Çfarë është sindroma e sinusit të sëmurë?
Në sindromën e sinusit të sëmurë, e quajtur edhe sindroma e nyjës së sinusit, nyja e sinusit në zemër është e dëmtuar. Si stimuluesi i vetë trupit, ai shkakton impulse elektrike që bëjnë që muskuli i zemrës të tkurret me çdo rrahje zemre. Funksioni i gabuar i nyjës së sinusit çon në lloje të ndryshme të aritmive kardiake.
Më të zakonshmet janë bradikardia sinusale, në të cilën zemra rreh shumë ngadalë, dhe aritmia sinusale, në të cilën zemra rreh në mënyrë të parregullt. Në disa raste, fazat e rrahjeve të ngadalta dhe të shpejta të zemrës alternohen në sindromën e sinusit të sëmurë.
Në disa raste, transmetimi i sinjaleve elektrike nga nyja e sinusit në qelizat e muskujve të zemrës është e shqetësuar përkohësisht ose përgjithmonë. Mjekët më pas flasin për një bllok sinuatrial (bllok SA). Në rastin më të keq, asnjë sinjal nuk arrin fare në muskulin e zemrës. Në këtë rast, bëhet fjalë për të ashtuquajturin ndalim të nyjës sinusale (ndalim i nyjeve sinusale). Arrestimi i nyjës sinus dhe bllokimi total SA janë kërcënuese për jetën.
Sindroma e sinusit të sëmurë shpesh shfaqet tek njerëzit e moshuar, zemra e të cilëve është dobësuar. Ata shpesh vuajnë tashmë nga një aritmi tjetër.
Simptomat
Kur rrahjet e zemrës janë shumë të shpejta, ndodhin të ashtuquajturat palpitacione. Kjo do të thotë që të prekurit përjetojnë rrahjet e tyre të zemrës si jashtëzakonisht të forta, të shpejta ose të parregullta, për shembull. Simptoma të tjera të një aritmie kardiake janë gjithashtu të mundshme, për shembull gulçim, dhimbje gjoksi dhe lodhje.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Nyja e sinusit në zemër është përgjegjëse për gjenerimin e rrahjeve të zemrës dhe shpejtësinë e saj. Ai gjeneron afërsisht 60 deri në 80 sinjale elektrike në minutë që dërgohen në qelizat e muskujve të zemrës. Kur qelizat e muskujve marrin sinjalin elektrik, ato kontraktohen për të formuar një rrahje zemre.
Në sindromën e sinusit të sëmurë, nyja e sinusit është e dhëmbëzuar dhe kështu humbet funksionin e saj. Kjo shpesh shkaktohet nga një sëmundje e zemrës si sëmundja e arterieve koronare, mosfunksionimi muskulor i zemrës (kardiomiopatia) ose inflamacioni i muskujve të zemrës (miokarditi).
Disa individë të prekur vuajnë gjithashtu nga një mosfunksionim kongjenital i disa kanaleve jonike. Kanalet jonike janë proteina të përfshira në transportin e elektroliteve. Elektrolitet janë minerale si natriumi, kaliumi dhe magnezi. Zhvendosja e elektrolitit nëpërmjet kanaleve jonike është thelbësore për transmetimin e impulseve elektrike të krijuara nga nyja sinusale.
Ekzaminimi dhe diagnostikimi
Ndonjëherë mjeku kryen EKG-në nën stres fizik në ergometër. Nëse rrahjet e zemrës rriten në mënyrë të pamjaftueshme nën stres, kjo mund të jetë një tregues i sindromës së sinusit të sëmurë.
Në një të ashtuquajtur test atropine, personi i prekur merr atropinë nëpërmjet venës. Atropina në fakt shkakton një rritje të rrahjeve të zemrës. Nëse ekziston sindroma e sinusit të sëmurë, rritja e rrahjeve të zemrës nuk ndodh.
Trajtim
Sindroma e sinusit të sëmurë kërkon përdorimin e një stimuluesi kardiak për të marrë përsipër punën e nyjës sinusale. Pacemaker zakonisht vendoset nën lëkurë mbi gjoksin e djathtë. Pajisja lidhet me zemrën nëpërmjet dy sondave. Nëse funksioni i nyjës sinus dështon, stimuluesi kardiak merr përsipër detyrën e tij. Nëse rrahjet e zemrës, kërkohet mjekim. Nëse fazat e një rrahjeje shumë të ngadaltë të zemrës alternojnë me palpitacione, të prekurit marrin një stimulues kardiak dhe mjekim.
Meqenëse sindroma e sinusit të sëmurë shpesh bazohet në një sëmundje tjetër të zemrës, është e nevojshme të trajtohet edhe kjo.