polineuropatinë

Neuropatitë, Polineuritidet Një polineuropati është një sëmundje gjerësisht e larmishme e disa periferike nerva, të cilat janë përgjegjëse, për shembull, për sensin e prekjes (të ndjeshme) dhe lëvizjen e muskujve (motor), me shumë shkaqe të ndryshme (p.sh. faktorë toksikë, infektivë, metabolikë (metabolikë), gjenetikë). Sëmundja praktikisht gjithmonë fillon në ekstremitetin e poshtëm, zakonisht është e theksuar në mënyrë simetrike dhe ka një simptomatologji që përparon ngadalë. Polineuropatia shpesh çon në inflamacion të nerva.

Prevalenca në të gjithë botën e polineuropatisë vlerësohet në 40 për 100000 banorë, por ka ndryshime rajonale. Këto ndryshime bazohen në shkaqe gjithnjë të reja të dëmtimit, veçanërisht toksinat mjedisore të tilla si insekticide, barna toksike dhe ilaçe, ndërsa substancat tradicionale të dëmshme (agjentë të dëmshëm) të tilla si talium dhe arsenik (p.sh. të përdorura si një vrasje apo agjent vetëvrasje) tani janë më tepër i rrallë. Si shembull, polineuropatitë janë më të zakonshme në Marok si rezultat i helmimit të shkaktuar nga përzierja e vajit të gatimit dhe lubrifikantëve të armëve.

Polineuropatia si rezultat i difteri është bërë gjithnjë e më e rrallë, ndërsa frekuenca e polineuropatisë që përfshin meninges (meningopoleneuriti) si rezultat i a kafshimi i rriqrave (borrelioza) është rritur. Në Evropë, deri tani shkaqet më të zakonshme janë diabet mellitus dhe alkoolizëm, ndërsa në rajonet tropikale dhe subtropikale mosushqim dhe lebra janë shkaqet më të zakonshme. Polineuropatia diabetike, me një përqindje prej 30-40%, ndodh dhjetë herë më shpesh sesa polineuropatitë e tjera.

Polineuropatia e alkoolit prek më shpesh burrat dhe zakonisht shfaqet midis moshës 50 dhe 60, ndërsa polineuropatia diabetike prek gratë më shpesh dhe zakonisht shfaqet midis moshës 70 dhe 80. Sidoqoftë, të dy sëmundjet mund të ndodhin edhe tek adoleshentët. Polineuropatia trashëguese shfaqet në moshën e hershme deri në mesatare.

Ka shumë të ndryshme shkaqet e polineuropatisë. Më të zakonshmet janë renditur më poshtë:

• Shkaqet gjenetike, p.sh. polineuropatia trashëgimore
• Çrregullimet metabolike, p.sh.

  ne diabet mellitus

• Kequshqyerja ose kequshqyerja
• Çrregullimi i marrjes së vitaminës B12 dhe çrregullime të tjera të marrjes së zorrëve (çrregullime të thithjes)
• Çrregullimet e ekuilibrit të proteinave (disproteinemia) në gjak
• Infeksionet, p.sh. pas pickimit të rriqrës (borrelioza)
• Çrregullimet e mureve të enëve (arteriopatia)
• Çrregullime toksike, p.sh. helmimi me triarilfosfat
• Sëmundjet e tumorit, p.sh në një të tretën e rasteve të kancerit të mushkërive dhe një të tretën e rasteve të tumoreve të indeve limfatike

Në fillim të një polineuropatie kryesisht të dy këmbët preken në mënyrë simetrike, por sidomos këmbët e poshtme.

Herë pas here, ankesat e njëanshme në zonën e kofshëve dhe brezin e legenit gjithashtu mund të vërehen. Rrallë, personat e prekur përshkruajnë ankesa në fytyrë ose në trung. Bëhet një dallim midis simptomave që prekin traktet nervore të ndjeshme dhe ankesave në sistemin motorik.

Karakteristike, simptomat e polineuropatisë filloni kryesisht në pushim ose gjatë natës. Pacientët raportojnë të gjitha llojet e ndjesive, të cilat mund të kulmojnë në ndjesi të dhimbshme. Ndjesitë e mundshme mund të jenë:

• Ndjesi shpimi gjilpërash
• Djeg (