Çfarë është mitra?
Mitra është një organ muskulor në formën e një dardhe me kokë poshtë. Brenda mitrës është zgavra e mitrës (cavum uteri) me një brendshme të sheshtë trekëndore. Dy të tretat e sipërme të mitrës quhet trupi i mitrës (corpus uteri) me kupolën (fundus uteri) në rajonin më të sipërm, i cili varet nga dalja e një tubi fallopian secila në të djathtë dhe në të majtë. E treta e poshtme, ngushtësisht e ngushtuar quhet mitra e qafës së mitrës.
Midis korpusit të mitrës dhe qafës së mitrës është një pjesë e ngushtë lidhëse (istmus uteri), e cila është e gjatë rreth gjysmë centimetri deri në një centimetër të tërë. Edhe pse kjo zonë anatomike i përket qafës së mitrës, pjesa e brendshme e saj është e veshur me të njëjtën mukozë si korpusi i mitrës. Megjithatë, mukoza në istmus – ndryshe nga ajo në trupin e mitrës – nuk merr pjesë në ndryshimet ciklike brenda ciklit menstrual.
Mitra normalisht është pak e përkulur përpara (anteversion) dhe pak e përkulur përpara në lidhje me qafën e mitrës (antefleksion). Në këtë mënyrë qëndron në fshikëzën urinare. Në varësi të mbushjes së fshikëzës urinare, mitra zhvendoset pak.
Madhësia dhe pesha e mitrës
Madhësia e mitrës është rreth shtatë deri në dhjetë centimetra në një grua të rritur, jo shtatzënë. Mitra është një e gjysmë deri në tre centimetra e trashë dhe peshon rreth 50 deri në 60 gram. Kjo peshë mund të rritet në rreth një kilogram gjatë shtatzënisë.
Struktura e murit të mitrës
Struktura e murit në mitër tregon tre shtresa: Shtresa e jashtme është një rreshtim me peritoneum, perimetri i indit lidhor. Nga brenda ndjek një shtresë e trashë qelizash muskulore të quajtur miometrium. Nga brenda shtrihet një membranë mukoze. Në zgavrën e mitrës, ky quhet endometrium. Ajo ndryshon në strukturë nga mukoza në qafën e mitrës.
Funksioni i mitrës hyn në lojë vetëm gjatë shtatzënisë: mitra siguron hapësirën në të cilën veza e fekonduar zhvillohet në një fëmijë të qëndrueshëm.
Mitra përgatitet për këtë detyrë çdo muaj: Endometriumi trashet në një trashësi prej rreth gjashtë milimetra në gjysmën e parë të ciklit nën ndikimin e hormoneve (estrogjeneve). Në një hap të mëtejshëm, hormoni progesteron shpalos efektin e tij: përgatit endometriumin për implantimin e një veze potencialisht të fekonduar. Nëse fekondimi nuk ka ndodhur, membrana mukoze e trashur derdhet dhe ekskretohet nëpërmjet gjakderdhjes menstruale (gjaku nga enët e mukozës së këputur). Gjatë këtij procesi, shtresa e fortë muskulore brenda mitrës tkurret për të nxjerrë jashtë indin e hedhur poshtë. Këto kontraktime të muskujve mund të perceptohen si dhimbje periodike me intensitet të ndryshëm.
Ku ndodhet mitra?
Mitra ndodhet në legenin e vogël të gruas midis fshikëzës urinare dhe rektumit. Perimetri shtrihet nga skaji i sipërm në sipërfaqen e përparme të mitrës, e cila qëndron në fshikëzën urinare dhe më poshtë deri në isthmus, ku vazhdon në fshikëzën urinare. Në pjesën e pasme të mitrës, perimetri qëndron në mitër deri në qafën e mitrës.
Mitra mbahet në pozicion nga struktura të ndryshme të indit lidhor (ligamentet mbajtëse). Përveç kësaj, muskujt e dyshemesë së legenit normalisht parandalojnë uljen e mitrës.
Çfarë problemesh mund të shkaktojë mitra?
Në endometriozë, rreshtimi i mitrës (endometriumi) rritet edhe jashtë mitrës, për shembull në tubat fallopiane, vezore, vaginë, peritoneum ose – edhe pse rrallë – në rajone jashtë zonës gjenitale, për shembull në ijë, rektum, limfë. nyjet, mushkëritë apo edhe truri. Këto vatra endometriale marrin pjesë gjithashtu në ciklin menstrual, kështu që ato ndërtohen dhe zbërthehen në mënyrë ciklike (duke përfshirë një sasi të vogël gjakderdhjeje që përthithet nga indet përreth). Simptomat e zakonshme të endometriozës përfshijnë dhimbje barku, dhimbje ciklike të shpinës, dhimbje gjatë seksit, parregullsi menstruale dhe infertilitet.
Mitra mund të zbresë (dmth., të hyjë më thellë në legen), zakonisht së bashku me vaginën. Për shkak të lidhjeve të ngushta të indit lidhës, organet fqinje të fshikëzës urinare dhe/ose rektumit barten gjithashtu së bashku. Kjo zbritje (decensus) e organeve të legenit është një proces progresiv. Përfundimisht, mitra mund të dalë pjesërisht ose plotësisht nga vagina (prolapsi). Faktorët e rrezikut për zbritjen e organeve të legenit përfshijnë dobësinë ose dëmtimin e dyshemesë së legenit (të tilla si lëndimet e lindjes), obezitetin, kollën kronike dhe kapsllëkun kronik.
Një rritje kanceroze në qafën e mitrës quhet kanceri i qafës së mitrës (karcinoma e qafës së mitrës). Faktorët e rrezikut përfshijnë marrëdhëniet e para të hershme seksuale, ndryshimin e shpeshtë të partnerëve seksualë dhe higjenën e dobët të organeve gjenitale. Këta faktorë rrisin rrezikun e infektimit me viruset papilloma humane (HPV). Këto mikrobe janë të përfshirë në zhvillimin e karcinomës së qafës së mitrës.
Polipet e mitrës vijnë nga hiperplazia e induktuar nga estrogjeni (zgjerimi/rritja) e indit endometrial. Fibroidet e mitrës janë rritje beninje muskulore brenda ose mbi mitër, rritja e të cilave përcaktohet nga estrogjeni. Edhe polipet edhe fibroidet mund të shkaktojnë parehati, por nuk duhet.