. Një në dhjetë deri në një në njëqind pacientë zhvillon simptoma gastrointestinale (të tilla si diarre, kapsllëk, fryrje) si efekte anësore të trajtimit - ndoshta për shkak se popullatat bakteriale në zorrë nuk janë më aq të rregulluara nga acidi i stomakut nën ndikimin e omeprazolit.
Ngjashëm me ankesat gastrointestinale janë dhimbjet e kokës, marramendja, lodhja dhe shqetësimet e gjumit si efekte anësore.
Përveç kësaj, prodhimi i reduktuar i acidit të stomakut e bën tretjen më të vështirë. Arsyeja: shumë enzima të tretjes mund të funksionojnë në mënyrë optimale vetëm në pH të ulët të acidit gastrik. Kjo është veçanërisht e vërtetë për enzimat që janë përgjegjëse për zbërthimin e proteinave.
Kur nuk duhet të merret omeprazoli?
Ndërveprimet
Omeprazoli shpërbëhet në trup nga enzimat (kryesisht CYP2C19) që janë gjithashtu përgjegjëse për zbërthimin e barnave të tjera. Prandaj, marrja e omeprazolit në të njëjtën kohë me këto barna mund të çojë në ndërveprime me ilaçet.
Përveç kësaj, omeprazoli mund të ndikojë në zbërthimin e barnave të mëposhtme:
- diazepam (qetësues)
- Varfarina dhe fenprokumon (antikoagulantë)
- Fenitoinë (ilaç antiepileptik)
- Barnat me përthithje të varur nga pH (p.sh. barnat për HIV si atazanavir dhe nelfinavir)
Kufizimi i moshës
Omeprazoli miratohet për përdorim nga mosha 1 vjeç dhe me peshë trupore prej të paktën 10 kilogramë.
Shtatzënia dhe laktacioni
Nuk ka dëshmi të keqformimeve të fetusit kur merret gjatë shtatzënisë. Prandaj, omeprazoli është një nga barnat e zgjedhura kur gratë shtatzëna duhet të trajtohen me ilaçe për ezofagitin refluks ose për parandalimin e gastritit.
Përdorimi i omeprazolit gjatë ushqyerjes me gji është studiuar më pak mirë. Megjithatë, nëse nevojitet një frenues i pompës protonike, omeprazoli mund të përdoret gjatë ushqyerjes me gji.
Si të merrni ilaçe që përmbajnë omeprazol
Omeprazoli mund të blihet pa recetë në farmacitë në Gjermani, Austri dhe Zvicër në paketime deri në 14 (që korrespondojnë me një dozë ditore deri në dy javë), secila përmban një maksimum prej 20 miligramësh.
Në doza më të larta dhe madhësi paketimi, si dhe për administrim intravenoz, omeprazoli kërkon një recetë.