Vështrim i shkurtër
- Shkaqet dhe faktorët e rrezikut: Kryesisht për shkak të lindjes së fëmijës (përdorimi i pincës ose filxhanit të thithjes), fëmija i madh, anomalitë e pozicionit.
- Kursi dhe prognoza: Zakonisht e mirë, shërohet pas disa ditësh. Ndonjëherë komplikime, hematoma, gjakderdhje e rëndë, çrregullime të shërimit të plagëve, dhëmbëza.
- Trajtimi: Qepje kirurgjikale
- Simptomat: Gjakderdhje, dhimbje.
- Ekzaminimi dhe diagnoza: Ekzaminimi vaginal me spekulum
- Parandalimi: Masazhe perineale para lindjes, kompresa të ngrohta me lagështi gjatë lindjes.
Çfarë është një lot vaginal?
Një grisje vaginale është një dëmtim i gjakderdhjes në vaginë. Zakonisht ndodh gjatë lindjes natyrale vaginale ose lindjeve kirurgjikale vaginale.
Lotim vaginal: shpjegime të bazuara në anatominë.
Një çarje vaginale ndodh në pjesë të ndryshme të vaginës. Është një tub muskulor dhe lidhet me qafën e mitrës në skajin e sipërm nëpërmjet qafës së mitrës. Në disa raste, vagina çahet shumë në kryqëzimin me qafën e mitrës. Ndonjëherë loti shtrihet në labia ose perineum.
Kur ndodh një lot vaginal?
Arsyeja për një çarje vaginale është më shpesh një lindje vaginale. Një grisje vaginale gjithashtu ndodh ndonjëherë gjatë një lindjeje spontane. Megjithatë, është më e zakonshme me lindjen me pincë ose me vakum. Faktorë të tjerë rreziku për një çarje vaginale janë një çarje e thellë perineale ose një epiziotomi që është shumë e vogël.
Sa kohë duhet për t'u shëruar nga një çarje vaginale?
Në përgjithësi, çarja vaginale ka një prognozë të mirë. Zakonisht shërohet brenda pak ditësh. Mjekët zakonisht përdorin qepje të absorbueshme (vetë-tretëse) për qepjen, kështu që ato nuk kanë nevojë të nxirren më vonë.
Ndonjëherë mavijosja (hematoma) ndërhyn në shërimin e plagëve. Mjekët mund të heqin mavijosjen për të ndihmuar çarjen vaginale të shërohet më mirë. Në raste të caktuara, plaga nuk shërohet pavarësisht nga kujdesi kirurgjik (dehiscence suture), për shembull, për shkak të shkaqeve të mëposhtme:
- Infeksion
- Çrregullim i shërimit të plagëve, p.sh. për shkak të një sistemi imunitar të shtypur
- Materiali i papërshtatshëm për qepje
Këto komplikime kërkojnë trajtime të veçanta për të siguruar që çarja vaginale të shërohet mirë. Në rastin e çrregullimeve të shërimit të plagëve, ndodh që rezultati të mos jetë i kënaqshëm nga ana kozmetike.
Cili është trajtimi për një çarje vaginale?
Para qepjes së lotit vaginal, mjeku anestezon zonën përkatëse (anestetik lokal). Anestetiku ose injektohet nën mukozën e vaginës ose aplikohet si llak. Anestetiku lokal parandalon transmetimin e stimulit të dhimbjes nëpërmjet rrugëve nervore.
Pas një kohe të shkurtër ekspozimi, mjeku qep lotin vaginal pa ndjerë dhimbje gruaja. Nëse loti është i thellë, afër mitrës, ose nëse një çarje labiale shtrihet në klitoris, sutura kryhet nën anestezi të përgjithshme.
Trajtimi jashtë një klinike
Nëse një çarje vaginale ka ndodhur jashtë një institucioni klinik, pacienti transportohet në një klinikë. Kjo përfshin gruan e shtrirë në shpinë me këmbët e saj të kryqëzuara dhe një kompresë në vaginë për të ndaluar gjakderdhjen.
Trajtimi në raste të veçanta
Për shkak se shumë arterie që furnizojnë mitrën dëmtohen nga grisja, ndonjëherë është e nevojshme të hiqet mitra. Kjo mund të jetë shpëtimtare për pacientin.
Një çarje labiale gjatësore zakonisht rrjedh gjak vetëm për një kohë të shkurtër. Prandaj, mjekët jo gjithmonë e qepin atë. Një çarje labiale tërthore, nga ana tjetër, pothuajse gjithmonë kërkon trajtim kirurgjik.
Si shfaqet një lot vaginal?
Pas një lindjeje spontane ose një lindjeje me pincë ose thithje, gratë ndonjëherë rrjedhin shumë gjak nga vagina. Në rastin e një çarje vaginale, gjaku mund të rrjedhë në trup. Në këtë rast, gjakderdhja e jashtme është vetëm e dobët. Gjinekologu zakonisht zbulon çarjen e vaginës gjatë ekzaminimit pas lindjes.
Një grisje vaginale ndonjëherë shkakton dhimbje të forta, por në disa raste shkakton pak dhimbje. Një çarje labiale, nga ana tjetër, zakonisht dhemb shumë sepse labia mban shumë mbaresa nervore.
Një çarje vaginale diagnostikohet dhe trajtohet nga gjinekologu juaj. Nëse ai dyshon për një çarje vaginale, ai do të bëjë pyetjet e mëposhtme, ndër të tjera, për të marrë historinë tuaj mjekësore (anamnezë) - përveç nëse ai ishte vetë mjeku që lindte:
- Kur keni lindur?
- Si ishte lindja?
- Keni lindur më parë?
- Keni ndonjë dhimbje apo shqetësim në vaginë?
Ekzaminim fizik
Mjeku juaj më pas do të ekzaminojë vaginën duke përdorur një të ashtuquajtur spekulum (pasqyrë vaginale). Kjo i lejon atij ose asaj të ekzaminojë të gjithë rreshtimin vaginal dhe të zbulojë një çarje vaginale. Ky ekzaminim me spekulim kryhet në mënyrë rutinore pas çdo lindjeje vaginale.
Mjeku ekzaminon edhe perineumin, pra urën e lëkurës ndërmjet vaginës dhe anusit. Këtu, një çarje perineale ndonjëherë është e pranishme shoqëruese me çarjen vaginale.
Sëmundje të tjera të mundshme
- Atonia e mitrës (tkurrje e pamjaftueshme e mitrës).
- Mbajtja e placentës (shkëputja jo e plotë e placentës)
- Ruptura perineale
- Çrregullimet e mpiksjes së gjakut
Si mund të parandalohet një çarje vaginale?
Për të zvogëluar rrezikun e lotëve vaginale, masazhi ditor i perineumit gjatë tre deri në pesë javët e fundit para lindjes është i dobishëm. Kjo përmirëson pak elasticitetin e indeve. Për të mbështetur elasticitetin e indeve, mamitë ndonjëherë vendosin kompresa të ngrohta dhe të lagura në zonën pubike gjatë lindjes.