Vështrim i shkurtër
- Diagnoza: Përgatitja e një kulture mykotike, zbulimi mikroskopik.
- Trajtimi: Agjentët antifungale (antimikotikët) për aplikim ose gëlltitje.
- Simptomat: Në lëkurën e jashtme, papula me luspa të kuqërremta dhe kruajtje; në membranat mukoze, kruajtje, veshje të bardha të zhveshshme
- Parandalimi: Varet nga lokalizimi.
- Shkaqet dhe faktorët e rrezikut: zona të lagura, të ajrosura dobët të lëkurës, mbrojtje të ulët imune, sëmundje të tilla si diabeti mellitus, infeksioni HIV, shtatzënia, përdorimi i zgjatur i antibiotikëve ose kortizonit
- Prognoza dhe përparimi: Zakonisht mëllenjë zhduket me trajtimin e duhur. Rrallëherë, përkatësisht në rastin e një sistemi imunitar të dobësuar rëndë, komplikimet janë gjithashtu të mundshme.
Çfarë është mushkonja?
Mëllenjë është një infeksion i shkaktuar nga disa kërpudha maja. Patogjeni më i zakonshëm i mëllenjës është Candida albicans. Prandaj, mjekët i referohen edhe mëllenjës si kandidiazë. Mëllenjë zakonisht shfaqet në lëkurën e jashtme ose mukozën.
Në veçanti, kandidiaza shfaqet në palosjet e lëkurës, në zonën e pelenave të foshnjave (mëllqet e pelenës) ose në mukozën e gojës, ezofag, traktin gastrointestinal dhe në zonën gjenitale të grave dhe burrave.
Infektimi i organeve të tjera (p.sh. truri, sytë, kockat) si dhe gjaku me kërpudhat maja është i mundshëm, por i rrallë. Mjekët më pas flasin për kandidiazë sistemike.
Si e dalloni mëllenjën?
Nëse mëllenjë shfaqet në lëkurën e jashtme, në gojë ose në zonën gjenitale, mjekët zakonisht dyshojnë për kandidiazë bazuar në pamjen tipike dhe simptomat. Lëkura e kuqe me pustula të vogla në zonën e pelenës është gjithashtu një tregues tipik i mykut tek foshnjat për pediatrin.
Për të konfirmuar diagnozën, mjeku zakonisht merr një shtupë nga zona e ndryshuar dhe e ekzaminon atë nën mikroskop.
Nëse dyshohet për një infeksion të brendshëm me Candida albicans, laboratori përdor tampon për të përgatitur një kulturë mykotike. Kjo lejon që kërpudhat e majave të identifikohen saktësisht dhe të testohet ndjeshmëria e tyre ndaj ilaçeve.
Si mund të trajtohet mëllenjë?
Trajtimi i mykut varet nga vendndodhja dhe shtrirja e infektimit. Për infeksionet e brendshme me kërpudhat maja, mjekët zakonisht përdorin medikamente nga goja. Këto përfshijnë antimikotikë të tillë si amfotericina B, substanca aktive nga grupi i të ashtuquajturave triazole (për shembull, flukonazoli ose itrakonazoli) dhe nistatin.
Në rastin e kandidiazës sipërfaqësore të lëkurës dhe mukozës, agjentët antifungale për aplikim, për shembull si krem, zakonisht janë të mjaftueshëm për trajtimin e mëllenjës. Ndonjëherë medikamentet për trajtimin e jashtëm të infeksioneve mykotike përmbajnë gjithashtu një agjent kundër kruajtjes (p.sh. kortizon).
Mëllenjë: simptoma dhe vendndodhje tipike
- Goja dhe fyt (mëllenjë orale)
- Lëkura dhe palosjet e lëkurës, tek foshnjat shpesh zona e pelenës (mëllqet e pelenës), tek nënat që ushqejnë fëmijën me gji, veçanërisht gjoksi (mëllenjë e gjirit)
- Ezofag (ezofagiti i mushkërive)
- traktit gastrointestinal
- organet gjenitale të jashtme (mikoza vaginale, inflamacioni i lisit/mikoza e penisit)
- gishtat dhe thonjtë e këmbëve
- organet e brendshme, përfshirë gjakun
Në varësi të manifestimit të tij, mëllenjë shkakton simptoma të tilla si skuqje e lëkurës, pustula, luspa, shtresë e bardhë në mukozën dhe një ndjesi djegieje, dhimbjeje ose kruajtjeje.
