Kujdesi paliativ – Çfarë mund të arrijë

Kujdesi paliativ e kupton jetën në tërësinë e saj dhe vdekjen si pjesë të jetës. Prandaj është e vështirë të ndash kujdesin në fund të jetës (“kujdes bujtinë”) nga infermieria e kujdesit paliativ (“infermieria e kujdesit paliativ”). Në thelb, kujdesi për bujtinë ka të bëjë me javët e fundit deri në ditët e jetës së një personi dhe vdekjen me dinjitet. Kujdesi paliativ synon t'i mundësojë të sëmurit të jetojë në mjedisin e tij të njohur për një kohë të gjatë. Kjo mund të jetë për disa muaj apo edhe vite.

Detyrat e kujdesit paliativ

Kujdesi paliativ është një koncept holistik. Ai fokusohet te personi i sëmurë, por edhe te mjedisi dhe të afërmit e tij/saj. Fushat e mëposhtme merren parasysh:

  • gjendja fizike: ankesa shëndetësore (si dhimbje, gulçim, kruajtje, nauze, të vjella, kapsllëk, diarre, plagë), ushqyerja, kujdesi oral, pozicionimi i duhur në shtrat
  • aspektet psikosociale: p.sh. frika, zemërimi, pikëllimi, depresioni tek pacienti, organizimi i jetës së përditshme, kontakti me të afërmit/kujdestarët dhe integrimi i tyre në kujdesin paliativ.
  • çështje mendore dhe shpirtërore (“Kujdesi shpirtëror”): kuptimi i jetës, ekuilibri jetësor, shpirtërorja, hapësira për situata lamtumire dhe humbjeje, mbështetje baritore

Kujdesi paliativ është gjithëpërfshirës, ​​siç tregon shembulli i simptomës së zakonshme të gulçimit: ajër i pastër adekuat, veshje të lirshme, pozicionim mbështetës, ushtrime të frymëmarrjes, masazhe, kujdes psikologjik për të kontrolluar ndjenjat e ankthit, shmangie e faktorëve të stresit, një plan emergjence në ngjarja e sulmeve të gulçimit, administrimi i oksigjenit, ilaçet kundër dhimbjeve dhe terapitë e tjera medikamentoze janë komponentë të rëndësishëm të kujdesit për pacientët e prekur.

Struktura e kujdesit paliativ

Në Gjermani, kujdesi paliativ bazohet në dy shtylla - kujdesi paliativ i përgjithshëm dhe i specializuar:

Kujdesi paliativ i përgjithshëm (APV).

Kujdesi paliativ i përgjithshëm (APV) u drejtohet pacientëve që janë në një situatë të ulët ose mesatarisht komplekse (p.sh., pak simptoma të theksuara, përparim i ngadaltë ose i moderuar i sëmundjes themelore, gjendje psikologjike e ekuilibruar).

spitalore: Nëse kujdesi në shtëpinë e vetë pacientit nuk është i mundur, kujdesi i përgjithshëm paliativ zbatohet si një pacient i shtruar në një spital ose institucion infermieror – me mbështetjen e mundshme nga shërbimet e bujtinave ambulatore. Disa pacientë gjithashtu kalojnë kohën e tyre të fundit në një bujtinë spitalore.

Në të gjitha mjediset (pacient i jashtëm, spitalor), vullnetarët mund të ndihmojnë në kujdesin për të vdekurit.

Kujdesi paliativ i specializuar (SPV).

Pacientët paliativë në një situatë shumë komplekse (p.sh. simptoma të vështira për t'u trajtuar, ankth i theksuar, rrethana familjare të vështira dhe jo mbështetëse) kanë nevojë për një kujdes më të hollësishëm sesa mund të ofrojë kujdesi i përgjithshëm paliativ. Kjo është kur fillon kujdesi paliativ i specializuar (SPV).

