Verdhëz

Sinonime

Ikterus

Përkufizimi i verdhëzës

Verdhëza është një zverdhje e panatyrshme e lëkurës ose e konjuktiva të syve dhe mukozave, e cila shkaktohet nga një rritje e produktit metabolik bilirubin. Nëse niveli i bilirubin në trup ngrihet mbi 2 mg / dl, shkaktohet zverdhja.

Çfarë është një akter?

Ikteri është termi mjekësor për verdhëzën. Karakteristikë për verdhëzën është një ndryshim i dukshëm i lëkurës dhe syve ose "syri i bardhë", të ashtuquajturat sklera. Shkaku i verdhëzës është një sasi e shtuar e bilirubin, produkti i prishjes së të kuqes gjak pigmenti, e ashtuquajtura hemoglobinë. Bilirubina mund të ndahet në një formë të drejtpërdrejtë dhe një formë indirekte në varësi të sa ka përparuar procesi metabolik. Arsyet për shfaqjen e një akteri janë të shumëfishta dhe gjithmonë duhet të sqarohen nga një mjek.

Format dhe shkaqet e verdhëzës

Produkti metabolik bilirubina është produkti i ndarjes së të kuqes gjak pigment Nëse transporti është ndërprerë, ose nëse ka një sulm të shtuar, bilirubina lëshohet në indet përreth dhe më pas njollos lëkurën, mukozën dhe dermat ose konjuktiva të syve të verdhë. Në parim, ekzistojnë tre forma kryesore të verdhëzës (icterus), të cilat rrjedhin nga vendi i origjinës.

Karcinomat papilare gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e verdhëzës. Për shkak të ngushtimit të biliare kanalet nga tumori, verdhëz (ikter posthepatik) mund të zhvillohet. Ikterusi prehepatik zakonisht ka shkakun e tij jashtë mëlçi, në zonën metabolike që i paraprin mëlçisë.

Kjo përfshin hemolitik anemi, dmth sëmundjet në të cilat gjak komponentët treten. Produkti që prodhohet në këtë proces është, ndër të tjera, bilirubina, e cila më pas ngjyros lëkurën në të verdhë. Por gjithashtu një prodhim joefikas i gjakut mund të çojë në një sulm të shtuar të bilirubinës dhe për këtë arsye llogaritet gjithashtu si verdhëz parahepatike.

Një formë e veçantë është e ashtuquajtura Morbus Hämolyticus Neonatorum (akterus neonatal). Një papajtueshmëri gjaku tek të porsalindurit. Nëse një nënë lind një fëmijë me një grup tjetër rezus, ajo prodhon Antitrupat.

Kur lind një fëmijë i dytë, ai Antitrupat më pas drejtohen kundër fëmijës së dytë dhe sulmojnë përbërësit e tij të gjakut. Fëmija bëhet i dukshëm nga verdhëzat, ndër të tjera. Sot, ky lloj i verdhëzës (akterus) është bërë relativisht i rrallë, sepse kontrollet e sakta të nënës dhe shtatzënitë e mëparshme janë ndër ekzaminimet standarde.

Ikterusi hepatik ka shkakun e tij në mëlçi. Kjo përfshin të gjitha inflamacionet e mëlçi indeve, të tilla si infektive hepatit shkaktuar nga viruset, bakteret dhe kronike hepatit dhe cirroza e mëlçisë, e cila ka shkakun e saj ose në infeksione ose në konsum të tepërt të alkoolit. Sëmundjet që rezultojnë në rritjen e prodhimit të bilirubinës (hiperbilirubinemia familjare), hepatitidet e prodhuara nga toksina të shkaktuara nga alkooli, tetra kloruri i karbonit dhe helmimi i kërpudhave nga gjethet e tuberitit janë gjithashtu ndër shkaqet intrahepatike të verdhëzës.

Meqenëse shumica e barnave metabolizohen në mëlçi pas marrjes, është e mundur të dëmtohet mëlçia aq rëndë sa verdhëzat të rezultojnë edhe në rastin e mbidozimit (ilaçe hepatit, ilaçe hepatiti). Konsumi i tepërt i alkoolit dhe cirroza e mëlçisë përfundimisht mund të çojë në një mëlçia e mbingarkuar me të ashtuquajturat hipertensioni i venës portal, e cila pengon rrjedhën e biliare acid përmes mëlçisë. Një nga simptomat e para të kësaj mëlçia e mbingarkuar (hipertensioni i venës portal) zakonisht është edhe verdhëz.

Sëmundje të shumta të tjera gjithashtu mund të shkaktojnë verdhëzën intrahepatike. Këto janë sëmundje të rralla metabolike, të tilla si Sëmundja e Wilson, në të cilin hekuri ruhet anormalisht në mëlçi, që do të thotë se mëlçia nuk mund të funksionojë më si duhet dhe nuk është në gjendje të heqë bilirubinën e pigmentit të gjakut. Shenja të dhëmbëve biliare kanalet, të ashtuquajturat PSC (kolangiti primar sklerotizues) dhe PBC (cirroza biliare primare) janë shkaqe të tjera të rralla të ikterit intrahepatik.

