Yersiniosis: Përshkrimi, Shkaku, Trajtimi

Vështrim i shkurtër

Çfarë është yersinioza? Infeksioni me bakteret Yersinia (kryesisht Yersinia enterocolitica, më rrallë Yersinia pseudotuberculosis), duke shkaktuar një sëmundje diarreike të shkaktuar kryesisht nga ushqimi.
Si e merrni yersiniozën? Më shpesh, yersinioza shfaqet nga ushqimet e papërpunuara të kafshëve të kontaminuara; më rrallë, kafshët i transmetojnë bakteret në kontakt të drejtpërdrejtë me njerëzit.
Trajtimi: Nëse sëmundja është e pakomplikuar, terapia e simptomave të tilla si të vjella dhe diarre, nëse është e nevojshme furnizimi me lëngje dhe minerale nëpërmjet një pikimi venoz. Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar dhe sëmundje të rënda marrin antibiotikë (p.sh., ciprofloxacin, ceftriaxone, kotrimoxazol) për trajtim.
Simptomat: Kryesisht simptoma gastrointestinale, shpesh diarre, dhimbje barku, ethe, ënjtje të nyjeve limfatike; tek fëmijët, një pjesë e dhimbjes i ngjan apendicitit; tek të rriturit, simptomat përfshijnë dhimbje të fytit dhe simptoma të një infeksioni të ngjashëm me gripin. Rrallëherë, te personat me sistem imunitar të dobësuar, patogjenët prekin edhe organet e tjera (p.sh. mëlçinë, zemrën) ose ndodh helmimi i gjakut (sepsis). Sëmundjet pasuese janë të mundshme, si një formë e veçantë e inflamacionit të kyçeve (artriti reaktiv), lloji i veçantë i inflamacionit të lëkurës (eritema nodulare ose eritema nodozum), sindroma e zorrës së irrituar.
Diagnoza: Zbulimi i baktereve Yersinia me ekzaminim laboratorik të jashtëqitjes, gjakut ose, më rrallë, një mostër indi nga nyjet limfatike të përflakur.
Parandalimi: Respektoni rregullat e higjienës kur përdorni ushqime shtazore, gatuajeni mishin e derrit tërësisht, konsumoni produkte qumështi të pasterizuar.

Çfarë është yersinioza?

Yersiniosis është një infeksion me bakteret Yersinia që zakonisht shkakton sëmundje gastrointestinale. Infeksioni Yersinia është një zoonozë: i referohet një sëmundjeje që transmetohet nga kafshët te njerëzit. Së bashku me bakteret si Salmonella dhe Campylobacter, Yersinia janë ndër patogjenët më të zakonshëm të diarresë nga ushqimi.

Në shumicën e rasteve, njerëzit infektohen përmes ushqimeve të papërpunuara të kontaminuara me origjinë shtazore. Mishi i derrit të papërpunuar në veçanti, dhe më rrallë produkte të tjera shtazore, si qumështi i papërpunuar, mund të kontaminohen me patogjenin.

Më shpesh, infeksioni me Yersinia rezulton në sëmundje gastrointestinale me diarre. Tek njerëzit me sistem imunitar më të dobët (p.sh. për shkak të një sëmundjeje themelore, foshnjat dhe fëmijët e vegjël, personat e moshuar), ndodhin edhe ecuri më të rënda të sëmundjes. Në këto raste, bakteret prekin organe të tjera, si mëlçinë apo zemrën.

frekuencë

Fëmijët më të vegjël se pesë vjeç kanë më shumë gjasa të preken nga yersinioza sesa fëmijët më të rritur ose të rriturit. Përveç kësaj, infeksioni prek më shpesh njerëzit që kanë një sistem imunitar të dobësuar. Grupet e prekshme të njerëzve përfshijnë gratë shtatzëna, të moshuarit ose njerëzit që kanë një sistem imunitar më të dobët për shkak të një sëmundjeje tjetër ose medikamenteve të caktuara (p.sh. kortizoni, imunosupresorët).

Si e merrni yersiniozën?

Më së shpeshti, njerëzit infektohen përmes ushqimeve shtazore të kontaminuara me Yersinia. Derrat në veçanti shpesh mbajnë patogjenin. Prandaj, mishi i derrit të papërpunuar ose të ngrohur në mënyrë të pamjaftueshme (p.sh., mish derri i bluar, "mish derri i grirë") është një burim i rëndësishëm infeksioni. Higjiena e dobët e kuzhinës (p.sh., duar të kontaminuara, dërrasa prerëse ose thika) favorizon gjithashtu infeksionin Yersinia.

