Vështrim i shkurtër
- Simptomat: Jo gjithmonë të pranishme. Sekrecione vaginale me ngjyrë të gjelbër, me erë të pakëndshme, ndjesi djegieje gjatë urinimit, kruajtje, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, mundësisht rrjedhje nga uretra mashkullore
- Trajtimi: Antibiotikë nga grupi i nitroimidazolit (zakonisht metronidazol)
- Shkaqet dhe faktorët e rrezikut: Patogjen njëqelizor Trichomonas vaginalis, sëmundje seksualisht të transmetueshme, infeksion përmes kontaktit seksual të pambrojtur, rrallë gjatë lindjes.
- Ekzaminimi dhe diagnostikimi: Ekzaminimi gjinekologjik ose urologjik, zbulimi i patogjenit nga njollosja, zbulimi mikroskopik, kultivimi i patogjenit, testi PCR
- Ecuria e sëmundjes dhe prognoza: Plotësisht e shërueshme me trajtimin e duhur. Ri-infeksioni është i mundur.
- Parandalimi: Marrëdhëniet seksuale të mbrojtura (prezervativët), trajtimi i partnerit për të parandaluar ri-infeksionin
Çfarë është infeksioni i trikomoniazës?
Trichomoniasis ose infeksioni trichomonas është një infeksion me patogjenin Trichomonas vaginalis. Ky është një parazit që i përket protozoarëve. Protozoarët janë organizma njëqelizorë. Shembuj të protozoarëve të tjerë janë patogjenët e malaries dhe patogjenët e toksoplazmozës. Trichomonas vaginalis ka një formë dardhe dhe mbart struktura të ngjashme me fijet në sipërfaqen e saj që përdoren për lëvizje.
Përveç njerëzve, Trichomonas vaginalis nuk ka asnjë rezervuar tjetër ku mund të mbijetojë për një kohë të gjatë. Jashtë trupit të njeriut, paraziti zakonisht vdes shpejt - me përjashtim të objekteve me lagështi dhe ujit. Megjithatë, uji i kontaminuar nuk ka ndonjë rëndësi të madhe nga pikëpamja epidemiologjike.
Infektimi me Trichomonas vaginalis bazohet kryesisht në vlerësime, pasi sëmundja nuk është e njoftueshme. Ekspertët supozojnë se 120 milionë njerëz në mbarë botën janë të infektuar me Trichomonas çdo vit. Është një nga sëmundjet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme. Trichomonas vaginalis përhapet shpejt për shkak të mungesës së shpeshtë të simptomave tek të infektuarit.
Krahas vaginozës bakteriale dhe infeksionit mykotik (kandidiazës) të traktit gjenital femëror, infeksioni me trichomonas është një nga shkaqet më të zakonshme të ankesave në zonën vaginale (vaginë). Është e rëndësishme që një infeksion trichomonas të zbulohet dhe trajtohet në një fazë të hershme.
Nëse nuk trajtohet, infeksioni mund të çojë në komplikime gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, një infeksion ekzistues i trichomonas lehtëson infeksionin me sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme. Prandaj, disa sëmundje seksualisht të transmetueshme shpesh ekzistojnë në të njëjtën kohë.
Si shfaqet një infeksion me trichomonas?
Shkarkimi vaginal është një nga simptomat më të zakonshme të një infeksioni Trichomonas vaginalis. Shkarkimi është shpesh me erë të keqe, jeshile dhe me shkumë. Përveç kësaj, marrëdhëniet seksuale janë shpesh të dhimbshme. Ankesat jo specifike abdominale janë gjithashtu të mundshme me një infeksion trichomonas.
Trikomonadat tek meshkujt rrallë shkaktojnë simptoma. Shenjat janë jo specifike dhe manifestohen si shqetësim gjatë urinimit dhe dhimbje uretrale. Ndonjëherë ka edhe një rrjedhje të lehtë nga uretra. Në raste të rralla, glasi është i përflakur. Intensiteti dhe ashpërsia janë zakonisht shumë më pak se tek gratë.
Është gjithashtu e këshillueshme që burrat të marrin në konsideratë një infeksion trichomonas nëse kanë simptoma përkatëse.
Si trajtohet infeksioni me trichomonas?
Terapia standarde
Antibiotikët nga grupi nitroimidazole përdoren për të trajtuar një infeksion të provuar nga trichomonas. Një dozë e vetme prej 2 gramësh të antibiotikut metronidazole është pothuajse gjithmonë e mjaftueshme.
Nëse kjo nuk ndihmon, mjeku rregullon dozën dhe kohëzgjatjen e trajtimit (zakonisht 500 miligram metronidazol dy herë në ditë për shtatë ditë). Nëse kjo ende nuk mjafton, mjeku do ta rrisë dozën në 2 gram metronidazol në ditë për shtatë ditë.
Administrimi lokal i metronidazolit në formën e xhelit nuk rekomandohet, pasi shpesh preken gjëndrat ose zona të tjera që nuk janë të aksesueshme për terapinë lokale. Derisa të përfundojë terapia me trichomonas, të prekurit duhet të qëndrojnë abstenues seksualisht, pra të mos kryejnë marrëdhënie seksuale.
Ekziston një probabilitet i lartë për një rikuperim të suksesshëm nëse ndiqen këto sugjerime trajtimi. Deri në 20 për qind të rasteve, shërimi spontan është i mundur pa terapinë e trikomoniazës. Alkooli nuk duhet të konsumohet gjatë trajtimit – kjo vlen deri në 48 orë pas marrjes së tabletës së fundit.
