Vështrim i shkurtër
- Trajtimi: ushtrime me varg lëvizjesh, analgjezik, manipulim ose mobilizim duke përdorur metoda të terapisë manuale.
- Simptomat: Në varësi të rajonit të prekur, dhimbje gjatë lëvizjes, që rrezaton në kokë, bark dhe gjoks, për shembull; në varësi të rajonit, dhimbje koke, të përziera; korrelacionet nuk janë sqaruar përfundimisht shkencërisht
- Shkaqet dhe faktorët e rrezikut: Bllokimi vertebral i pa provuar ende shkencërisht, ndoshta stimujt e dhimbjes, për shembull për shkak të ngarkesës së gabuar nga nyjet vertebrale, shkaktojnë ngërçe të vazhdueshme të muskulaturës
- Diagnoza: Bazuar në simptomat, ekzaminimi fizik; procedurat e imazherisë si imazhet me rreze X ose rezonancë magnetike për të përjashtuar hernien e diskut ose tumoret.
- Prognoza: Shpesh bllokimet vertebrale zgjidhen vetë; metoda të ndryshme ndihmojnë mirë; duhen përjashtuar shkaqet serioze si hernia e disqeve apo tumoret
- Parandalimi: Sjellja e shëndetshme për shpinën, si disa teknika të mbajtjes, ngritja e ngarkesave të rënda nga gjunjët, ushtrimet e rregullta, kompensimi i lëvizjes gjatë aktiviteteve të ulura.
Çfarë është një bllokim vertebral?
Emra të tjerë për bllokimin e kyçeve janë mosfunksionimi segmental dhe disfunksioni artikular hipomobil i kthyeshëm: "i kthyeshëm" do të thotë i përkohshëm, "hipomobil" do të thotë lëvizshmëri e kufizuar, "articular" rrjedh nga fjala latine për artikulacion (articulatio) dhe "disfunksion" do të thotë mosfunksionim.
Bllokimi vertebral ndodh në seksione të ndryshme të shtyllës kurrizore - shpinë cervikale (bllokim i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës), shpinë torakale (bllokim i shtyllës kurrizore torakale) ose shpinë lumbale (bllokim i shtyllës kurrizore lumbale). Një rast i veçantë është bllokimi i artikulacionit sakroiliak (nyja sakroiliak, ISG).
Koncepti bazohet në supozimin se bllokadat vertebrale ndodhin më shpesh, janë kryesisht të padëmshme dhe në shumë raste zhduken vetë.
Koncepti i bllokut vertebral është i diskutueshëm dhe nuk mbështetet shkencërisht nga metodat e mjekësisë së bazuar në prova.
Si mund të zgjidhet një bllokadë vertebrale?
Nëse është e nevojshme, praktikuesi lehtëson dhimbjen e një bllokimi vertebral me anë të ilaçeve kundër dhimbjes. Kjo gjithashtu ndihmon për të relaksuar muskujt – siç bën, për shembull, aplikimi i nxehtësisë ose relaksuesve të muskujve (relaksuesve të muskujve).
Zgjidhja e bllokimeve vertebrale me anë të terapisë manuale
Mjekësia manuale (kiropraktika) në thelb rekomandon dy teknika terapeutike për një bllokim vertebral - mobilizimin dhe manipulimin:
Në mobilizim, terapisti ose mjeku kryen lëvizje të përsëritura të ngadalta të kyçit në drejtim të kufizuar të lëvizjes, në formën e tërheqjes (tërheqje gjatësore) dhe/ose lëvizje rrëshqitëse. Në këtë mënyrë, diapazoni i kufizuar i lëvizjes duhet të zgjerohet gradualisht.
Gjatë manipulimit, një impuls i shkurtër, i shpejtë dhe i synuar i lëvizjes në drejtimin "të lirë" (d.m.th., jo të kufizuar me dhimbje) të lëvizjes duhet të çlirojë bllokimin vertebral. Ndonjëherë mund të dëgjohet një zhurmë kërcitjeje. Manipulimi mund të kryhet vetëm nga një mjek i trajnuar posaçërisht. Në situata të caktuara nuk lejohet (kundërindikohet), për shembull në procese inflamatore, osteoporozë të rëndë ose çrregullime psikologjike.
Blloqet mund të hiqen në mënyrë të pavarur me ushtrime të ndryshme në kuptimin e mjekësisë manuale. Megjithatë, ushtrimet për këtë duhet të mësohen nga një profesionist mjekësor me përvojë.
Metodat e mjekësisë manuale (kiropraktika) i përkasin fushës së mjekësisë alternative ose plotësuese. Ai synon të shërojë çrregullimet e sistemit muskuloskeletor në veçanti me anë të metodave ekskluzivisht manuale, pra metodave të praktikuara "me dorë". Duke vepruar kështu, kiroterapia mbështetet në metodat e osteopatisë dhe kiropraktikës. Kurset përkatëse të trajnimit njihen nga shoqatat shtetërore mjekësore, dhe mjekët e trajnuar lejohen të përdorin titullin shtesë të terapisë manuale ose kiropraktikës pasi të kenë kaluar një ekzaminim. Megjithatë, metodat e mjekësisë manuale janë të diskutueshme nga pikëpamja mjekësore shkencore-studore dhe nuk konsiderohen si mjekësi e bazuar në prova.