Përveç kësaj, janë të njohura raste të yersiniozës të shkaktuar nga qumështi i kontaminuar dhe jo i pasterizuar (qumështi i papërpunuar). Në vendet ku frutat dhe perimet bien në kontakt me jashtëqitjet e kafshëve (p.sh. përmes fekondimit), ekziston gjithashtu rreziku i infektimit me Yersinia. Megjithatë, kjo ndodh vetëm nëse këto ushqime hahen të papërpunuara.

Përveç kësaj, uji i pijshëm i kontaminuar është një burim infeksioni me patogjenin e diarresë.

Si të shpëtojmë nga yersinioza?

Trajtimi i yersiniozës varet kryesisht nga ashpërsia e sëmundjes. Si rregull, mjafton të trajtohen simptomat. Meqenëse infeksioni Yersinia zakonisht shoqërohet me diarre, personat e prekur shpesh humbasin shumë lëngje dhe minerale (elektrolite). Si rezultat, foshnjat dhe fëmijët e vegjël në veçanti rrezikojnë shpejt dehidratimin.

Prandaj, pacientët që humbin shumë lëngje marrin infuzione për terapi. Trupi merr përsëri lëngje dhe elektrolite nëpërmjet një pikimi venoz. Këto masa shpesh janë të mjaftueshme për trajtim dhe sëmundja largohet vetvetiu pas një deri në tre javë.

Në pacientët që janë të sëmurë shumë rëndë, vuajnë nga komplikime (p.sh. sepsë, prekje e organeve të tjera) ose tek të cilët sëmundja nuk përmirësohet vetvetiu, mjeku jep antibiotikë, për shembull me përbërësit aktivë ciprofloxacin, kotrimoksazol ose ceftriaxone.

Nëse ecuria e sëmundjes është e pakomplikuar, masat e thjeshta si pushimi në shtrat dhe pirja e shumë lëngjeve (ujë, çaj bimor pa sheqer) janë pjesë e terapisë.

Si ta njoh yersiniozën?

Simptomat

Simptomat tipike të një infeksioni Yersinia janë të rënda, dhimbje barku ngërçe, ethe dhe diarre (me ujë, ndonjëherë me gjak) dhe të vjella. Në fëmijët më të rritur dhe adoleshentët, nyjet limfatike të zorrëve mund të inflamohen. Nëse po, ata kanë më shumë gjasa të vuajnë nga dhimbje jo specifike të barkut.

Disa fëmijë ankohen për dhimbje në pjesën e poshtme të djathtë të barkut, të cilat fillimisht nuk mund të dallohen nga simptomat e apendicitit. Këto simptoma ndodhin sepse një pjesë specifike e zorrës së hollë, e vendosur pranë apendiksit, inflamohet.

Të rriturit me yersiniozë ndonjëherë kanë simptoma që i ngjajnë një infeksioni të ngjashëm me gripin, për shembull, dhimbje të fytit, ethe dhe dhimbje muskulore.

Komplikimet janë të mundshme te njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar, për shembull nëse yersinia prek organe të tjera. Pastaj, për shembull, ekziston rreziku i grumbullimit të qelbit në mëlçi (abscesi i mëlçisë), inflamacioni i rreshtimit të brendshëm të zemrës (endokarditi) ose helmimi i gjakut (sepsis).

Sëmundjet pasuese

Një sëmundje tjetër dytësore që shfaqet vetëm ose paralelisht me artritin reaktiv është e ashtuquajtura eritema nodulare (erythema nodosum). Kjo është një sëmundje e lëkurës që manifestohet si inflamacion i kuq, nodular në pjesën e poshtme të këmbëve.

Mjekët gjithashtu vërejnë se disa njerëz zhvillojnë sindromën e zorrës së irrituar pas yersiniozës.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Yersiniosis shkaktohet nga disa baktere në formë shufre të gjinisë Yersinia. Ka shumë lloje të ndryshme Yersinia, por vetëm dy prej tyre, Yersinia enterocolitica dhe Yersinia pseudotuberculosis, shkaktojnë yersiniozë tek njerëzit. Yersinia enterocolitica gjendet te derrat, gjedhët, delet, dhitë dhe qentë - por derrat luajnë rolin më të rëndësishëm si burim infeksioni.

Kafshët e infektuara nuk sëmuren vetë. Patogjenët gjenden në bajamet e faringut, si dhe në nyjet limfatike dhe në zorrët e derrave të infektuar dhe mund të transferohen prej andej në mishin e kafshës gjatë procesit të therjes.