Trajtimi i partnerit
Shpesh arsyeja e një infeksioni të ri nuk është domosdoshmërisht një dështim i terapisë, por një ri-infeksion nga partneri. Prandaj, nëse zbulohet një infeksion me trichomonas, partneri duhet të trajtohet gjithmonë gjithashtu. Partneri merr të njëjtin trajtim si personi i prekur.
Trajtimi gjatë shtatzënisë
Mjeku nuk duhet të përdorë metronidazolin në një shtatzëni ekzistuese pa shqyrtim të kujdesshëm. Sidomos në tremujorin e parë të shtatzënisë, mjeku peshon me kujdes aplikimin. Ka një sërë studimesh mbi përdorimin e metronidazolit, shumica e të cilave nuk japin asnjë tregues për ndonjë pasojë negative të terapisë për gratë shtatzëna.
Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut për një infeksion trichomonas?
Infeksioni me trichomonas është një nga të ashtuquajturat sëmundje seksualisht të transmetueshme (STD). Kjo do të thotë se pothuajse në të gjitha rastet, infeksioni me trikomonadë ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale. Kjo do të thotë se infeksioni zakonisht kufizohet në vaginë dhe në traktin e poshtëm urinar.
Megjithatë, trikomonadat transmetohen edhe nëpërmjet kontaktit me lëngjet infektive trupore, për shembull gjatë përkëdheljeve ose përmes peshqirëve të përbashkët. Meqenëse shumica e njerëzve të infektuar nuk shfaqin asnjë simptomë, transmetimi ndodh shpesh pa e ditur.
Kur Trichomonas vaginalis ngjitet në qelizat e trupit, patogjeni shkakton një reaksion inflamator. Protozoarët nxjerrin substanca të tretshme që dëmtojnë qelizat.
Gjatë lindjes, ekziston rreziku që një nënë e infektuar të transmetojë infeksionin me trichomonas tek fëmija i saj. Megjithatë, kjo ndodh vetëm në dy deri në 17 për qind të rasteve.
Infeksioni i vajzave para pubertetit është i rrallë. Nëse tek një fëmijë shfaqet një infeksion me Trichomonas, ky është një tregues i mundshëm i abuzimit seksual.
Faktorët e rrezikut
Statistikisht, infeksionet me trichomonas janë më të zakonshme tek njerëzit me status të ulët socio-ekonomik, ndryshim të partnerëve seksualë dhe higjienë të dobët. Njerëzit e prekur nga sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme shpesh kanë gjithashtu një infeksion ekzistues trichomonas. Anasjelltas, trikomoniaza i bën njerëzit më të ndjeshëm ndaj infeksionit HIV.
Si e diagnostikon mjeku një infeksion me trikomoniazë?
Specialistët për infeksionin e trikomoniazës janë një gjinekolog ose urolog. Gjatë ekzaminimit fillestar, mjeku do të bëjë pyetjet e mëposhtme, ndër të tjera:
- Keni ndonjë infeksion të njohur të zonës urogjenitale?
- A keni vënë re sekrecione të pazakonta nga vagina/penisi?
- Keni dhimbje gjatë urinimit apo gjatë marrëdhënieve seksuale?
- Kohët e fundit a keni ndërruar shpesh partnerët seksualë?
Në fillim kontrollohen organet gjenitale dhe nëse është e mundur edhe trakti urinar. Ënjtja, skuqja dhe shenjat e tjera të inflamacionit janë treguesit e parë të një infeksioni ekzistues. Një ekzaminim i hollësishëm i organeve gjenitale femërore me kolposkopi, duke përdorur një mikroskop të veçantë, zbulon shenja të mëtejshme të inflamacionit dhe acarimit. Deri në 15 për qind të grave të infektuara, ekzaminimi nuk bie në sy.
Trikomonadat gjithashtu mund të ngjyrosen për ekzaminim nën mikroskop, por kjo kërkon përvojë. Megjithatë, mënyra më e mirë për të zbuluar infeksionin është kultivimi i trikomonadave nga sekrecionet ose urina. Ekziston edhe një metodë biologjike molekulare (PCR) që mund të përdoret për të zbuluar ADN-në e patogjenit.
Nëse diagnostikohet trikomoniaza, këshillohet që në të njëjtën kohë të kontrollohen edhe sëmundje të tjera ekzistuese seksualisht të transmetueshme, veçanërisht HIV. Është gjithashtu e rëndësishme të pyesni për kontakte të tjera seksuale në mënyrë që të mund të trajtoni partnerët.
A mund të kurohet një infeksion me trikomoniazë?
Trikomoniaza mund të trajtohet mirë dhe për këtë arsye bën pjesë në grupin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme të shërueshme. Megjithatë, pasi trikomonadat shpesh nuk shkaktojnë asnjë simptomë, sëmundja kalon pa u vënë re për një kohë të gjatë - ekziston gjithashtu mundësia që sëmundja të shërohet gjatë kësaj kohe.
Një infeksion trichomonas i patrajtuar mund të ketë ndikim në rrjedhën e shtatzënisë. Komplikime të rëndësishme janë lindja e parakohshme dhe pesha e ulët. Në raste të rralla, një infeksion trichomonas çon në inflamacion në rritje të tubave fallopiane.
Nëse infeksioni përhapet në traktin urinar të një burri, inflamacioni i prostatës mund të zhvillohet në disa raste.
Si mund të parandalohet infeksioni me trichomonas?
Për t'u mbrojtur nga infeksioni me trichomonas, duhet të përdorni prezervativ gjatë marrëdhënieve seksuale. Higjiena e mirë intime është baza e profilaksisë efektive të infeksionit. Edhe nëse një infeksion me trichomonas nuk ndodh normalisht gjatë larjes, këshillohet që të vishni rroba të thata shpejt më pas.