Vaksinimet – Çfarë mbulon sigurimi?

Udhëzues për vaksinimin mbrojtës

Udhëzuesi i vaksinimit specifikon saktësisht për cilët persona ose situata zbatohen rekomandimet e vaksinimit. Këto bazohen në udhëzimet e Komisionit të Përhershëm të Vaksinimit (STIKO) të Institutit Robert Koch (RKI).

Ekspertët rekomandojnë disa vaksina si vaksina standarde për të gjithë (p.sh. ato kundër fruthit dhe tetanozit). Për vaksinat e tjera këshillojnë vetëm grupe të caktuara rreziku ose për situata të veçanta (vaksinimi indikativ).

Për cilat vaksina paguan sigurimi shëndetësor?

Fondet ligjore të sigurimit shëndetësor mbulojnë shpenzimet e një numri vaksinash. Këto përfshijnë, për shembull, imunizimet bazë për foshnjat dhe fëmijët e vegjël:

  • difteri
  • Haemophilus influenzae B (agjenti shkaktar i epiglotitit, ndër të tjera)
  • Hepatiti B
  • fruth
  • Serogrupi C i meningokokut (agjent shkaktar i meningjitit)
  • shyta
  • Pertusis (kollë e mirë)
  • Pneumokoku (patogjen i pneumonisë, infeksionit të veshit të mesëm ose meningjitit, ndër të tjera)
  • Poliomyelitis (shkurt: polio = poliomieliti)
  • Rubeola
  • tetanos
  • Varicella (dhenve)

Përveç kësaj, sigurimi shëndetësor ligjor mbulon shpenzimet e vaksinimit për:

  • Herpes zoster: vaksinim standard kundër herpesit për të gjithë njerëzit mbi 60 vjeç
  • HPV (human papillomavirus): Vaksinimi standard në moshën nëntë deri në 14 vjeç
  • Gripi: Vaksinimi kundër gripit si vaksinim standard vjetor për të gjithë moshat mbi 60 vjeç
  • Fruthi, shytat, rubeola: Vaksinim standard edhe për të gjithë mbi 18 vjeç të lindur pas vitit 1970

Fondet statutore të sigurimit shëndetësor paguajnë gjithashtu për vaksinat e nevojshme përforcuese:

  • Tetanus, difteria, pertusis: Në U9 (5-6 vjeç) si dhe një herë midis 9 dhe 16 vjet, pastaj çdo dhjetë vjet (pertusis këtu vetëm një herë shtesë)
  • Polio: Një vaksinim përforcues midis 9 dhe 16 vjeç.

Vaksinimet mbrojtëse që i nevojiten një punonjësi për shkak të profesionit të tij ose të saj zakonisht paguhen nga punëdhënësi. Një shembull është vaksinimi kundër hepatitit A për njerëzit që punojnë në sektorin e kujdesit shëndetësor. Kompania paguan edhe për vaksinat që punonjësi merr për shkak të një detyre të huaj. Në rastin e personave në rrezik të veçantë për shëndetin, siç janë të sëmurët kronikë, kompanitë e sigurimeve shëndetësore mbulojnë shpenzimet.

Rregullore të veçanta

Vaksinat e udhëtimit

Kushdo që udhëton jashtë vendit (p.sh., me pushime) për arsye jo pune, zakonisht duhet të paguajë nga xhepi për vaksinat e rekomanduara si kundër kolerës, hepatitit A dhe B, ose etheve tifoide. Kompanitë publike të sigurimeve shëndetësore nuk janë të obliguara të mbulojnë shpenzimet. Megjithatë, ende nuk është e dëmshme të pyesësh - disa kompani sigurimesh kanë përfshirë vullnetarisht vaksinimet individuale të udhëtimit në gamën e tyre të shërbimeve dhe zakonisht mbulojnë kostot e plota!