Niveli i TSH: Çfarë do të thotë

Cila është vlera e TSH?

Shkurtesa TSH qëndron për hormonin stimulues të tiroides, i njohur gjithashtu si tirotropinë. Ky hormon prodhohet në gjëndrën e hipofizës (hipofizë), më saktë në lobin e përparmë të gjëndrrës së hipofizës. Kur kërkohet, hormoni lëshohet në gjak për të stimuluar prodhimin e hormoneve në gjëndrën tiroide.

Prandaj, vlera e TSH pasqyron funksionin e gjëndrës tiroide: vlerat më të larta maten kur prodhimi i hormoneve në gjëndrën tiroide duhet të stimulohet sepse nivelet në gjak të hormoneve tiroide, tiroksinës (T4) dhe triiodothyronine (T3) janë shumë të ulëta.

Kjo referohet si një përcaktim i vlerës bazale të TSH nëse përqendrimi i TSH për test nuk stimulohet artificialisht ose ngadalësohet nga administrimi i hormoneve të tjera. Nëse vlera bazale e TSH është normale, mund të supozohet funksioni normal i tiroides.

Është e rëndësishme të dini se vlera e TSH gjithashtu luhatet natyrshëm: TSH bie gjatë ditës deri në pasdite dhe më pas rritet përsëri deri në mesnatë. Përveç kësaj, vlera është zakonisht më e lartë tek fëmijët dhe njerëzit e moshuar.

Vlera e TSH përcaktohet nëse dyshohet për një tiroide tepër aktive (hipertiroidizëm) ose një tiroide joaktive (hipotiroidizëm).

Gjithashtu matet në mënyrë rutinore përpara të gjitha ekzaminimeve në të cilat pacientëve u jepet një medium kontrasti me rreze X që përmban jod. Një agjent i tillë mund të administrohet vetëm nëse funksioni i tiroides nuk është i dëmtuar.

Përqendrimi i TSH në gjak përcaktohet gjithashtu përpara trajtimit me medikamente që përmbajnë jod (p.sh. për kujdesin e plagëve) dhe përpara procedurave të mëdha që përfshijnë anestezi të përgjithshme.

Vlera e TSH: dëshira për të pasur fëmijë dhe shtatzëni

Nëse një grua që përpiqet të mbetet shtatzënë nuk mbetet shtatzënë, matja e përqendrimit të TSH në gjak është gjithashtu thelbësore. Kjo ndodh sepse një mosfunksionim i gjëndrës tiroide mund të dëmtojë funksionin e organeve riprodhuese dhe të çojë në infertilitet (të përkohshëm).

vlerat normale të TSH

Vlerat e TSH zakonisht jepen në njësi μIU/l ose mIU/l, dmth në sasi ose njësi për vëllim. Në varësi të moshës së pacientit, zbatohen vlerat e mëposhtme normale të tiroides:

moshë

TSH vlera normale

Java e 1-të e jetës

0.71 – 57.20 µIU/ml

1 javë deri në 1 vit

0.61 – 10.90 µIU/ml

1 në vitet 3

0.60 – 5.80 µIU/ml

rriturit

0.27 – 4.20 µIU/ml

Këto vlera standarde ndryshojnë në varësi të laboratorit, pasi metodat e ndryshme të matjes mund të çojnë në rezultate të ndryshme. Për shembull, kufiri i sipërm i TSH për të rriturit mund të jetë midis 2.5 dhe 5.0 mIU/l.

Njerëzit mbi 70 vjeç kanë përgjithësisht vlera më të larta normale të TSH. Megjithatë, nuk ka studime për të treguar një gamë specifike referimi për njerëzit e moshuar. Nivelet e TSH gjithashtu ndryshojnë gjatë shtatzënisë. Zbatohen vlera referencë më të ngushta dhe më të ulëta:

Tremujori i tretë i shtatzënisë

TSH vlera normale

Tremujori i 1-të

0.1 – 2.5 mIU/l

Tremujori i 2-të

0.2 – 3.0 mIU/l

Tremujori i 3-të

0.3 – 3.0 mIU/l

Kur vlera e TSH është shumë e ulët?

  • Autonomia e gjëndrës tiroide (prodhimi i hormoneve i shkëputur nga qarku i kontrollit)
  • Sëmundja e Graves
  • Faza e hershme e tiroiditit të Hashimotos (inflamacion kronik i tiroides i lidhur me autoimun).

Nëse si vlera e TSH ashtu edhe vlerat e gjakut për hormonet e tiroides janë të ulëta, kjo do të thotë që gjëndra e hipofizës prodhon shumë pak TSH vetë (dhe jo sepse T3 ose T4 janë të ngritura). Arsyet e mundshme për këtë:

  • Mosfunksionimi i lobit anterior të gjëndrrës së hipofizës (insuficienca e përparme e hipofizës), për shembull për shkak të një tumori, radioterapisë ose operacionit në tru (hipotiroidizëm dytësor)
  • rrallë: Mosfunksionim në hipotalamus: si një rajon i mbivendosur i trurit, ai kontrollon çlirimin e TSH nga gjëndrra e hipofizës nëpërmjet substancës transmetuese TRH (hipotiroidizëm terciar)

Kur vlera e TSH është shumë e lartë?

Nëse përqendrimi i TSH bazal është i ngritur ndërsa nivelet në gjak të hormoneve të tiroides janë të ulëta, kjo mund të jetë për shkak të hipotiroidizmit primar: Në këtë rast, ka një çrregullim në vetë gjëndrën tiroide, për shkak të të cilit prodhohen shumë pak T3 dhe T4. . Për të kundërshtuar këtë, gjëndra e hipofizës lëshon sasi të shtuara të TSH. Shkaqet e mundshme të hipotiroidizmit primar janë

  • inflamacion kronik i tiroides, veçanërisht tiroiditi Hashimoto i avancuar
  • Heqja e pjesshme ose e plotë kirurgjikale e gjëndrës tiroide

Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë rritje të tepërt të niveleve të TSH. Këto përfshijnë, për shembull, të ashtuquajturit antagonistë të dopaminës si haloperidol. Këto janë substanca aktive që përdoren në trajtimin e sëmundjeve psikiatrike, për shembull.

Ndryshuar vlerën e TSH: çfarë të bëni?

Nëse vlera bazale e TSH rritet ose ulet, hapi tjetër është përcaktimi i përqendrimeve të hormoneve të tiroides. Në varësi të faktit nëse bëhet fjalë për hipotiroidizëm apo hipertiroidizëm, trajtimi do të ndryshojë.

Nëse dyshohet se gjëndrra e hipofizës është jofunksionale, zakonisht kryhet një test TRH. TRH është një hormon superordinator nga hipotalamusi. Ai stimulon gjëndrën e hipofizës për të çliruar TSH. Kjo i lejon mjekut të përcaktojë nëse çrregullimi është në të vërtetë në gjëndrën e hipofizës ose në hipotalamus. Nëse dyshimi konfirmohet, nevojiten analiza të mëtejshme hormonale, si dhe rezonancë magnetike (MRI) e kafkës.