Çfarë është ngopja me oksigjen?
Ngopja me oksigjen tregon se çfarë përqindje e pigmentit të kuq të gjakut (hemoglobinës) është e ngarkuar me oksigjen. Hemoglobina thith oksigjenin e thithur nëpërmjet mushkërive dhe e transporton atë në inde nëpërmjet qarkullimit të gjakut. Atje, hemoglobina lëshon molekulat e ngarkuara të oksigjenit në qeliza. Bëhet një dallim midis:
- sO2: ngopje me oksigjen pa përcaktim më të saktë
- SaO2: ngopja e oksigjenit në gjakun arterial
- SVO2: ngopja e oksigjenit në gjakun venoz
- SZVO2: Ngopja e oksigjenit në gjakun venoz qendror
Presioni i ushtruar nga oksigjeni i gaztë në gjak quhet presion i pjesshëm i oksigjenit.
Cilët faktorë ndikojnë në ngopjen e oksigjenit?
Ngopja e oksigjenit në gjak varet nga pH e tij, presioni i pjesshëm i dioksidit të karbonit, temperatura dhe përqendrimi i bisfosfogliceratit në qelizat e kuqe të gjakut. Hemoglobina çliron oksigjenin më lehtë në:
- rritje e përqendrimit të CO2
- temperatura e rritur
- rritje e përqendrimit të 2,3-bisfosfogliceratit në qelizat e kuqe të gjakut
Nga ana tjetër, kushtet e kundërta (rritje e pH, ulje e përqendrimit të CO2, etj.) stabilizojnë lidhjen e oksigjenit me hemoglobinën.
Kur e përcaktoni ngopjen me oksigjen?
Mjeku mat ngopjen e oksigjenit në gjakun arterial (SaO2) me një të ashtuquajtur oksimetër pulsimi - një pajisje e vogël matës portative. Një kapëse matës është ngjitur në majën e gishtit ose në llapën e veshit të pacientit dhe i transmeton vlerat e matura në një monitor. Ritmi i zemrës, ritmi i frymëmarrjes dhe presioni i gjakut zakonisht maten njëkohësisht. Për të sapolindurit, kapësja mund të ngjitet edhe në thembër.
Ngopja me oksigjen: Vlerat normale
As mosha dhe as gjinia nuk ndikojnë në ngopjen e oksigjenit. Vlerat tek njerëzit e shëndetshëm duhet të jenë midis 90 dhe 99 për qind.
Presioni i pjesshëm i oksigjenit në gjak, nga ana tjetër, varet nga mosha dhe matet ose në kPa ose mmHg. Të rriturit e rinj zakonisht tregojnë një vlerë spO2 prej rreth 96 mmHg (ekuivalente me 12.8 kPa). Gjatë jetës, presioni i pjesshëm zvogëlohet dhe është rreth 75 mmHg (ekuivalente me 10 kPa) në një 80-vjeçar.
Nëse ka shumë pak oksigjen në gjak për shkak të një sëmundjeje të mushkërive, më pak hemoglobinë mund të ngarkohet me oksigjen - ngopja e oksigjenit bie. Ky është rasti, për shembull, me:
- emfizemë
- Astmë
- Sëmundje kronike obstruktive e mushkërive (COPD)
Frymëmarrja e reduktuar gjithashtu ul ngopjen, për shembull, në rastin e dehjes me substanca që errësojnë mendjen. Arsyet e tjera për uljen e ngopjes së oksigjenit përfshijnë:
- Disordersrregullime të qarkullimit të gjakut
- Defektet e zemrës
- Çrregullime të ekuilibrit acido-bazik me acidozë (hiperaciditet)
Vlerat false të ulëta mund të shkaktohen nga hipotermia ose rrjedhja e kufizuar e gjakut në ekstremitete (si p.sh. në goditje ose okluzion vaskular). Llak i thonjve dhe myku i thonjve gjithashtu mund të falsifikojnë leximin.
Kur rritet ngopja me oksigjen?
Nëse merrni frymë thellë dhe me shpejtësi (hiperventilim), ngopja mund të rritet deri në 100 përqind. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e dioksidit të karbonit në gjak zvogëlohet.
Çfarë duhet të bëni nëse ngopja e oksigjenit ndryshon?
Nëse ngopja e oksigjenit është shumë e ulët, terapia me oksigjen është e nevojshme. Në këtë rast, oksigjeni i furnizohet pacientit, për shembull, nëpërmjet një kanule nazale ose një maskë. Nëse është e nevojshme, pacienti mund të duhet gjithashtu të intubohet: Një tub futet në trake dhe pacienti ventilohet artificialisht.
Përveç kësaj, shkaku i uljes së ngopjes së oksigjenit duhet të korrigjohet. Për shembull, një atak astme ndalet me mjekim.