Vështrim i shkurtër
- Trajtimi: pushimi në shtrat, mundësisht ilaçe kundër lindjes, në rast rreziku për nënën dhe fëmijën: induksion i parakohshëm i lindjes.
- Ecuria dhe prognoza: Gjakderdhja dhe rreziku ndryshojnë sipas pozicionit të placentës. Lindja është me prerje cezariane në shumicën dërrmuese të rasteve.
- Simptomat: Gjakderdhje nga vagina, ndonjëherë ngërçe.
- Diagnostifikimi: palpimi i barkut dhe vaginës, ekzaminimi me ultratinguj.
- Parandalimi: eliminimi i faktorëve të rrezikut, pushimi në shtrat dhe kursimi për të shmangur gjakderdhjen
Çfarë është placenta praevia?
Një placenta praevia pak a shumë mbulon plotësisht qafën e mitrës së brendshme, pra daljen e mitrës nëpër të cilën kalon fëmija në lindje. Normalisht, placenta ndodhet shumë larg nga dalja e mitrës. Në varësi të shkallës së defektit, bëhet një dallim midis:
- Placenta e rrënjosur thellë: Nuk arrin në qafën e mitrës së brendshme, por qëndron më afër saj se zakonisht.
- Placenta praevia marginalis: Placenta prek qafën e mitrës së brendshme, por nuk e zhvendos atë.
- Placenta praevia totalis: Placenta mbulon plotësisht qafën e brendshme të mitrës.
Placenta praevia: Çfarë duhet të respektohet?
Gjakderdhja është gjithmonë një sinjal alarmi. Në këtë rast, këshillohuni menjëherë me një mjek!
Nëse një lindje e parakohshme është e pashmangshme, mjeku zakonisht do të përshkruajë barna që pengojnë lindjen. Kjo përfshin atosiban, për shembull. Ndonjëherë glukokortikoidet (betametazoni) përdoren për të përshpejtuar pjekurinë e mushkërive të fëmijës së palindur.
Nëse shtatzënia ka përparuar tashmë përtej javës së 36-të, lindja zakonisht nxitet.
Si vazhdon lindja?
Disa gra përjetojnë gjakderdhje të përsëritur me intensitet të ndryshëm gjatë shtatzënisë. Disa gra shtatzëna qëndrojnë në spital përkohësisht ose deri në fund të shtatzënisë.
Si bëhet e dukshme placenta praevia?
Një simptomë tipike e placenta praevia është një fillim i papritur i gjakderdhjes vaginale. Ka shumë të ngjarë të ndodhë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, më shpesh në fund të tremujorit të dytë ose në fillim të tremujorit të tretë. Ndonjëherë gjakderdhja shoqërohet me ngërçe.
Ndërsa disa gjakderdhje nga placenta praevia ndalojnë spontanisht - domethënë pa trajtim - gjakderdhje të tjera kërkojnë që gruaja shtatzënë të marrë një transfuzion gjaku.
Çfarë e shkakton placenta praevia?
Ka disa faktorë që lidhen me një rrezik në rritje të placenta praevia. Kjo perfshin:
- Pirja e duhanit
- Mosha e avancuar e nënës së ardhshme
- Forma e pazakontë e mitrës (anomali e mitrës).
- Shumë shtatzëni në të kaluarën
- Shtatzënia e shumëfishtë
- Abuzimi i kokainës
- Shenjat në mitër, për shembull, nga operacioni, seksionet cezariane ose abortet (skrapimet)
- Fekondimi in vitro (inseminimi artificial)
Gratë që vërejnë gjakderdhje vaginale gjatë shtatzënisë këshillohen fuqimisht të konsultohen me një gjinekolog. Ai fillimisht do t'i pyesë ata në detaje për historinë e tyre mjekësore (anamnezën). Pyetjet e mundshme përfshijnë:
- Në cilën javë të shtatzënisë jeni?
- A keni ndonjë dhimbje?
- Keni qenë shtatzënë një ose më shumë më parë?
- A pini duhan?
Përveç kësaj, ai kryen një ekzaminim me ultratinguj të barkut, të ashtuquajturën sonografi transabdominale. Në fund të tremujorit të dytë, kjo jep informacion për vendndodhjen e placentës. Në mënyrë ideale, fshikëza e pacientit duhet të jetë rreth gjysmë e mbushur për të marrë një pasqyrë më të mirë të pozicionit të organeve individuale në raport me njëri-tjetrin.
Si mund të parandalohet placenta praevia?
Ndër masat paraprake më të rëndësishme për të shmangur gjakderdhjen në placenta praevia është pushimi në shtrat. Shumë gra me një placentë të pranishme këshillohen fuqimisht që të kalojnë pjesën tjetër të shtatzënisë shtrirë dhe duke shmangur sforcimin. Në varësi të ashpërsisë së placenta praevia, gratë shtatzëna shpesh ndalohen të punojnë, që do të thotë se ato nuk duhet të punojnë gjatë shtatzënisë.