Vështrim i shkurtër
- Simptomat: Urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm i sasive të vogla të urinës, dhimbje si ngërçe në fshikëz, shpesh me erë të pakëndshme, urinë e turbullt (rrallë me gjak), ndonjëherë temperaturë.
- Shkaqet dhe faktorët e rrezikut: Kryesisht bakteret, ndonjëherë edhe patogjenë të tjerë, shpesh për shkak të bartjes së baktereve nga rajoni anal; Faktorët e rrezikut: marrëdhëniet e shpeshta seksuale, pengesat e kullimit të urinës, kateterët e fshikëzës, diabeti mellitus, sëmundjet imunologjike
- Diagnoza: Anamnezë mjekësore, ekzaminime të ndryshme të urinës, ekzaminim me ultratinguj (sonografi), nëse është e nevojshme ekzaminime të mëtejshme si matja e rrjedhjes së urinës (uroflowmetry) ose cistogrami i miturisë (ekzaminimi me rreze X).
- Parandalimi: Marrja e mjaftueshme e lëngjeve, urinimi i rregullt, metoda të caktuara kontraceptive, higjiena e duhur intime; në rastet kronike, medikamentet ose p.sh. stimulimi i imunitetit janë një opsion pas konsultimit mjekësor.
Çfarë është cistiti?
Cistiti zakonisht shoqërohet me një dëshirë të shpeshtë për të urinuar dhe dhimbje gjatë urinimit. Në shumicën e rasteve, cistiti është i pakomplikuar. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, ndonjëherë çon në pyelonephritis, i cili është një ndërlikim serioz që kërkon kujdes urgjent mjekësor.
Pas menopauzës, rreziku i infeksioneve të fshikëzës rritet sërish pak. Për shkak të uljes së nivelit të estrogjenit, membrana mukoze në uretër bëhet më e hollë, gjë që e bën më të lehtë depërtimin e mikrobeve në fshikëz.
Infeksionet e fshikëzës ndodhin më shpesh tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, pavarësisht nga gjinia. Një arsye është se sistemi imunitar ende nuk është zhvilluar aq mirë sa tek të rriturit. Nëse cistiti shfaqet veçanërisht shpesh, ndonjëherë janë të pranishme keqformime të mundshme të organeve të traktit urinar dhe organeve gjenitale, veçanërisht te djemtë e rinj.
Cistit i komplikuar apo i pakomplikuar?
Megjithatë, nëse një nga këta faktorë plotësohet, ai shpesh nxit zhvillimin e cistitit dhe shkakton komplikime. Mjekët e përcaktojnë këtë si një formë të komplikuar të cistitit.
Forma të veçanta të cistitit
Përveç cistitit klasik, ka disa forma të tjera, dukshëm më të rralla, si p.sh.
- Cistiti intersticial është kronik dhe nuk ka shkak bakterial apo viral.
- Në cistitin emfizematoz, formimi i gazit ndodh në fshikëzën urinare, duke prekur shpesh diabetikët.
A është cistiti ngjitës?
Me higjienën e duhur, rreziku i infektimit të cistitit është i ulët, por ende i pranishëm.
Infeksioni i drejtpërdrejtë është i mundur edhe nëpërmjet marrëdhënieve seksuale. Këtu, prezervativët zakonisht parandalojnë bakteret që të arrijnë uretrën.
Cilat janë simptomat?
Shenjat klasike të një infeksioni të zakonshëm (të pakomplikuar) të fshikëzës janë dhimbja gjatë urinimit, e cila zakonisht ndihet si një ndjesi djegieje. Përveç kësaj, një nxitje e fortë dhe e shpeshtë për të urinuar është tipike për inflamacionin e fshikëzës. Në shumicën e rasteve, vetëm sasi të vogla të urinës shkarkohen gjatë urinimit.
