Vështrim i shkurtër
- Diagnoza: historia mjekësore, veçanërisht në lidhje me abuzimin me alkoolin ose çrregullimet e të ngrënit, bazuar në simptoma, rezonancë magnetike të kokës, valët e trurit, test gjaku (niveli i vitaminës B1).
- Simptomat: deficite neurologjike, shqetësime në koordinimin e lëvizjeve, paqëndrueshmëri në ecje, shqetësime vizuale, deficite mendore, çorientim, konfuzion, shqetësim, dridhje, nevojë e madhe për gjumë.
- Trajtimi: Administrimi i preparateve të vitaminës B1 në doza më të larta një herë dhe doza më të ulëta për një periudhë më të gjatë kohore, mundësisht administrim parandalues.
- Prognoza: Nëse nuk trajtohet, encefalopatia e Wernicke shpesh çon në vdekje; me mjekim zhduken shumë nga simptomat, por është i mundur dëmtimi i përhershëm neurolo-motor ose psikologjik.
- Parandalimi: Nëse dihet rreziku, administrimi parandalues i vitaminës B1; trajtimi i hershëm i faktorëve të rrezikut si alkoolizmi ose çrregullimet e të ngrënit.
Si pasojë e encefalopatisë Wernicke, shfaqen shenja të ndryshme të sëmundjes që prekin sistemin nervor (simptoma neurologjike). Së bashku me encefalopatinë e Wernicke, shpesh ndodh e ashtuquajtura sindroma Korsakow - shfaqja e përbashkët e disa simptomave tipike (për shembull, çrregullime të kujtesës afatshkurtër ose afatgjatë, fabrikim). Më pas, mjekët shpesh flasin për sindromën Wernicke-Korsakow.
Si mund të diagnostikohet encefalopatia e Wernicke?
Nëse një pacient paraqitet te një mjek me simptomat klasike të encefalopatisë Wernicke, mjeku mund të dyshojë tashmë për një encefalopati Wernicke bazuar në përshkrimin e pacientit dhe pyetjet specifike. Duke qenë se koha është një faktor i rëndësishëm në trajtimin e encefalopatisë Wernicke, këshillohet që ky trajtim të fillohet tashmë kur ka dyshime dhe para se diagnoza të jetë qind për qind e sigurt.
Me një analizë gjaku shtesë pas fillimit të trajtimit me vitaminë B1, mjeku konfirmon përfundimisht diagnozën e encefalopatisë së Wernicke: Nëse vlerat për shënues të caktuar të gjakut, të cilët tregojnë mungesë të vitaminës B1, devijojnë fort nga vlerat e analizës së parë të gjakut, kjo është "prova" se encefalopatia e Wernicke është me të vërtetë e pranishme.
Cilat janë simptomat?
Përveç kësaj, shpesh ka shqetësime vizuale që vijnë nga problemet me koordinimin e syve dhe lëvizjen e muskujve të syrit. Përveç kësaj, njerëzit me encefalopati Wernicke shpesh kanë një rrahje zemre më të shpejtë, temperaturë të ulët të trupit dhe një nevojë të tepruar për gjumë.
Pacientët shpesh nuk janë më në gjendje të mendojnë qartë, të thithin informacion dhe/ose ta ruajnë atë. Përveç kësaj, shpesh ndodh një i ashtuquajtur dridhje, i cili manifestohet me dridhje, për shembull të duarve.
Personat me sindromën Wernicke-Korsakow shpesh përpiqen të mbulojnë gabimet e kujtesës me fakte të shpikura. Përveç kësaj, performanca e kujtesës është përsëri e dëmtuar ndjeshëm në sindromën Korsakow.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Mungesa e përhershme e vitaminës B1, e cila luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin energjetik të qelizës, ndër të tjera, dëmton qelizat nervore të trurit, duke bërë që ato të dëmtohen gjithnjë e më shumë dhe përfundimisht të vdesin. Kjo më pas zakonisht çon në atë që truri nuk kryen më detyra të caktuara si zakonisht, për shembull lëvizjen ose koordinimin e syve.
Njerëzit me çrregullime të të ngrënit që ndjekin një dietë shumë të rreptë për periudha të gjata kohore, deri në dhe duke përfshirë abstenimin e plotë nga ushqimi, dhe/ose që rikthejnë ushqimin që kanë ngrënë, shpesh konsumojnë gjithashtu shumë pak ose aspak vitaminë B1.
Janë të njohura edhe raste në të cilat një gabim në prodhimin e ushqimit për fëmijë (për shembull në Izrael në 2003) në të cilin mungonte vitamina B1, çoi në encefalopati Wernicke tek foshnjat.
Trajtim
Nëse ekziston rreziku që një pacient të zhvillojë përsëri një mungesë të rëndë të vitaminës B në të ardhmen, mjeku zakonisht rekomandon marrjen e preparateve të vitaminës B1 si masë parandaluese. Ky rrezik ekziston veçanërisht nëse shkaku themelor i encefalopatisë së Wernicke vazhdon.
Ecuria e sëmundjes dhe prognoza
Në encefalopatinë e Wernicke, sa shpejt jepet trajtimi është kritike. Me trajtimin në kohë, shumë simptoma si shqetësimet vizuale dhe turbullimi i vetëdijes zakonisht zgjidhen brenda një kohe të shkurtër. Çrregullimet e lëvizjes zakonisht duhen disa javë për t'u zhdukur. Në rreth katër nga dhjetë raste, dëmtimet motorike mbeten përgjithmonë dhe tre të katërtat e pacientëve mbajnë dëmtime mendore.
Parandalim
Encefalopatia e Wernicke mund të parandalohet duke trajtuar faktorët e njohur të rrezikut. Këto përfshijnë, në veçanti, alkoolizmin dhe çrregullimet e të ngrënit. Njerëzit në rrezik duhet të kontrollojnë me mjekun e tyre nëse është e këshillueshme që ata të marrin suplemente të vitaminës B1 si masë parandaluese.
Një mënyrë jetese normale nuk rezulton në një mungesë ushqyese të vitaminës B1 që çon në encefalopati Wernicke. Vitamina B1 gjendet në shumë ushqime bimore dhe shtazore, dhe nevoja ditore është rreth një miligram në ditë, në varësi të moshës dhe gjinisë.