Sinonimet në një kuptim më të gjerë
sulmi i migrenës, dhimbje koke si kriza, hemikrania, hemikrania, dhimbje koke e njëanshme, sulm i migrenës, dhimbje koke e njëanshme
Përcaktim
Migrena është zakonisht një dhimbje koke pulsuese që ndodh në sulme dhe ka një karakter hemiplegik. dhimbje zakonisht fillon në njërën anë të ballit, tempullit dhe syrit. Pothuajse në të gjitha rastet sulmi i dhimbjes së kokës paraprihet nga e ashtuquajtura aurë.
Ky është një shqetësim vizual që manifestohet përmes dritës së ndezur ose të dhëmbëzuar ose humbjes së fushës së shikimit. Në shumë raste dhimbja e kokës shoqërohet me simptoma të tilla si të vjella dhe marrje mendsh. Dhimbje koke me të përzier or dhimbje koke me dhimbje barku gjithashtu shpesh ndodhin së bashku.
Epidemiologjia Shpërndarja gjinore
Studime të mëdha kanë treguar se rreth 10% e popullsisë së Evropës Qendrore vuajnë nga migrena. Gjinia femërore preket më shpesh me një shpërndarje prej 2: 1. Fillimi i parë i dhimbjes së kokës hemiplegike zakonisht ndodh në pubertet ose adoleshencë të hershme, me vajzat dhe djemtë që preken në mënyrë të barabartë shpesh në fëmijëri.
Ndodhja e parë e migrenës pothuajse gjithmonë ndodh midis moshës 10 dhe 30 vjeç. Një dukuri e parë pas moshës 50 vjeç është e rrallë dhe gjithmonë duhet të ekzaminohet për shkaqe alternative të dhimbjes së kokës. Patogjeneza e migrenës është përfundimisht dhe përfundimisht e paqartë.
Aktualisht ka qasje të ndryshme pak a shumë të besueshme për zhvillimin e migrenës. Dihet që njeriu tru nuk ka dhimbje Receptorët. Dhimbje është shkaktuar ekskluzivisht nga meninges (dura mater = meninge të forta dhe pia mater = meninge të buta), të cilat rrethojnë zonën tru dhe palca kurrizore, dhe të tyre gjak anije (arteriet dhe venat).
Shumë sulme të migrenës fillojnë në orët e mëngjesit nga gjumi. Një shqetësim i ritmit të gjumit - zgjuar mund të çojë në migrenë. Një substancë e rëndësishme në këtë ritëm gjumë-zgjim është substanca mesazheve serotonin (5 HT ose 5-hidroksitriptaminë).
Kjo substancë lajmëtare mund të lirohet nga alkooli, veçanërisht vera e kuqe nga vendi i magazinimit, gjak trombocitet (trombocitet) dhe provokojnë një krizë. Shkaktarë të tjerë të lidhur me ushqimin thuhet se janë çokollata përmes përbërësit fenilatalmin ose djathit përmes tyraminës. Për më tepër, “stresi hormonet" adrenalin dhe noradrenalin kanë një ndikim të rëndësishëm në zhvillimin.
Të dy hormonet rregullojne gjeresine vaskulare te tru anije. Një teori e zhvillimit të migrenës përshkruan një çrregullim të qarkullimit të përkohshëm dhe lokal të qarkullimit të trurit. Kjo çon në një ngushtim të gjak anije të trurit dhe të meninges, të cilat mund të çojnë në simptoma neurologjike.
Ky çrregullim i qarkullimit të gjakut mund të zbulohet me ekzaminime shumë specifike siç është tomografia me emision pozitron (PET). Zbulimi i shpeshtë i një çrregullimi të qarkullimit të gjakut në pjesën e pasme të trurit çon në supozimin se ekziston një e ashtuquajtur qendër e migrenës. Çrregullimi i qarkullimit të gjakut zakonisht mund të zbulohet para migrenës aktuale dhe përkon me fazën e aurës (shih më poshtë).
Një teori tjetër përshkruan një përshkueshmëri të përkohshme të mureve të enëve për përbërësit e gjakut në mjedisin e trurit, i cili aktivizon vetë sistemin e degradimit të trupit (makrofagët). Kjo përshkueshmëri vaskulare shkaktohet nga vazodilatacioni ekstrem, i cili ndjek fazën e vazokonstriksionit. Gjatë këtyre proceseve të degradimit, një reaksion inflamator i lokalizuar ndodh rreth enëve të gjakut të meninges.
Meqenëse meningjet janë shumë të ndjeshme ndaj dhimbjes, zhvillohet dhimbja e fortë e kokës, e cila prandaj perceptohet pjesërisht në një mënyrë puls-sinkron. Kjo do të thotë që rrahja e pulsit shkakton një dhimbje pulsuese. Kjo formë e inflamacionit nganjëherë quhet edhe inflamacion neurogjenik.
Duket se është e sigurt se ka një shqetësim të një të caktuar kalcium kanali (PQ - kanali i kalciumit) i trurit. Përmes shkëmbimit të kalcium joneve brenda dhe jashtë qelizës, mund të gjenerohet një tension, i cili u mundëson qelizave të trurit të "komunikojnë" me qelizat e tjera të trurit. Një shqetësim i kalcium kanali çon në një shqetësim të komunikimit me simptomat e mëposhtme neurologjike dhe dhimbje koke.
Një aurë mund të zbulohet në afërsisht çdo pacient me migrenë të 5-të-10-të (10 - 20%). Këto janë dështime neurologjike të syrit 10 - 60 minuta para asaj aktuale sulm migrenë fillon. Në raste të jashtëzakonshme, mund të zgjasë për disa orë. Shkaku duhet të jetë një shqetësim i qarkullimit të përkohshëm dhe lokal të trurit. Simptomat tipike neurologjike të aurës janë
- Vizioni i paqartë i paqartë (skotoma e dridhur)
- Dështimet e fushës vizuale, që do të thotë se pjesë të fushës së shikimit verbohen nga syri, gjë që shpesh nuk vërehet drejtpërdrejt, sepse truri zëvendëson pjesët e dështuara
- Imazhe të dyfishta
- Çrregullime emocionale
- Çrregullimi i të folurit
- Pjesërisht ndaj hemiplegjisë dhe mpirjes (