- Dhimbje gjatë urinimit
- Vështirësi në urinim
- Urinim i shpeshtë
- Rritja e urinimit gjatë natës (nokturia)
- Dhimbje në zonën e fshikëzës (dhimbje suprapubike)
- Ngërçe, tkurrje e dhimbshme e fshikëzës me një dëshirë të fortë për të urinuar (tenezmus)
Përveç kësaj, ka shenja të tjera, disa prej të cilave janë tregues të cistitit:
- Urina e turbullt dhe/ose me erë të pakëndshme
- Rritje e sekrecioneve (fluorit) te femrat, nëse infeksioni shtrihet edhe në vaginë
- Temperaturë, por e rrallë në cistitin e thjeshtë.
- Rrjedhje e pakontrolluar e urinës: dëshira për të urinuar është aq e papritur dhe imponuese saqë personat e prekur nuk mund të shkojnë më në tualet në kohë (mosmbajtje urgjente)
- Ngjyra e urinës kafe ose e kuqërremtë: Në raste të rralla, ka një ndryshim të dukshëm të urinës për shkak të gjakut (makrohematuria). Përzierjet e gjakut që nuk shihen me sy të lirë, nga ana tjetër, janë më të zakonshme (mikrohematuria).
Çfarë e shkakton cistitin?
Deri tani shkaku më i zakonshëm i cistitit janë bakteret. Në shumicën e rasteve, patogjenët e kanë origjinën në zorrët, hyjnë përmes uretrës dhe "ngjiten" deri në fshikëz. Rasti i kundërt, ku inflamacioni fillon nga veshkat dhe mikrobet më pas zbresin prej andej nëpërmjet ureterëve në fshikëz, është shumë i rrallë.
Më rrallë, ka edhe raste të cistitit pa baktere si shkaktar. Në raste të tilla, kërpudhat si Candida albicans, parazitët dhe viruset (për shembull, viruset adeno- ose polioma) janë gjithashtu shkaktarë të mundshëm të cistitit.
Përndryshe, cistiti ndonjëherë shfaqet edhe si efekt anësor i disa barnave, për shembull ciklofosfamidi, i cili përdoret për sëmundjet tumorale. Është gjithashtu e mundur që rrezatimi në rajonin e legenit mund të shkaktojë cystitis (cistit rrezatimi).
Çfarë ndodh saktësisht gjatë cistitit?
Kur shfaqet cistiti, membrana mukoze në fshikëzën urinare preket.
Gjaku në urinë mund të shfaqet edhe si pasojë e acarimit të mukozës së fshikëzës, por është një nga shenjat më të rralla të sëmundjes.
Faktorët e rrezikut
Disa faktorë rreziku rrisin si mundësinë e zhvillimit të cistitit ashtu edhe rrezikun e një ecurie të ndërlikuar. Kjo perfshin:
- Marrëdhëniet e shpeshta seksuale (cistiti i muajit të mjaltit): fërkimi mekanik lejon që patogjenët e zorrëve nga rajoni anal të hyjnë më lehtë në uretër.
- Kateteri i zgjatur i fshikëzës
- Mosfunksionimi i fshikëzës: Nëse urina rikthehet, bakteret gjejnë një terren optimal të rritjes në të për t'u shumuar. Kjo mund të shkaktojë infeksione të përsëritura të traktit urinar.
- Diabeti mellitus: Individët e prekur janë përgjithësisht më të ndjeshëm ndaj infeksioneve dhe sheqeri i shtuar në urinë shërben gjithashtu si lëndë ushqyese për bakteret.
- Sistemi imunitar i dobësuar: shkaktuar, për shembull, nga hipotermia (veshje të ftohta, të lagura) ose ndikime psikologjike si stresi.
- Ndërhyrjet mekanike si cistoskopia dhe ujitja.
- Shtatzënia dhe puerperiumi: Trakti urinar zgjerohet për shkak të ndryshimit të hormoneve gjatë shtatzënisë dhe në javët e para pas lindjes. Kjo e bën më të lehtë që mikrobet të depërtojnë dhe të ngjiten në traktin urinar.
Si mjekohet cistiti?
Qëllimi i trajtimit të cistitit është kryesisht që simptomat shqetësuese të zhduken më shpejt dhe të parandalohen komplikimet e mundshme. Cistiti i pakomplikuar shpesh shërohet vetë pa përdorimin e antibiotikëve. Në parim këshillohet të shkoni te mjeku nëse keni simptoma dhe veçanërisht nëse cistiti nuk largohet.