Ekipi i kujdesit paliativ dokumenton dhe koordinon kujdesin paliativ të pacientit dhe këshillon kujdestarët e tij ose të saj (mjeku i kujdesit parësor, infermieria ambulatore ose shërbimi bujtinë, etj.). Kontakti i ngushtë mbahet edhe me familjarët. PCT është në dispozicion rreth orës (shtatë ditë në javë/24 orë).

Në nivelin ambulator të kujdesit të specializuar paliativ, është e mundur edhe përkujdesja për pacientët përmes një klinike të specializuar ambulatore paliative ose në një bujtinë ditor (kujdes në bujtinë gjatë ditës, kthim në shtëpi në mbrëmje).

Pacienti spitalor: Njësitë e kujdesit paliativ janë të disponueshme në shumë spitale për kujdesin e nevojshëm spitalor të pacientëve me sëmundje kritike dhe që vdesin. Opsionet e tjera të kujdesit përfshijnë shërbimet e kujdesit paliativ brenda spitalit, klinikat ditore të kujdesit paliativ dhe bujtinat e spitalit.

Si shërbimet ambulatore ashtu edhe ato spitalore të bujtinës dhe vullnetarët mund të ndihmojnë me kujdesin e specializuar paliativ.

Informacion për kujdestarët vullnetarë dhe privatë

Shumica e njerëzve të sëmurë dëshirojnë të qëndrojnë në mjedisin e tyre të njohur. Megjithatë, edhe pse oferta e kujdesit po rritet, vështirë se është e mundur të përmbushet kjo dëshirë për të gjithë të prekurit. Prandaj, puna në bujtinë dhe paliative ka nevojë urgjente për vullnetarë dhe kujdestarë familjarë.

Kushdo që dëshiron të jetë vullnetar në detyrën e vështirë të kujdesit për të vdekurit dhe të afërmit e tyre, mund të kontaktojë një institucion të përshtatshëm në zonën e tij dhe të pyesë për mundësitë e ndihmës. Informacion i rëndësishëm jepet gjithashtu nga “Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland” (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de). Trajnimi kualifikues për t'u përgatitur për këtë aktivitet dhe mbikëqyrja janë të nevojshme në çdo rast. Ngjarjet e informacionit falas ndihmojnë për të fituar një pasqyrë fillestare të punës.

Mbështetje për kujdestarët e familjes

Informacion për kujdestarët vullnetarë dhe privatë

Shumica e njerëzve të sëmurë dëshirojnë të qëndrojnë në mjedisin e tyre të njohur. Megjithatë, edhe pse oferta e kujdesit po rritet, vështirë se është e mundur të përmbushet kjo dëshirë për të gjithë të prekurit. Prandaj, puna në bujtinë dhe paliative ka nevojë urgjente për vullnetarë dhe kujdestarë familjarë.

Kushdo që dëshiron të jetë vullnetar në detyrën e vështirë të kujdesit për të vdekurit dhe të afërmit e tyre, mund të kontaktojë një institucion të përshtatshëm në zonën e tij dhe të pyesë për mundësitë e ndihmës. Informacion i rëndësishëm jepet gjithashtu nga “Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland” (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de). Trajnimi kualifikues për t'u përgatitur për këtë aktivitet dhe mbikëqyrja janë të nevojshme në çdo rast. Ngjarjet e informacionit falas ndihmojnë për të fituar një pasqyrë fillestare të punës.

Mbështetje për kujdestarët e familjes

Edhe me organizim të mirë, kujdesi paliativ në shtëpi mund të arrijë kufijtë e tij. Nëse nevoja për kujdes rritet, barra mbi kujdestarin gjithashtu rritet ndjeshëm. Nuk është e pazakontë që një i afërm të tejkalojë kufijtë e tij ose të saj dhe të sëmuret vetë. Ankesat psikologjike, çrregullimet e gjumit, nervozizmi, depresioni dhe ankthi, por edhe simptoma të tjera fizike ose abuzimi me alkoolin ose medikamentet mund të jenë sinjale alarmi për kërkesat e tepërta të afërta. Nëse është e nevojshme, duhet të merren parasysh opsione të tjera për kujdesin paliativ.