Si funksionon kinina
Kinina është një përbërës natyral nga lëvorja e pemës së manaferrës dhe ka veti antiparazitare, antipiretike dhe relaksuese të muskujve. Për më tepër, shija e tij e hidhur përdoret për të bërë pije të hidhura siç është uji tonik.
Kinina vepron në vende të ndryshme në trup. Për shembull, ajo çon në relaksim të muskujve përmes mekanizmave të ndryshëm.
Përveç kësaj, kinina ndikon në shpërndarjen e kalciumit në muskul, i cili është gjithashtu i rëndësishëm për tkurrjen. Si përmbledhje, kjo rrjedh nga përdorimi i saj në ngërçe të rënda të viçit.
Kinina gjithashtu ka efekte antipiretike dhe analgjezike. Ekstraktet nga lëvorja e pemës së kininës janë përdorur për këtë qëllim shumë herët si ilaç.
Për të marrë blloqe ndërtuese të proteinave (aminoacide), ato shpërbëjnë hemoglobinën që transporton oksigjen në eritrocite. Produkti i dekompozimit është boja me hekur heme, e cila është toksike për patogjenët e malaries në formën e saj të lirë.
Në të kaluarën, kinina përdorej gjithashtu si një agjent nxitës i punës. Ndërkohë, megjithatë, agjentë më efektivë dhe më të toleruar janë në dispozicion për këtë qëllim.
Keqpërdorimi i dozave të larta të kininës si një abortifatik jo rrallë çon në dështim fatal të veshkave.
Absorbimi, degradimi dhe ekskretimi
Pas rreth gjysmë dite, gjysma e sasisë së përthithur të substancës aktive ekskretohet përsëri nga veshkat, ku një pjesë e madhe metabolizohet më parë nga mëlçia.
Kur përdoret kinina?
Vetëm një preparat kinine është miratuar si ilaç i përfunduar në Gjermani, i cili përdoret për parandalimin dhe terapinë e ngërçeve gjatë natës në viç. Tabletat përmbajnë përbërësin aktiv në formën e sulfatit të kininës (kripa e acidit sulfurik të kininës, e cila është më e tretshme në ujë).
Në Zvicër, nga ana tjetër, kinina në formë tabletash është miratuar si një ilaç i përfunduar për trajtimin e malaries tropica të komplikuar. Në Austri nuk janë në treg as preparatet kundër ngërçeve të viçit dhe as kundër malaries. Megjithatë, përbërësi aktiv mund të porositet këtu ose të prodhohet në farmaci (spitalore).
Si përdoret kinina
Për të trajtuar ngërçet e muskujve gjatë natës, një tabletë që përmban një dozë prej 200 miligramësh kininë merret pas darkës për simptoma të lehta. Për simptoma të moderuara deri në të rënda, dy tableta merren në mbrëmje - një pas darkës, një para gjumit.
Kohëzgjatja e terapisë nuk duhet të kalojë dy deri në tre javë, pasi substanca aktive mund të grumbullohet në trup.
Nëse është e nevojshme, kinina kombinohet me barna të tjera si doksiciklina ose klindamicina për një efikasitet më të mirë.
Terapia intravenoze për infeksionet e malaries individualizohet në bazë të ashpërsisë së infeksionit dhe kritereve të tjera dhe përcaktohet nga mjeku.
Cilat janë efektet anësore të kininës?
Shumica e efekteve anësore janë të varura nga doza dhe zhduken pas ndërprerjes së terapisë me kininë.
Çfarë duhet pasur parasysh kur merrni kininë?
contraindications
Kinina nuk duhet të merret nga:
- mbindjeshmëria ose alergjia e njohur ndaj kininës ose pijeve që përmbajnë kininë.
- Mungesa e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës (mungesë kongjenitale e enzimës)
- Myasthenia gravis (sëmundja e trashëguar e muskujve)
- Tringëllimë në veshët
- Dëmtimi paraprak i nervit optik
- bradikardi (ngadalësimi i rrahjeve të zemrës) ose aritmi të tjera kardiake
- dështimi i rëndë i zemrës (insuficienca kardiake)
- zgjatje e lindur ose e fituar e intervalit QT
- përdorimi i njëkohshëm i barnave që mund të zgjasin intervalin QT
ndërveprime të drogës
Nuk rekomandohet përdorimi i njëkohshëm i substancave të tjera aktive që çojnë në një ndryshim të ritmit të zemrës (veçanërisht në të ashtuquajturën zgjatje të kohës QT, d.m.th. frenim të përcjelljes së impulseve në zemër).
Këtu përfshihen barnat kundër aritmive kardiake (antiarritmikët), barnat kundër psikozave (antipsikotikët/neuroleptikët), disa antidepresivë, antibiotikët, ilaçet kundër alergjive (antihistaminet) dhe qetësuesit e fortë kundër dhimbjeve nga grupi i opioideve.
Kinina degradohet kryesisht nëpërmjet enzimës CYP3A4. Prandaj, barnat ose ushqimet që ndërveprojnë me enzimën CYP3A4 mund të rrisin ose dobësojnë efektet dhe efektet anësore të kininës.
Si rregull i përgjithshëm, kushdo që dëshiron të marrë ilaçe të tjera përveç kininës, ose të cilit i janë përshkruar ilaçe të reja, duhet të informojë paraprakisht mjekun ose farmacistin e tij për të qenë në anën e sigurt.
Kufizimi i moshës
Në pacientët e moshuar me funksion të reduktuar të veshkave, doza mund të jetë e nevojshme të rregullohet.
Shtatzënia dhe laktacioni
Për shkak se kinina mund të kalojë barrierën placentare, ajo nuk duhet të përdoret gjatë shtatzënisë. Përdorimi vetëm në malarie rekomandohet në mungesë të alternativave.
Kinina kalon në qumështin e gjirit. Përvoja me gratë gjidhënëse është e kufizuar, por nuk tregon një rrezik të konsiderueshëm për foshnjën. Ushqyerja me gji mund të vazhdojë gjatë terapisë afatshkurtër të malaries. Për indikacione të tjera, kinina nuk rekomandohet gjatë ushqyerjes me gji.
Si të merrni ilaçe që përmbajnë kininë
Kinina është subjekt i recetës në Gjermani, Austri dhe Zvicër dhe mund të merret vetëm në farmaci me recetë të vlefshme.
Kinina është përdorur prej kohësh nga popullata indigjene e Perusë, Keçua, kundër dridhjeve në temperatura më të ulëta. Për këtë, lëvorja e bluar e pemës së kinkos përzihej me ujë të ëmbël dhe pihej.
Rritja e rezistencës së patogjenit të malaries ndaj agjentëve të tjerë ka bërë që kinina të përdoret përsëri më shpesh për malarinë e komplikuar.