Prezantimi
Bile (ose lëngu biliar) është një lëng i prodhuar nga mëlçi qelizat dhe është i rëndësishëm për tretjen dhe nxjerrjen e mbetjeve. Përkundër keqkuptimit të përhapur se biliare prodhohet në fshikëz e tëmthit, ky lëng prodhohet në mëlçi. Këtu, ka qeliza të veçanta, të ashtuquajturat hepatocite, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e tëmthit.
Mes çdo dy mëlçi qelizat ekzistojnë kanale të vogla në të cilat lirohet lëngu. Përveç kësaj, substanca të tjera, duke përfshirë
- Kripërat biliare
- Kolesteroli
- Bilirubin dhe
- Hormonet sekretohen në të.
Këto tuba bashkohen së bashku për të formuar kanale më të mëdha dhe më të mëdha (= kanalet biliare) dhe në fund të fundit vetëm një kanal, Ductus hepaticus communis, çon bilën nga mëlçia. Në këtë moment në kohë, bilia është zakonisht mjaft e hollë dhe e verdhë, quhet "biliare e mëlçisë".
Nga ky kanal i zakonshëm hepatik, një kanal cistik (Ductus cysticus) degëzohet në fshikëzën e tëmthit, përmes së cilës biliare derdhet në fshikëz e tëmthit në rast të kthimit të gjakut. Nëse nuk ka ujë mbrapa, lëngu kalon nëpër seksionin vijues, kanalin koledokal, në duodenum, Ku kanali biliar më në fund hapet në të mëdha papilla (papilla duodeni major) së bashku me kanalin pankreatik. Fshikëza e tëmthit praktikisht shërben si një rezervuar për tëmthin. Atje, uji hiqet nga lëngu, duke bërë që ai të trashet gati në një të dhjetën e vëllimit të tij origjinal, duke e bërë atë më të trashë dhe ngjyrosja e tij tani priret drejt gjelbërimit ("fshikëz biliare ”).
Prodhim
Çdo ditë, njerëzit prodhojnë rreth 700ml biliare, e cila fillimisht ruhet në fshikëz e tëmthit, me përjashtim të një përqindje të vogël që kryhet drejtpërdrejt në zorrë. Kur ushqimi konsumohet dhe yndyrnat arrijnë në zorrë e hollë, kjo stimulon lirimin e ndryshme hormonet, duke përfshirë hormonin kolecistokinin CCK. Ky hormon stimulon muskujt e lëmuar të ngulitur në murin e fshikëzës së tëmthit dhe kështu çon në një tkurrje të fshikëzës së tëmthit.
Kjo bën që përmbajtja e fshikëzës së tëmthit (dmth. Biliare) të transportohet jashtë dhe të hyjë në duodenum. Një aktivitet i pjesës parasimpatike të autonomeve sistemi nervor, e cila ndërmjetësohet këtu përmes nervi vagus, ka të njëjtin efekt në fshikëz e tëmthit. Tëmthi përbëhet kryesisht nga uji (rreth 85%).
Komponentë të tjerë të tëmthit janë, në përmasa të caktuara,
- Acidet biliare
- Elektrolitet
- Glikoproteinat (Muzine)
- lipide
- Kolesteroli dhe
- Produktet e ekskretimit të trupit, të tilla si ilaçet ose hormonet
Bojra bilirubin eliminohet gjithashtu përmes tëmthit, i cili është përgjegjës për ngjyrën e tij të gjelbër në të kaftë. Bile përmbush dy funksione të rëndësishme në trup. Nga njëra anë, shërben për tretjen e yndyrnave.
Acidet biliare formojnë të ashtuquajturat micele në duodenum me përbërësit jo të tretshëm në ujë të ushqimit (dmth yndyrnat, disa vitamina dhe kolesterolit) Kjo mundëson që këto substanca të absorbohen nga zorra në zorrë gjak. Acidet biliare hiqen nga lumeni në pjesën e pasme të zorrë e hollë dhe kthehuni në mëlçi përmes gjak, ku ato janë përsëri në dispozicion për tretjen e yndyrës.
Kjo e shpëton trupin nga sinteza e re e kushtueshme e acideve biliare. Ky proces quhet qarkullim enterohepatik. Funksioni i dytë i tëmthit është nxjerrja e produkteve të mbetjeve metabolike ose produkteve të prishjes së trupit që më parë janë bërë të tretshëm në ujë në mëlçi.
Nëse përbërja e bilës është e pasaktë, mund të ndodhin probleme. Për shembull, nëse ka ose shumë kolesterolit ose shumë bilirubin në biliare në lidhje me përmbajtjen e ujit, gurëve të tëmthit (përkatësisht ose kolesterolit gurët, forma më e zakonshme ose gurët e bilirubinës) mund të formohen. Simptomatike gurëve të tëmthit bëhen të dukshme nga presioni dhimbje në pjesën e sipërme të barkut (djathtas), dhimbje si dhimbje barku (dhimbje barku) dhe mundësisht verdhëz (akterus).
Verdhëz është shkaktuar nga fakti se produkti i prishjes së të kuqes gjak hemoglobina e pigmentit, bilirubin, nuk mund të ekskretohet dhe prandaj grumbullohet në gjak. Si pasojë, jashtëqitja humbet ngjyrën e saj dhe bëhet gri-bardhë. Përveç gurëve të tëmthit, bllokimi i kanaleve biliare (i njohur gjithashtu si kolestaza) mund të ketë shumë shkaqe të tjera. Këto përfshijnë tumoret e kanali biliar or fshikëz, pankreasit dhe duodenit. Përveç ikterit të lartpërmendur, këto sëmundje gjithashtu shkaktojnë një tretje të trazuar të yndyrës, që do të thotë se ushqimi me shumë yndyrë nuk tolerohet gjithashtu dhe herë pas here yndyrnat mund të gjenden në jashtëqitje (steatorrea).
