Çfarë është uretra?
Ureteri është termi mjekësor për ureterin. Çdo veshkë ka një uretër përmes të cilit transportohet urina: Legeni i veshkave në secilën veshkë ngushtohet poshtë për të formuar ureterin tubular.
Dy ureterët janë secila nga dy deri në katër milimetra të trasha dhe 24 deri në 31 centimetra të gjata. Ato zbresin prapa peritoneumit (retroperitonealisht) dhe hapen në fshikëzën urinare.
Kurs
Çdo ureter ndahet në dy seksione:
Pjesa pas hirit renal është pars abdominalis. Pjesa e poshtme, e cila hapet në fshikëzën urinare, quhet pars pelvetica. Dy pjesët e ureterit nuk tregojnë dallime funksionale, ndarja bëhet thjesht në baza anatomike.
Gjatë rrjedhës së tij, ureteri shfaq tre shtrëngime, të quajtura shtrëngim i sipërm, i mesëm dhe i poshtëm:
- Shtrëngimi superior ndodhet në kryqëzimin e legenit renal dhe ureterit.
- Shtrëngimi i mesëm formohet nga kryqëzimi me arterien iliake (Arteria iliaca externa).
- Shtrëngimi inferior formohet kur ureteri kalon nëpër murin e fshikëzës urinare.
Lidhja e ureterit me fshikëzën urinare është endur në murin e fshikëzës në atë mënyrë që të veprojë si një valvul. Përveç kësaj, vrima mbyllet në mënyrë aktive nga muskujt, gjë që parandalon më tej kthimin e urinës nga fshikëza urinare në ureter.
Struktura e murit ureteral
- Mukoza e tunicës, e përbërë nga urotelium dhe lamina propria
- Tunica muscularis
- Tunica adventitia
Mukoza e tunicës (shtresa mukozale) përbëhet nga një mbulesë e veçantë dhe ind gjëndëror (uroteli) dhe një shtresë e poshtme e indit lidhor (lamina proporia). Uroteli është shumë rezistent ndaj efekteve të urinës dhe qelizat e tij janë veçanërisht të lidhura fort me njëra-tjetrën (nëpërmjet "nyjeve të ngushta"). Kështu, urina nuk mund të depërtojë në hapësirën midis qelizave (hapësira ndërqelizore).
Lamina propria (shtresa e indit lidhor) është përgjegjëse për formën e yllit të brendësisë së ureterit (lumen) duke formuar palosje gjatësore. Kjo lejon që muri i brendshëm i ureterit të ngjitet së bashku, por lumeni të shpaloset gjatë transportit të urinës.
Tunica muscularis (shtresa muskulare) është një shtresë e fuqishme e muskujve të lëmuar. Ai gjeneron valë peristaltike dhe në këtë mënyrë siguron transportin aktiv të urinës përmes ureterit drejt fshikëzës urinare.
Tunica adventitia (indi lidhor) shërben për të integruar ureterin në indin lidhor përreth. Përveç kësaj, enët furnizuese të gjakut dhe nervat rrjedhin këtu.
Cili është funksioni i ureterit?
Vala peristaltike kalon nëpër ureter disa herë në minutë dhe është mjaft e fuqishme për të detyruar urinën përmes shtrëngimeve.
Kur fshikëza urinare zbrazet gjatë urinimit, mbyllja automatike e ureterit ndodh për shkak të futjes së skajit ureteral në muskujt e fshikëzës urinare. Kështu, urina nuk mund të rrjedhë nga fshikëza urinare përsëri përmes ureterit në drejtim të veshkave.
Ku ndodhet ureteri?
Në çdo veshkë, ureteri fillon në legenin e veshkave, në nivelin e vertebrës së dytë lumbare dhe shtrihet në të gjithë gjatësinë e tij jashtë zgavrës së barkut (retroperitoneal). Në pjesën e sipërme të tij (pars abdominalis), ureteri shkon përgjatë muskulit të mesit (musculus psoas), midis fascisë së tij dhe peritoneumit. Nga kufiri me legenin e vogël quhet pars pelvetica i ureterit.
Në rrjedhën e tyre, ureterët presin dhe kalojnë disa enë gjaku dhe janë ngjitur me aortën abdominale në të majtë dhe venën kava inferiore në të djathtë.
Uretrat përfundimisht i afrohen fshikëzës urinare nga mbrapa sipër dhe kalojnë nëpër mur në një kënd të zhdrejtë.
Çfarë problemesh mund të shkaktojë ureteri?
Nëse shfaqen probleme në ureter, transporti i urinës ndërpritet ose urina rrjedh përsëri drejt veshkave.
Dhimbje barku uretrale
Tumoret
Në rajonin ureteral mund të zhvillohen tumore të ndryshme beninje ose malinje.
keqformime
Uretrat shpesh shfaqin keqformime. Këto mund të ndodhin si zgjerime ureterale (zgjerim), ngushtim (stenozë) ose okluzion (atrezi). Ka edhe zgjatime të murit ureteral (divertikula).
zbaticë
Nëse ureteri është zgjeruar ose mekanizmi i obstruksionit në kryqëzimin me fshikëzën urinare është i shqetësuar, mund të ketë një rrjedhje të vazhdueshme të urinës në ureter. Në këtë mënyrë, bakteret mund të ngrihen nga fshikëza urinare në ureter dhe në veshka. Pasojat e mundshme janë inflamacioni i ureterit dhe legenit renal.
Plagosje
Një uretër mund të këputet në rast të lëndimeve të rënda të trungut të trupit të shkaktuara nga aksidente ose procedura kirurgjikale.