Në të kundërt, specia Yersinia pseudotuberculosis gjendet më shpesh te kafshët e egra si zogjtë dhe brejtësit e vegjël. Megjithatë, infeksioni nëpërmjet kontaktit me kafshët e egra ndodh rrallë.

Faktorët e rrezikut

Nëse bakteret futen në mish gjatë therjes, ato mbeten aktive atje. Yersinia mund të shumohet edhe në temperatura relativisht të ulëta të ftohjes prej katër gradë Celsius. Nëse mishi i kontaminuar hahet i papërpunuar ose i gatuar në mënyrë të pamjaftueshme, rreziku i kontraktimit të yersiniozës është i lartë. Bakteret gjithashtu mund të "përhapen" në ushqime të tjera përmes higjienës së papërshtatshme të kuzhinës.

Gabimet tipike në përgatitjen e mishit mund të përfshijnë:

Përgatitja e mishit të papërpunuar dhe ushqimit të destinuar për konsum të papërpunuar (p.sh. perime, sallatë) me të njëjtat enë kuzhine (të tilla si dërrasa prerëse ose thika)
Ndotja e zonave të kuzhinës nga spërkatja e ujit (p.sh. larja e mishit).

Rreziku i kontraktimit të yersiniozës varet gjithashtu nga sa patogjenë ka gëlltitur një person dhe sa të forta janë mbrojtja e tij.

Foshnjat dhe fëmijët e vegjël kanë një rrezik më të lartë të kontraktimit të yersiniozës për shkak të sistemit të tyre imunitar të papjekur.

Disa grupe njerëzish, mbrojtja e të cilëve është e komprometuar, janë gjithashtu në rrezik më të madh për një kurs më të rëndë të yersiniozës. Kjo perfshin:

gratë shtatzëna
Të moshuarit
Të rriturit me gjendje para-ekzistuese (p.sh. diabeti mellitus, cirroza e mëlçisë)
Njerëzit që marrin barna që dobësojnë sistemin imunitar (të ashtuquajturit imunosupresues, p.sh. kortizoni).

Diagnostifikimi

Mostrat e marra ekzaminohen në laborator për patogjenin me metoda të ndryshme.

Nëse mjeku zbulon yersiniozën, ai ose ajo duhet ta raportojë sëmundjen në departamentin e shëndetit publik (raportim i detyrueshëm). Personat që punojnë në prodhimin e ushqimit ose ushqimin nuk duhet të punojnë derisa simptomat të zhduken. Masat paraprake të veçanta të higjienës duhet të respektohen gjithashtu gjatë katër javëve të para pasi simptomat të jenë ulur.

Parandalim

Në përgjithësi mund të mbroheni mirë kundër infeksionit Yersinia duke respektuar masat e mëposhtme të higjienës në kuzhinë dhe në shtëpi:

Lani duart përpara se të përgatisni ushqimin.
Pastroni tërësisht të gjitha enët e kuzhinës (p.sh. thikat, dërrasat prerëse) që kanë qenë në kontakt me produkte të papërpunuara shtazore përpara se t'i përdorni përsëri.
Mos e lani mishin në lavaman – përndryshe ekziston rreziku i spërkatjes së ujit duke përhapur baktere në zonën përreth.
Shkrini mishin e ngrirë në një enë të veçantë. Sigurohuni që të hiqni ujin e shkrirë në mënyrë higjienike.
Lani mirë frutat dhe perimet përpara se të hani.
Mbani kafshët shtëpiake larg zonës së kuzhinës.
Pastroni rregullisht frigoriferin me produkte të përshtatshme (p.sh. pastrues uthull).
Ndryshoni rregullisht sfungjerët dhe peshqirët e enëve ose lajini ato në një temperaturë minimale prej 60 °C.
Ushqimet që prishen, si mishi, vendosini në frigorifer sa më shpejt të jetë e mundur pas blerjes.
Ruani mishin (përfshirë peshkun) në frigorifer veçmas nga produktet e tjera, veçanërisht perimet dhe sallata.
Përgatitni mishin e bluar në të njëjtën ditë kur e blini.
Për të mbrojtur kundër yersiniozës, gjithmonë gatuajeni mishin e derrit plotësisht. Mishrat e tjerë, peshku, shpendët dhe vezët mund të përmbajnë gjithashtu patogjenë dhe duhet të gatuhen plotësisht.
Kërkoni qumësht dhe produkte qumështi të pasterizuar në vend të qumështit të papërpunuar. Nëse përdorni qumësht të papërpunuar, ngroheni atë përpara se ta konsumoni. Sidomos për gratë shtatzëna, foshnjat dhe fëmijët e vegjël, qumështi i papërpunuar përbën rrezik për infeksione serioze.