Në shumicën e njerëzve të shëndetshëm, Candida albicans mund të zbulohet në florën orale ose të zorrëve. Kërpudhat nuk shkaktojnë asnjë simptomë. Vetë sistemi mbrojtës i trupit siguron që ai të mbetet në numër të ulët të mikrobeve - kërpudhat janë kështu një "kolonizues" pa pasoja shëndetësore.
Megjithatë, nëse sistemi imunitar shtypet (veçanërisht nga ilaçet ose sëmundjet), kërpudhat shumohen pothuajse të pakontrolluara - kështu shfaqet mëllenjë. Gjithashtu, nëse lëkura dhe mukozat janë të lënduara dhe të dëmtuara, vlera e pH-së ndryshon ose disa vlera metabolike dalin nga binarët (për shembull në diabetin mellitus), kjo favorizon zhvillimin e mëllenjës.
Profilaksia e mykut është veçanërisht e rëndësishme për foshnjat dhe njerëzit shumë të moshuar dhe të sëmurë, pasi ato janë veçanërisht të ndjeshme ndaj infeksioneve mykotike.
A ka një profilaksë mëllenjë?
Për të zvogëluar rrezikun e infeksionit të lëkurës dhe mukozës me Candida albicans, sa vijon është e dobishme:
- Tharja e palosjeve të lëkurës (për shembull, zona e ijeve, nën gji, midis shputës, zona e pelenës) me shumë kujdes pas larjes, pelena e shpeshtë e foshnjave dhe të vegjëlve
- Vishni veshje të ajrosura dhe që marrin frymë
- Ulni peshën nëse jeni mbipeshë
- Merrni trajtim për sëmundje të tilla si diabeti mellitus
- Vishni të brendshme që marrin frymë, për shembull, të bëra prej pambuku
- Mos përdorni lëndë larëse tharëse me vlerë të lartë pH për zonën intime
Sidomos me infeksionet Candida të organeve gjenitale, mëllenjë është ngjitëse. Ka kuptim që të trajtohen të dy partnerët për të parandaluar riinfeksionin e njëri-tjetrit.
Në shumë raste, një infeksion Candida albicans shoqërohet me një sistem imunitar të dobësuar. Një mënyrë jetese e shëndetshme me një dietë të larmishme, ushtrime të mjaftueshme fizike dhe pak stres mbështet funksionimin e sistemit imunitar.
Cilat janë shkaqet e mëllenjës?
Shkaku i mëllenjës janë kërpudhat e majave të gjinisë Candida. Prandaj, mjekët e quajnë infeksionin me këto kërpudha si kandidiazë. Janë të njohura gjithsej rreth 150 lloje Candida. Patogjeni më i rëndësishëm është Candida albicans.
Faktorët e mëposhtëm të rrezikut shoqërohen me kandidiazë:
- Faktorët që reduktojnë mekanizmat natyrorë mbrojtës të lëkurës (p.sh. pH i pafavorshëm, mjedisi i ngrohtë dhe i lagësht)
- Sëmundje të tilla si diabeti mellitus
- Infeksioni HIV
- Ndryshimet hormonale, p.sh. gjatë shtatzënisë
- Medikamente, p.sh. përdorimi afatgjatë i antibiotikëve ose glukokortikoideve (i ashtuquajturi kortizon)
- Përdorimi afatgjatë i kateterëve
Cila është rrjedha e mëllenjës?
Ecuria e mykut varet nga vendndodhja dhe shtrirja e infeksionit fungal. Kandidiaza sipërfaqësore e lëkurës ose e mukozës, si dhe infeksionet gjenitale (për shembull, myku vaginal) zakonisht shërohen plotësisht me terapi.
Në rastin e infektimit të brendshëm të organeve ose infektimit të gjakut me maja Candida (e ashtuquajtura kandidemia), ecuria ndonjëherë është më e ndërlikuar dhe në raste të rënda kërcënuese për jetën. Megjithatë, në raste të tilla, shpesh ka sëmundje themelore dobësuese që favorizojnë infeksionin Candida.