Masat e përgjithshme dhe të terapisë medikamentoze
Me terapinë e duhur për cistitin, mjeku është në gjendje të përshpejtojë procesin e rikuperimit dhe të mbajë një sy në faktorët e mundshëm të rrezikut. Ai zakonisht përshkruan masat e përgjithshme të terapisë dhe, nëse është e nevojshme, medikamente të tilla si antibiotikët.
Për më tepër, alternativat bimore mund të përdoren veçanërisht për infeksionet e shpeshta të fshikëzës. Këto përfshijnë, për shembull, përgatitjet me gjethe ariu, rrëqethje ose rrënjë rrikë. Në rastin e gjetheve të manaferrës, është e rëndësishme që ato të mos përdoren më gjatë se një javë dhe jo më shumë se pesë herë në vit. Është më mirë që të prekurit të flasin më parë me mjekun e tyre.
Ashtu si me pothuajse të gjitha infeksionet bakteriale, antibiotikët janë ilaçi i zgjedhur për cistitin e shkaktuar nga bakteret. Mjekët zakonisht i përshkruajnë ato në formë kapsule ose tabletash. Në rastet më të rënda, kur cistiti çon në inflamacion të legenit të veshkave (pielonefriti), ndonjëherë antibiotikët administrohen direkt në venë si infuzion.
Në parim, mjekët përpiqen të mbajnë terapinë antibiotike sa më efektive dhe të shkurtër që të jetë e mundur, në mënyrë që të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të të ashtuquajturës rezistencë ndaj antibiotikëve. Rezistenca janë pandjeshmëria e baktereve ndaj disa substancave aktive.
Nëse terapia me antibiotikë nuk tregon efekt, kjo shpesh ka arsye të ndryshme. Ndonjëherë është për shkak të gabimeve në aplikim gjatë marrjes së ilaçeve, ose faktorë të panjohur rreziku e pengojnë suksesin. Nëse shkaku nuk mund të eliminohet, mjekët zakonisht kalojnë në një antibiotik tjetër.
Cistiti: Trajtimi në shtatzëni
Trajtimi i cistitit gjatë shtatzënisë bazohet edhe në antibiotikë. Megjithatë, mjekët përdorin preparate që tolerohen mirë gjatë kësaj faze të veçantë të jetës. Këto janë kryesisht përbërës aktivë nga grupet e penicilinës dhe cefalosporinave, si dhe fosfomycin-trometamol.
Meqenëse cistiti gjatë shtatzënisë ndonjëherë çon në komplikime serioze, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur. Vetëm në këtë mënyrë është e mundur të fillohet me trajtimin e duhur dhe të shmangen komplikimet. Edhe kur përdorni preparate pa recetë ose ilaçe shtëpiake, është e rëndësishme që të konsultoheni paraprakisht me një mjek gjatë shtatzënisë.
Cistiti: Mjete juridike në shtëpi
Preparatet që përmbajnë D-manozë, të cilat përdoren kryesisht si masë parandaluese për infeksionet e pakomplikuara, të përsëritura të traktit urinar te gratë, janë gjithashtu në përgjithësi të disponueshme pa recetë në barnatore ose farmaci. Tek fëmijët me infeksione të shpeshta të fshikëzës, mjekët rekomandojnë përdorimin e manozës vetëm nga fëmijëria e vonë dhe adoleshenca.
Mjetet juridike në shtëpi kanë kufijtë e tyre. Nëse simptomat vazhdojnë për një kohë të gjatë, nuk përmirësohen apo edhe përkeqësohen, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek.
Cilat ilaçe shtëpiake gjithashtu ndihmojnë dhe cilat janë më mirë të shmangni, do të mësoni këtu: Cistiti – Mjete juridike në shtëpi.
Homeopatia – trajtoni cistitin pa antibiotikë?
