Roxithromycin: Efektet, fushat e aplikimit, efektet anësore

Si funksionon Roxithromycin

Ashtu si të gjithë antibiotikët makrolidë, Roksitromicina gjithashtu bllokon sintezën e proteinave bakteriale. Në këtë mënyrë pengohet rritja dhe riprodhimi i baktereve (efekti bakteriostatik).

Ashtu si qelizat shtazore dhe njerëzore, qelizat bakteriale gjithashtu kanë material gjenetik (ADN) që shërben si një plan për proteinat që përmbushin detyra të shumta në qelizë. Roksitromicina frenon të ashtuquajturat ribozome, pra komplekset në qelizë në të cilat formohen proteinat sipas planit të ADN-së.

Meqenëse ribozomet e baktereve dhe të njerëzve ndryshojnë shumë, roksitromicina mund të përdoret për të fikur saktësisht ribozomin bakterial. Në të kundërt, antibiotiku ka relativisht pak efekte (anësore) në qelizat njerëzore.

Absorbimi, zbërthimi dhe ekskretimi

Pas gëlltitjes, dy të tretat e Roksitromicinës përthithen shpejt në gjak nëpërmjet murit të zorrëve, ku arrin nivelet më të larta pas dy orësh.

Antibiotiku arrin veçanërisht mirë në mushkëri, lëkurë dhe traktin urinar nëpërmjet qarkullimit të gjakut. Ai gjithashtu grumbullohet në qelizat imune, të cilat në mënyrë aktive migrojnë në vendin e një infeksioni bakterial nëpërmjet qarkullimit të gjakut.

Kur përdoret Roksitromicina?

Roksitromicina përdoret për trajtimin e infeksioneve bakteriale me patogjenë të ndjeshëm, si p.sh

  • Infeksionet e veshit, hundës dhe fytit
  • Infeksionet e mushkërive
  • Infeksionet e lëkurës
  • Infeksionet e traktit urinar

Roksitromicina merret për një periudhë të kufizuar kohore dhe sipas udhëzimeve të mjekut. Edhe nëse simptomat largohen paraprakisht, terapia duhet vazhduar deri në fund. Përndryshe, infeksioni mund të ndizet përsëri.

Si përdoret Roksitromicina

Roksitromicina merret në formën e tabletave. Sasia e përbërësit aktiv dhe kohëzgjatja e trajtimit varen nga lloji dhe ashpërsia e infeksionit, gjendja e pacientit dhe ndjeshmëria e patogjenit.

Doza e zakonshme për të rriturit është 150 miligramë Roxithromycin dy herë në ditë në intervale rreth dymbëdhjetë orë para ngrënies. Prandaj, doza totale ditore është 300 miligramë.

Fëmijët nën 40 kilogramë peshë trupore dhe pacientët me dëmtim të mëlçisë marrin një dozë të reduktuar.

Kohëzgjatja e terapisë zakonisht është nga pesë ditë deri në dy javë.

Cilat janë efektet anësore të Roxithromycin?

Në një në njëqind deri në një mijë pacientë, ka një rritje të qelizave të bardha të gjakut (leukocitet), reaksione të mbindjeshmërisë dhe një skuqje të lëkurës me kruajtje.

Rrallëherë, i ashtuquajturi superinfeksion me kërpudhat maja (Candida) zhvillohet në mukozën e gojës ose vaginës, pasi bakteret "e mira" vriten gjithashtu nga Roxithromycin - kërpudhat më pas mund të përhapen më lehtë.

Çfarë duhet të kem parasysh kur marr Roxithromycin?

contraindications

Roksitromicina nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme

  • mbindjeshmëria ndaj substancës aktive ose ndonjë prej përbërësve të tjerë të ilaçit
  • administrimi i njëkohshëm i alkaloideve të ergotit (p.sh. medikamente të vjetra të migrenës)
  • administrimi i njëkohshëm i substancave që metabolizohen nga enzima CYP3A4 dhe kanë një gamë të ngushtë terapeutike (= intervali ndërmjet dozës efektive dhe toksike është shumë i vogël)

Kujdes i veçantë kërkohet gjithashtu nëse medikamentet që mund të zgjasin intervalin QT në zemër (të dukshme në EKG) merren në të njëjtën kohë.

Ndërveprimet

Roksitromicina ndikon në ritmin e zemrës duke shkaktuar të ashtuquajturën zgjatje të QT. Administrimi i njëkohshëm i substancave të tjera aktive që kanë gjithashtu këtë veti mund të çojë në aritmi të rënda kardiake.

Substanca të tilla aktive përfshijnë, për shembull, disa ilaçe për depresionin (si citalopram, amitriptilinë, imipramine), qetësues opioidë (siç është metadoni), ilaçe për psikozën dhe skizofreninë (si klorpromazina, perfenazina, zuclopenthixol), antibiotikët (si p.sh. moxifloxacin). ), agjentë kundër infeksioneve virale (si telaprevir), agjentë antifungale (siç është flukonazoli) dhe agjentë kundër infeksioneve protozoale (si p.sh. pentamidina) si dhe agjentë kundër aritmive kardiake (si kinidina, prokainamidi, amiodaroni).

Roksitromicina rrit përthithjen e digoksinës së barit kardiak, gjë që mund të rrisë efektet anësore të saj. Prandaj, niveli i serumit të digoksinës (dhe glikozideve të tjera kardiake) duhet të monitorohet gjatë trajtimit të kombinuar. Situata është e ngjashme me teofilinën (ilaç rezervë për COPD) dhe me ilaçin e Parkinsonit, bromokriptinë.

Kufizimi i moshës

Nuk ka përvojë me përdorimin e Roksitromicinës tek fëmijët dhe të rriturit nën 40 kilogramë peshë trupore.

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Gjatë shtatzënisë, Roxithromycin duhet të merret vetëm pas një vlerësimi të rreptë të rrezikut-përfitimit, edhe pse studimet e kafshëve nuk kanë treguar ndonjë efekt të dëmshëm për fëmijën e palindur.

Megjithëse vetëm një pjesë shumë e vogël e Roksitromicinës kalon në qumështin e gjirit, informacioni i rekomandimit këshillon që të mos merret antibiotiku gjatë ushqyerjes me gji ose të ndërpritet ushqyerja me gji për kohëzgjatjen e marrjes.

Megjithatë, përvoja klinike deri më tani nuk ka treguar asnjë efekt anësor përkatës tek fëmijët me gji, nënat e të cilëve kanë marrë Roxithromycin. Prandaj, sipas ekspertëve, përbërësi aktiv mund të përdoret sipas indikacioneve dhe pa ndërprerë ushqyerjen me gji.

Si të merrni ilaçe me Roxithromycin

Roxithromycin është i disponueshëm vetëm me recetë në Gjermani dhe Austri. Përbërësi aktiv nuk është më në treg në Zvicër.

Sa kohë është njohur Roxithromycin?

Roxithromycin u lançua në 1987 dhe përfaqëson një zhvillim të mëtejshëm të synuar të antibiotikut eritromicin. Falë ndryshimeve kimike, Roxithromycin ka më pak ndërveprime, ka një spektër më të gjerë aktiviteti kundër baktereve, është më pak i ndjeshëm ndaj acidit të stomakut dhe për këtë arsye mund të merret më mirë si tabletë.