Cilat janë simptomat?
Një bllok vertebral i kraharorit shpesh shkakton gjithashtu dhimbje lokale që ndonjëherë rrezaton (për shembull, në bark). Dhimbja e një bllokimi të tillë të shtyllës kurrizore të kraharorit shpesh varet nga lëvizja ose frymëmarrja. Me të shoqërohen edhe simptoma të tilla si nauze, vështirësi në frymëmarrje apo dhimbje gjoksi.
Një bllokim në shtyllën lumbare (bllokimi i shtyllës së mesit) manifestohet në shumë raste edhe me dhimbje të papritura. Ndonjëherë këto ndodhin në mënyrë akute gjatë një lëvizjeje ("lumbago"). Në disa raste, ato rrezatojnë në këmbë.
Për shkak të dhimbjes së shkaktuar nga bllokimi, pacientët shpesh marrin një qëndrim të detyruar (qëndrim lehtësues), i cili nga ana tjetër zakonisht rezulton në tendosje dhe tension të dhimbshëm në afat të gjatë.
Shumë pacientë raportojnë se bllokimet vertebrale ndodhin përsëri dhe përsëri.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Mekanizmi i bllokimeve vertebrale ende nuk është vërtetuar përfundimisht shkencërisht dhe bazohet më shumë në vlera empirike.
Në të kaluarën, kapja mekanike e të ashtuquajturave nyje të aspektit në rruaza supozohej të ishte baza e bllokimit vertebral.
Sot, supozohet se një stimul dhimbjeje shkaktohet nga këto nerva, për shembull nga lëvizjet e vrullshme ose ngarkesa e vazhdueshme e gabuar. Si rezultat i këtij stimuli dhimbjeje, muskujt ngjitës tensionohen në mënyrë refleksive. Sipas teorive më të reja, kjo spazmë muskulore formon bllokimin vertebral dhe jo, siç supozohej më parë, kapjen e nyjeve vertebrale.
Ekspertët supozojnë se një bllokim vertebral ka edhe shkaqet e mëposhtme:
- Ndryshimet patologjike në sipërfaqet e kyçeve, për shembull për shkak të mbingarkesës, traumës, inflamacionit, mungesës së ushtrimeve ose çrregullimeve metabolike
- Tensioni ose shkurtimi i muskulaturës së lidhur me kyçin
- Stimujt e dhimbshëm (aferentët nociceptiv) në rastin e ngarkesave akute ose të përsëritura të pasakta
- Stimuj të dhimbshëm nga organet e brendshme, të cilat çojnë në forcim të dhimbshëm të muskujve (tension i fortë)
Për sa i përket një ndërveprimi psikosomatik, terapistët diskutojnë nëse problemet psikologjike ndonjëherë shfaqen fizikisht, për shembull në bllokimet vertebrale.
Ekzaminimet dhe diagnoza
Nëse mendoni se një rruazë (si p.sh. rruaza e kraharorit) është e bllokuar, vizitoni fillimisht mjekun tuaj të familjes. Nëse është e nevojshme, ai ose ajo do t'ju referojë te një specialist (si p.sh. një ortoped).
Ky diskutim i anamnezës pasohet nga një ekzaminim fizik. Gjatë këtij ekzaminimi, mjeku kontrollon lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore në seksione të ndryshme.
Procedurat imazherike (të tilla si rrezet X ose imazhet e rezonancës magnetike, MRI) përdoren kryesisht për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjes së shpinës, si lëndimet, inflamacionet ose tumoret. Disqet e hernizuara ose proceset inflamatore të tilla si sindroma e fytyrës nuk janë gjithashtu shprehimisht bllokime vertebrale. Mjeku ekzaminon në përputhje me rrethanat edhe në këtë drejtim.
Ecuria e sëmundjes dhe prognoza
Me ndihmën e trajtimit manual, një bllokim në shpinë mund të lirohet. Megjithatë, ndonjëherë kjo nuk është as e nevojshme, sepse një bllokim vertebral shpesh zgjidhet vetvetiu spontanisht pas disa orësh ose ditësh.
Parandalim
Koncepti i bllokimit vertebral nuk është kuptuar plotësisht. Megjithatë, përvoja ka treguar se e ashtuquajtura sjellje e shëndetshme e shpinës ndihmon për të parandaluar jo vetëm bllokimet vertebrale, por edhe dëmtime të tjera të sistemit muskuloskeletor. Kjo përfshin, për shembull, disa teknika për ngritjen e ngarkesave të rënda siç duhet, ushtrime të rregullta si sportet dhe pushimet nga aktivitetet e ulura.