Mjetet juridike homeopatike mund të përdoren për të plotësuar trajtimin mjekësor konvencional të cistitit, por koncepti i homeopatisë dhe efikasiteti i saj specifik janë të diskutueshme në shkencë dhe nuk janë vërtetuar qartë nga studimet.
Për më shumë informacion, klikoni këtu: Homeopati për cystitis.
Si diagnostikohet cistiti?
Në një grua të re, përndryshe të shëndetshme, cistiti ka një rëndësi të ndryshme nga, për shembull, tek të rinjtë, gratë shtatzëna ose diabetikët.
Historia mjekësore shpesh tregon gjithashtu nëse cistiti është i komplikuar apo i pakomplikuar.
Diagnostifikimi i urinës
Në raste të tjera, si tek gratë shtatzëna, fëmijët apo të rinjtë, ekzaminimet e mëtejshme pasojnë marrjen e historisë mjekësore. Diagnostifikimi i urinës është veçanërisht i rëndësishëm në rastet e dyshuar të cistitit. Mjeku organizon që urina të ekzaminohet për baktere dhe gjak, duke përdorur metoda të ndryshme:
- Ekzaminimi mikroskopik i urinës: Mundëson një vlerësim më të saktë të numrit të baktereve dhe identifikimin e qelizave.
- Kultura e urinës: Këtu, patogjenët e pranishëm në urinë rriten në një mjedis të veçantë ushqyes për t'i identifikuar më pas ato me saktësi.
Shiriti i testit të urinës nuk është i mjaftueshëm si instrumenti i vetëm diagnostikues. Megjithatë, mjeku e përdor nëse fillimisht është e nevojshme të sqarohet nëse bakteret janë fare të pranishme në numër më të madh në urinë. Nëse nuk ka simptoma të cistitit, megjithëse numri i baktereve në urinë është rritur (bakteriuria asimptomatike), trajtimi nuk është absolutisht i nevojshëm.
Për mostrën e urinës për ekzaminim, mjekët kërkojnë të ashtuquajturën "urina e mesme". Kjo do të thotë që urina duhet të mblidhet nga rryma e urinës tashmë që rrjedh. Prandaj, mililitra e parë ose e fundit shkojnë në tualet.
Ekzaminimet e imazheve
Nëse dyshohet për inflamacion të veshkave ose faktorë të tjerë ndërlikues, ekzaminimi me ultratinguj (sonografia) është i disponueshëm si ekzaminim i mëtejshëm. Kjo bën të mundur përcaktimin e sasisë së urinës së mbetur, e cila i lejon mjekut të nxjerrë përfundime për një çrregullim të zbrazjes së fshikëzës.
Cila është rrjedha e cistitit?
Shumica dërrmuese e cistitit është e padëmshme. Një cistit i thjeshtë shërohet ose spontanisht ose me terapinë e duhur antibiotike pas vetëm disa ditësh. Disa gra përjetojnë cistit të përsëritur në intervale të rregullta dhe rreziku rritet veçanërisht me moshën.
Nëse vëreni simptomat tipike të cistitit, kërkoni këshilla nga një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Edhe pse një infeksion i zakonshëm i fshikëzës është relativisht i padëmshëm, rreziku i komplikimeve rritet nëse të prekurit thjesht presin. Rreziku i infeksioneve kronike të fshikëzës gjithashtu mund të reduktohet ndjeshëm me terapinë me antibiotikë në kohë.
Komplikimet e mundshme të cistitit
Cistiti i përsëritur: Për njerëzit që vuajnë nga cistiti veçanërisht shpesh, mjekët i referohen edhe cistitit kronik ose të përsëritur. Sipas përkufizimit, mjekët e konsiderojnë këtë rast kur të paktën dy episode cistiti ndodhin çdo gjashtë muaj ose tre në vit. Në këtë formë, patogjenët jotipikë janë gjithashtu më shpesh shkaktarët.
Përveç ndjenjës së përgjithshme, të rëndë të sëmundjes, pielonefriti shfaqet edhe me simptomat tipike të një infeksioni të traktit të sipërm gjenitourinar. Shpesh shtohen shenja specifike të sëmundjes së një inflamacioni të fshikëzës. Nga ana tjetër, funksioni i veshkave nuk ndikohet.
