Mpiksje të gjakut

Përcaktim

Gjak mpiksjet mund të okluzojnë anije dhe kështu çojnë në një numër sëmundjesh dhe pasojash të ndryshme (p.sh. mushkëritë emboli, zemër sulm, etj). Gjak mpiksjet shkaktohen, për shembull, nga dëmtimet vaskulare ose një shpejtësi e ngadaltë e rrjedhjes së gjakut. Ato mund të ndodhin në arterie, si dhe në vena. Gjak çrregullimet e mpiksjes dhe sëmundjet gjithashtu mund të çojnë në formimin e mpiksjes së gjakut. Mpiksjet e gjakut mund të klasifikohen më saktësisht sipas përbërjes së tyre dhe vendit të origjinës.

Shkaqet e mpiksjes së gjakut

Ekzistojnë një sërë shkaqesh të ndryshme që mund të çojnë në formimin e mpiksjes së gjakut. Mpiksjet e gjakut ("trombe") formohen vazhdimisht në qarkullimin tonë të gjakut. Kjo nuk është një arsye për shqetësim sepse sistemi ynë i mpiksjes zakonisht mund të shpërndajë vetë këto mpiksje.

Pra, gjithmonë ekziston një bilancit midis mpiksjes së gjakut dhe tretjes së mpiksjeve. Kjo është e rëndësishme sepse koagulimi i mirë është i nevojshëm për shembull shërimi i plagës. Nëse ka çrregullime në sistemin e koagulimit dhe janë të pranishëm faktorët e rrezikut, të tilla si pirje duhani, kjo mund të çojë në mpiksje anormale të rritur të gjakut dhe kështu në formimin e mpiksjeve që nuk mund të shpërbëhen përsëri.

Këto mund të shkaktojnë infarkte, embolizma dhe tromboza. Një nga shkaqet kryesore është i trashëgueshëm trombofilia. i trashëguar trombofilia është një predispozitë gjenetike që çon në një formim të shtuar të mpiksjes së gjakut.

Predispozitat e tilla nganjëherë shoqërohen me një rrezik deri në 80 herë të rritur të ngjarjeve trombembolike krahasuar me popullatën gjenetikisht të paprekur. Këto përfshijnë rezistencën e APC, rritjen e faktorit 8, mutacionin e protrombinës, proteina C dhe mungesa e proteinave S dhe mungesa e antitrombinës. Të gjitha këto sëmundje ose predispozita ndërhyjnë në sistemin tonë të mpiksjes në mënyrë të tillë që gjaku të mpiktohet më shpejt dhe të krijohen mpiksje.

Faktorë të tjerë të rrezikut për formimin e mpiksjes së gjakut përfshijnë

• Trashje
• Mungesa e stërvitjes ose imobilizimi (p.sh .: në fluturime në distanca të gjata, udhëtime të gjata me autobus)
• Infrakt
• Sëmundje të rënda infektive
• Sëmundjet e tumorit
• Rritja e koagulimi i gjakut tendenca (p.sh. pas përdorimit të nyjeve artificiale si hip TEP ose gju TEP)
• Shtatzënia ose pas lindjes
• Sëmundjet e shoqëruara me rritjen e viskozitetit (rezistencës) së gjakut, të tilla si policitemia vera
• Terapia me estrogjen (p.sh. terapitë e zëvendësimit të hormoneve në menopauzë ose kontraceptivë)
• Pirja e duhanit (sidomos në kombinim me përgatitjet që përmbajnë estrogjen)
• Sindroma antifosfolipide
• Ndryshimet e murit vaskular për shkak të arteriosklerozës
• Faktorët favorizues të arteriosklerozës si pirja e duhanit, presioni i lartë i gjakut dhe diabeti mellitus

Simptomat e mpiksjes së gjakut

Mpiksjet e gjakut mund të shkaktojnë një larmi të madhe të simptomave, varësisht kryesisht nga vendi ku është formuar mpiksja ose ku është bartur. Kjo rezulton në fotografi klinike shumë të ndryshme, secila prej të cilave shoqërohet nga një simptomatologji karakteristike. Disa nga fotografitë më të rëndësishme klinike të shkaktuara nga mpiksjet e gjakut janë: Faktorë të ndryshëm të rrezikut si p.sh. pirje duhani, trashje, presion të lartë të gjakut dhe diabet mellitus shkaktojnë ndryshime në arteriet koronare, e cila quhet arterosklerozë.

Formohen të ashtuquajturat pllaka, ndaj të cilave gjaku trombocitet (trombocitet) mund të bashkohen vetë. Në fund të fundit, kjo çon në vazokonstriksion, i cili shkakton pamjen klinike të koronareve zemër sëmundje ose, kur mpiksjet e gjakut dalin, çojnë në vaskulare të plotë mbyllje (stenozë). Kjo zakonisht çon në një klasik zemër sulm.

Quhet simptomatologjia kryesore angjinë pectoris. Manifestohet si akute dhimbje, e cila ndodhet pas kockës së gjirit. Pacientët gjithashtu i referohen kësaj si gjoks ngushtësi ose flisni për një ndjenjë "sikur dikush të ishte ulur në gjoksin e tyre".

Dhimbje rrezatimi në krahun e majtë është gjithashtu tipik. Sidoqoftë, te gratë, simptomat mund të jenë disi më specifike, kështu që nganjëherë janë vetëm të shurdhër dhimbje në zonën e shpinës ose të sipërme të barkut është e dukshme. Për më tepër, djersitje, të përzier, të vjella dhe mund të ndodhë një reagim i fortë ankthi.

Mpiksjet e gjakut mund të vendosen në sistemin venoz si trombe venoze dhe të çojnë në vaskulare mbyllje. Në mënyrë tipike, kjo mund të çojë në një mbyllje e thellë këmbë venat, e cila njihet si flebotrombozë. Të prekurit këmbë mund të jetë i shurdhër dhe i dhimbshëm, i fryrë dhe i mbinxehur dhe të tregojë një vizatim venoz të shtuar.

Ekziston rreziku që mpiksja e gjakut të lirohet për shkak të lëvizjes dhe të bartet në mushkëri përmes sistemit venoz. Atje trombi çon në një mushkëri emboli. Kjo manifestohet në gulçim akut me një ndjenjë marramendjeje dhe dobësie.

I ashtuquajturi tromboflebit është një pezmatim i sipërfaqes këmbë venat e shkaktuara nga mpiksjet e gjakut. Të përflakurit venë është shpesh i ngurtësuar, i prekshëm, i dhimbshëm nën presion, i mbinxehur dhe i skuqur. Mund të palpohet përmes lëkurës si një fije e fortë.

Në parim, mpiksjet e gjakut mund të barten në çdo organ dhe të çojnë në okluzione dhe infarkte të vogla ose të mëdha të enëve të gjakut. Simptomat varen nga vendndodhja e ngjarjes. Për shembull, okluzioni i trurit anije me deficite akute neurologjike dhe a pash, apo edhe një shpretkë venë infarkt me simptoma jo specifike si p.sh. dhimbje në pjesën e sipërme të barkut.