Kur është lindja e parakohshme?
Lindja e parakohshme është kur fëmija lind para përfundimit të javës së 37-të të shtatzënisë (SSW). Mjekët i ndajnë foshnjat e lindura para kohe në tre grupe sipas kohëzgjatjes së shtatzënisë ose peshës së lindjes:
- Foshnjat jashtëzakonisht të parakohshme: ka përfunduar java e 27-të e shtatzënisë ose pesha më pak se 1,000 gram
- Foshnjat shumë të parakohshme: Ka përfunduar java e 30-të e shtatzënisë ose pesha më e vogël se 1500 gram.
- Foshnjat e parakohshme mesatarisht të hershme: 36-të SSW e përfunduar ose peshë nën 2500 gram
Në Evropë, rreth gjashtë për qind e të gjitha lindjeve janë të parakohshme.
Shenjat e lindjes së parakohshme
Trupi i nënës fillon lindjen e parakohshme nëpërmjet lindjes së parakohshme, këputjes së parakohshme të membranave dhe/ose shkurtimit të parakohshëm të qafës së mitrës me zbutjen dhe zgjerimin e njëkohshëm të qafës së mitrës (pamjaftueshmëria e qafës së mitrës).
Shkaqet e lindjes së parakohshme
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për një lindje të parakohshme janë të shumëfishta, por jo gjithmonë të identifikueshme qartë. Ekspertët supozojnë se është një ngjarje e ashtuquajtur multifaktoriale, pra disa faktorë së bashku mund të çojnë në një abort.
Shkaqet e nënës dhe faktorët e rrezikut për abort janë:
- Sëmundjet e përgjithshme si infeksionet (vaginale) ose çrregullimet hormonale
- Keqformime të mitrës ose fibroids (rritje) të shtresës së muskujve të mitrës
- sëmundjet e lidhura me shtatzëninë si presioni i lartë i gjakut, pre-eklampsia ose diabeti gestacional
- Dobësia e placentës (pamjaftueshmëria e placentës)
- rrethana të vështira shoqërore ose ekonomike, stres psikologjik
- mosha e nënës nën 20 ose mbi 35 vjeç
- konsumi i lartë i nikotinës ose alkoolit
- abortet e mëparshme
Shkaqet e lindjes së parakohshme tek foshnjat janë:
- zhvillimi i mungesës
- Defektet kromozomale
- keqformime
- Shtatzënia e shumëfishtë
Rreziku i lindjes së parakohshme mund të reduktohet nëse gratë shmangin alkoolin dhe nikotinën, nënpeshën dhe mbipeshën dhe situatat stresuese. Nëse rutina e përditshme e punës e një gruaje shtatzënë është shumë stresuese për të, mund t'i jepet një periudhë paraprake pushimi ose madje të ndalohet nga puna. Ekzaminimet e rregullta mjekësore reduktojnë gjithashtu rrezikun e lindjes së parakohshme.
Parandalimi i lindjes së parakohshme: Masat mjekësore
Masat mjekësore që merren në rast të një lindjeje të parakohshme të kërcënuar varen nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe nga rreziqet e mundshme për nënën dhe fëmijën. Nëse është e mundur, tentohet të ruhet shtatzënia, sepse është më mirë për zhvillimin e fëmijës nëse fëmija mund të qëndrojë më gjatë në mitër sipas qëllimit.
Punë e parakohshme
Çarje e parakohshme e membranave
Në rastet e këputjes së parakohshme të membranave, mjeku do të peshojë rreziqet e infeksionit për nënën dhe fëmijën me rrezikun e lindjes së parakohshme. Në varësi të kësaj, ai ose ajo do të nxisë lindjen ose do të përpiqet ta vonojë disi atë. Këshillohet administrimi paraprak i antibiotikëve (kundër infeksioneve të mundshme). Nëse nëna ka temperaturë, tentohet lindja e shpejtë.
Lindja e parakohshme: induksion
Nëse lindja e parakohshme nuk mund të ndalet më, lindja nxitet. Kohëzgjatja e shtatzënisë dhe pozicioni i foshnjës përcaktojnë llojin e lindjes (vaginale ose me prerje cezariane). Në rastin e një lindjeje vaginale, shpesh kryhet një epiziotomi për të mbrojtur kokën e foshnjës, e cila është ende shumë e butë, nga presioni i tepërt.
Si rregull i përgjithshëm, të gjitha lindjet e parakohshme para javës së 34-të të shtatzënisë duhet të bëhen në një qendër perinatale. Atje, ata specializohen në lindjen dhe kujdesin e foshnjave të lindura para kohe.