Epididymitis: Ashtu si patogjenët në disa raste ngjiten në legenin e veshkave, tek meshkujt ata arrijnë në epididim nëpërmjet vas deferens. Rezultati është një inflamacion i epididymis, i cili shoqërohet me ënjtje dhe ndonjëherë dhimbje të forta. Meqenëse qelizat e spermës piqen në epididymë, infertiliteti mund të ndodhë edhe në raste ekstreme.
Komplikimet e shtatzënisë: Gratë shtatzëna kanë më shumë gjasa të vuajnë nga infeksionet e fshikëzës për shkak të disa ndryshimeve hormonale. Në raste të rralla dhe veçanërisht të pafavorshme, mund të ketë rrezik për lindje të parakohshme, ulje të peshës së lindjes dhe një formë të caktuar të presionit të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë (preeklampsi).
Si të parandaloni cistitin?
Disa njerëz janë më të prirur për të marrë një infeksion të fshikëzës se të tjerët. Kjo varet nga faktorë të ndryshëm. Megjithatë, ka disa masa që ndihmojnë në mbajtjen e traktit urinar të shëndetshëm. Përveç kësaj, ka mundësi të tjera parandaluese për infeksionet e përsëritura të fshikëzës, por disa prej tyre kërkojnë konsultim me mjekun.
Çfarë mund të bësh vetë
- Pini shumë: mundësisht të paktën dy litra ujë dhe çaj bimor ose frutash pa sheqer.
- Vizitoni tualetin rregullisht: Mundohuni të mos e shtypni dëshirën për të urinuar. Nëse urina shpërlan më shpesh uretrën, është më e vështirë që bakteret të ngrihen atje. Sidomos pas marrëdhënies seksuale, është e rëndësishme që gratë të urinojnë (brenda dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta).
- Vini re drejtimin e fshirjes: Nëse fshini nga përpara në mbrapa pasi të shkoni në tualet, nuk i fërkoni bakteret nga anusi në uretër.
- Mbani ngrohtë: Sidomos këmbët dhe barku. Ftohja dobëson sistemin imunitar, gjë që e bën të lehtë rritjen e baktereve.
- Siguroni higjienë intime të rregullt por jo të tepruar: Është mirë që zonën intime ta lani vetëm me ujë të ngrohtë ose me një locion larës me një vlerë pH të përshtatur me mjedisin vaginal. Sapuni, spërkatjet intime ose dezinfektuesit ndonjëherë irritojnë mukozën e ndjeshme.
Parandalimi i cistitit të përsëritur
- D-manoza: Sipas studimeve fillestare, D-manoza duket se ka një efekt parandalues të ngjashëm me antibiotikët për infeksionet e përsëritura të traktit urinar. Manoza lidhet me proceset qelizore (pili) të baktereve dhe kështu i pengon ata të ngjiten në mukozën e fshikëzës.
- Stimulimi imunitar: Me ndihmën e administrimit të patogjenëve të vrarë, është gjithashtu e mundur të trajnohet sistemi imunitar në atë mënyrë që të ndodhin më pak infeksione të fshikëzës. Stimulimi imunitar është i mundur si me marrjen e tabletave ashtu edhe me injeksione (vaksina).
- Estrogjeni: Gratë pas menopauzës ndihmohen në disa raste nga përdorimi i një pomadë estrogjeni me recetë për të reduktuar incidencën e infeksioneve të traktit urinar.
Sipas disa studimeve, përdorimi i prebiotikëve ose shtameve të caktuara të laktobacileve si dhe marrja e boronicës së kuqe duket se mund të parandalojë gjithashtu infeksionet e përsëritura të fshikëzës. Megjithatë, provat e mjaftueshme shkencore (ende) mungojnë. Të dhënat për produktet e boronicës së kuqe (p.sh. lëngje, kapsula, tableta) janë të paqëndrueshme. Për këtë arsye, udhëzimet mjekësore aktualisht të vlefshme nuk japin ndonjë rekomandim specifik.