Ndryshimet inflamatore në kanalet biliare pas infuzionit të një agjenti kimioterapeutik ose trombozë në venat e mëlçisë (sindroma Budd Chiari) ndonjëherë janë edhe shkaqe të verdhëzës. Një formë e veçantë e akterit intrahepatik është idiopatike shtatzënësi akterus Nuk është e rrezikshme për nënën, por nëse nuk trajtohet, rreth 10% e fëmijëve vdesin gjatë lindjes dhe 20% e fëmijëve lindin shumë herët. Në rastin e një predispozite familjare, një shqetësim i rrjedhjes së acidit biliar me një rritja e shoqëruar e bilirubinës mund të ndodhë gjatë shtatzënësi.

Përveç zverdhjes, kjo zakonisht shoqërohet me një kruarje të pakëndshme të lëkurës. Një ikter posthepatik është një shqetësim i daljes nga trakti i daljes së mëlçisë dhe kanali biliar sistemi Kjo mund të shkaktohet nga një gur i tëmthit ose ngjitje pas operacionit, por edhe nga formimi i tumorit në kanali biliar ose pankreasit.

Ikterusi (verdhëza) është shpesh simptoma e parë e kësaj sëmundjeje malinje, por fatkeqësisht tumori tashmë është i avancuar mirë në këtë kohë. Tek të porsalindurit, shfaqja e verdhëzës midis 3-8 ditëve të jetës zakonisht konsiderohet e natyrshme. Kjo zakonisht ulet brenda 1-2 javësh.

Për sa kohë që ka qeliza të kuqe të gjakut në barkun e nënës, fëmijët ende kanë qeliza të kuqe të gjakut që janë paksa të ndryshme nga ato të të rriturve dhe gjithashtu ndodhin në një numër shumë më të lartë. Pas lindjes, këto qeliza të gjakut prishen gjithnjë e më shumë dhe zëvendësohen nga ato të reja, përkatësisht të njëjtat që kanë të rriturit. Sulmi i fortë i produkteve të dekompozimit të pigmentit të kuq të gjakut, ose bilirubinës, është atëherë përgjegjës për akterin dhe zakonisht konsiderohet i padëmshëm.

Sidoqoftë, duhet të tregohet kujdes, në rastin e një akteri të porsalindur që zhvillohet brenda 24 orëve të para të jetës ose zgjat më shumë se 10 ditë. Konsiderohet gjithashtu problematike nëse përqendrimi i bilirubinës tejkalon një nivel të caktuar. Në këto raste, është i nevojshëm një ekzaminim i menjëhershëm mjekësor i fëmijës.

Informacion i rëndësishëm për këtë temë:

• Verdhëza e porsalindur
• Icterus i porsalindur

Verdhëza kolestatike i referohet verdhëzës së shkaktuar nga një çrregullim i formimit ose sekretimit të tëmthit ose një çrregullim i rrjedhjes së tëmthit. Çrregullimi i daljes së tëmthit mund të vendoset në mëlçi, si dhe në rrugët biliare jashtë mëlçisë. Bile natyrshëm transporton bilirubinën e produktit të ndarjes së gjakut në zorrë, e cila më pas mund të excretohet në jashtëqitje.

Nëse ka një pengesë në daljen ose sekretimin e tëmthit, bilirubina nuk mund të ekskretohet siç duhet. Më pas ndodhin simptomat tipike të akterit. Për më tepër, verdhëza kolestatike mund të bëhet e dukshme përmes shfaqjes së jashtëqitjes së çngjyrosur, pasi bilirubina që normalisht i jep stolit ngjyrën tipike kafe mungon.

Përndryshe, trupi përpiqet të nxjerrë bilirubinën e pranishme në urinë, e cila më pas bëhet e murrme, siç bën jashtëqitja normalisht. Një simptomë tjetër e verdhëzës mund të jetë edhe urina kafe. Ka shumë gjëra që mund të shkaktojnë shqetësime në prodhimin ose sekretimin e tëmthit, si dhe kullimin e tij.

Këto përfshijnë shkaqe që lokalizohen në vetë mëlçinë, si p.sh. pezmatimi i mëlçisë ose cirroza e mëlçisë, pra vdekja qelizore e qelizave të mëlçisë, e cila mund të ketë shkaqe të ndryshme. Një tumor i mëlçisë ose kanaleve biliare running përmes saj gjithashtu mund të çojë në verdhëz duke bllokuar rrjedhën e tëmthit përmes indeve tumorale në rritje. Përveç kësaj, pengesat mekanike jashtë mëlçisë mund të shkaktojnë shqetësime të rrjedhës, të tilla si gurëve të tëmthit ose procese inflamatore ne kanalet biliare.

Përveç kësaj, keqformimet e kanaleve biliare mund të pengojnë daljen. Tumoret e pankreasi ose një pezmatimi i pankreasit gjithashtu mund të çojë në verdhëz. Arsyeja për këtë është afërsia anatomike e pankreasi me kanali biliar, e cila çon nga mëlçia dhe fshikëz e tëmthit në zorrë.