Pas lindjes së parakohshme
Foshnjat e lindura para kohe ekzaminohen dhe, nëse është e nevojshme, trajtohen për rreziqet e mëposhtme:
- Papjekuria e frymëmarrjes
- Papjekuria e sistemit nervor qendror
- Papjekuria e syve
- Papjekuria e lëkurës
- Papjekuria e veshkave
- Papjekuria e zorrëve
Si mund ta ndihmojnë prindërit foshnjën e tyre të lindur para kohe?
Kryesisht të papërgatitur, prindërit duhet të mësojnë të përballen me situatën e re: fëmija lind shumë herët dhe qëndron i pambrojtur, i lidhur me shumë kabllo dhe tuba, në një inkubator. Rregullat e rrepta të higjienës, moria e pajisjeve mjekësore dhe një mjedis klinik e bëjnë më të vështirë situatën për prindërit që duan t'i japin fëmijës së tyre sa më shumë siguri. Gjithashtu stresuese janë shqetësimet për gjendjen shëndetësore të foshnjës së lindur para kohe. E fundit, por jo më pak e rëndësishme, vizitat në spital – të cilat zakonisht zgjasin me javë të tëra – kërkojnë shumë organizim nga prindërit.
Por edhe nëse situata është e vështirë dhe prindërit ndihen të pafuqishëm - ata ende mund të bëjnë shumë për fëmijën e tyre.
Kaloni shumë kohë me fëmijën tuaj, tregoni histori, lexoni atij. Shumë afërsi dhe vëmendja e dashur e ndihmon atë të zhvillohet shëndetshëm dhe mirë.
Ju mund të krijoni një lidhje emocionale veçanërisht intensive përmes të ashtuquajturës metodë kangur dhe kështu të kompensoni disi për "ndarjen" e hershme. Në këtë metodë, foshnja e lindur para kohe, e cila është e veshur vetëm me pelenë, vendoset në gjoksin e zhveshur të nënës ose babait për disa orë. Ai dëgjon rrahjet e zemrës suaj, nuhat lëkurën tuaj, dëgjon zërin tuaj. Fëmija ndihet i sigurt.
Lëkura shpesh shumë delikate e foshnjave të lindura para kohe është veçanërisht e ndjeshme ndaj prekjes së lëkurës. Prandaj, është e mundur që foshnja shumë e vogël e parakohshme ta ketë të pakëndshme përkëdheljen. Prandaj, është më mirë ta mbani kokën e foshnjës butësisht me dorën tuaj ose ta vendosni dorën në shpinë ose rreth këmbëve të tij. Kjo gjithashtu do t'i japë fëmijës një ndjenjë sigurie.
Përpjekjet për të ushqyer me gji janë të mirëseardhura
Mos harroni veten
Gjatë vizitave të shumta në spital, nuk duhet të harroni të mendoni edhe për veten tuaj. Jepini vetes shumë kohë për t'u çlodhur dhe për të rimbushur bateritë tuaja. Sepse nëse jeni të relaksuar dhe të pushuar, kjo do t'i transmetohet fëmijës suaj.
Kufijtë e mjekësisë
Kujdesi mjekësor ka arritur shumë në dekadat e fundit. Por sa më herët që fëmija të largohet nga barku, aq më të vogla janë shanset për zhvillim të shëndetshëm apo edhe mbijetesë. Kjo ndodh sepse i lindur para kohe, organet e fëmijës nuk janë ende të pjekura.
Foshnjat e lindura para kohe para javës së 22-të të shtatzënisë, për fat të keq, zakonisht nuk kanë asnjë shans për të mbijetuar.
Foshnjat e lindura para javës së 23-të të shtatzënisë mund të mbijetojnë, në disa raste me probleme të rëndësishme shëndetësore. Vendimi për masat e mbajtjes ose të përfundimit të jetës merret bashkërisht nga prindërit dhe mjekët kujdestarë.
Foshnjat e lindura para kohe para javës së 25-të të shtatzënisë kanë një shans të mirë për të mbijetuar. Prandaj, masat për të mbajtur jetën janë rregull. Vetëm në rastet e çrregullimeve të rënda shëndetësore, prindërit duhet të vendosin për masat e qëndrueshme ose në fund të jetës.
Vendim i vështirë për prindërit
Është shumë stresuese për prindërit që të lënë një fëmijë të lindur para kohe për shkak të problemeve të rënda shëndetësore ose dëmeve të pritshme pasuese dhe të shkojnë së bashku në rrugën e qëndrueshme të vdekjes. Stafi i trajnuar i klinikës mund të mbështesë prindërit ose të rekomandojë ndihmë profesionale. Në fund të fundit, pikëllimi pas një lindjeje të parakohshme dhe situatës së përbashkët të vdekjes është e rëndësishme dhe e nevojshme për të zhvilluar përfundimisht një dëshirë të re për jetën.