Rritja e presionit cerebral
Një rritje e presionit intrakranial mund të jetë e lindur ose e fituar. Shkaqet mund të jenë gjithashtu të ndryshme, ose kullimi i ujit nervor është i shqetësuar ose ndodh prodhimi i rritur. Për shkak të tepërt të ujit nervor, nuk ka hapësirë të mjaftueshme në të ashtuquajturat barkushe të tru dhe masa e trurit shtyhet në buzë.
Kjo mund të jetë aq e rëndë sa mund të çojë deri te çrregullime të qarkullimit të gjakut të tru. Kur hiqet lëngu cerebrospinal, kjo manifestohet në një gjallëri të fortë të lëngut cerebrospinal. Sidoqoftë, kjo çlirim i papritur i presionit mund të çojë edhe në probleme, siç është tru tani mund të futet në palca kurrizore hapësirë, e cila është një situatë e rrezikshme për jetën. Në fëmijët e lindur me një çrregullim të daljes, për shembull, CT tregon që truri nuk është i shtypur anash, por që këta fëmijë kanë zgjeruar në masë të madhe hapësirat e ujit nereval në gehrin (barkushe).
Kjo mund të trajtohet me një të ashtuquajtur shunt, një lloj valvule mbingarkese. Në disa raste, fëmijët me një ujë të tillë kokë (hidrocefalusi) tregojnë prapambetje mendore. Këto vonesa mendore mund të shkojnë nga të lehta deri te ato të rënda.
Në mënyrë që të jetë në gjendje të shqyrtojë lëngun cerebrospinal /lëngu kurrizor në laborator, duhet të merret nga kanali kurrizor. Për ta bërë këtë, një gjilpërë e gjatë futet në kanali kurrizor dhe lëngu mund të shpëtojë (mesit) birë) Mesit birë mund të kryhet në një pacient të ulur ose të shtrirë.
E vetmja gjë e rëndësishme është që lakimi i pjesës së poshtme të shpinës të jetë sa më efikas që të jetë e mundur, pasi kjo bën që zgjatimet e kolonës kurrizore të ndryshojnë më tej, duke lehtësuar kështu birë përmes strukturave ligamentare të kolonës kurrizore. Bërja kryhet në nivelin e hapësirës ndërmjet rruazave të mesit të tretë dhe të katërt ose të katërt dhe të pestë për të shmangur dëmtimet në palca kurrizore. Që nga palca kurrizore tashmë përfundon në rreth nivelin e të parës rruaza mesit, vështirë se ekziston ndonjë rrezik i një dëmtimi.
Nëse nuk është e mundur të tërhiqet lëngu cerebrospinal në shpinë mesit, siç është rrallë rasti me infektimin e tumorit në kolonën kurrizore, në parim është gjithashtu e mundur që të tërhiqet nga e ashtuquajtura cisterna cerebello-medullaris, një hapësirë midis zverku dhe i pari rruaza e qafës së mitrës. Në bërjen e zakonshme të mesit, gjilpëra përparon në kanali kurrizor derisa të shfaqet lëngu cerebrospinal. Ky lëng mblidhet në epruvetat dhe ekzaminohet.
Në mënyrë që të shmangen komplikimet të tilla si infeksionet, duhet të krijohen kushte rreptësisht sterile dhe pacientët më pas duhet të qëndrojnë në shtratin e shtratit. Duhet të sigurohet marrja e mjaftueshme e lëngjeve për të shmangur dhimbje koke pas procedurës. Gjakderdhja nga birë është e rrallë.
Shumë sëmundje të qendrës sistemi nervor nuk mund të diagnostikohet nga gjak testet vetëm; në raste të tilla, birë mesit është shpesh metoda e zgjedhjes. Kjo lejon që të zbulohen infeksione virale ose bakteriale që shkaktojnë reaksione inflamatore. Gjakderdhje në hapësirën subarahnoidale, pra gjakderdhje nga anije në bazën e kafkë që furnizojnë trurin / trurin me gjak, si dhe ndryshimet tumorale në qendër sistemi nervor gjithashtu mund të vlerësohet.
Infeksionet e shkaktuara nga kërpudhat dhe parazitët janë më pak të zakonshme. Pas pijeve /lëngu kurrizor është hequr, është ekzaminuar në laborator për kriteret e mëposhtme: makroskopikisht për ndryshimet e ngjyrave dhe mjegullën, të cilat shpesh lejojnë një diagnozë fillestare të dyshimtë, mikroskopikisht për llojin dhe numrin e qelizave, përmbajtjen e proteinave, sheqerit dhe mineraleve, Antitrupat si edhe bakteret dhe kërpudhave. Që nga sëmundjet e qendrore sistemi nervor (SNQ) shoqërohen me ndryshime në lëngun cerebrospinal ose përbërjen e tij, diagnostikimi i CSF shpesh mund të konfirmojë diagnozat e dyshuara.
Sëmundjet inflamatore të sistemit nervor qendror (SNQ) si p.sh. encefalit, meningjit, mieliti ose sëmundjet inflamatore autoimune si p.sh. sklerozë të shumëfishtë mund të vlerësohet. Në rastin e infeksioneve bakteriale, granulocitet neutrofile, një nëntip i së bardhës gjak qelizat, mund të zbulohen. Në infeksionet virale, sidoqoftë, limfocitet gjenden në një numër më të madh.
Qelizat tumorale në lëngun cerebrospinal çojnë në dyshimin e një sulmi tumori të meninges (meningjeza neoplastica), e cila mund të ndodhë në limfoma, leuçemi ose karcinoma. Gjakderdhja në hapësirën subarahnoidale, e cila buron nga arteriet që furnizojnë trurin, konfirmohet nga prania e eritrocitet (qelizat e kuqe të gjakut) në lëngun cerebrospinal. Sidoqoftë, artefaktet duhet të merren parasysh këtu, pasi sasi të vogla të gjakut gjithashtu mund të shkaktohen nga birë gjatë birë.
Ekzaminimi CSF mund të përdoret gjithashtu për të diagnostikuar Lyme sëmundje dhe neurolues (faza e fundit e sifilis) Presioni i rritur intrakranial është një kundërindikacion absolut për një birë në mes, pasi heqja e lëngut cerebrospinal mund të shkaktojë që truri të qetësohet dhe të bllokohet. Qendra e frymëmarrjes është e kompresuar dhe ekziston rreziku i ndalimit të frymëmarrjes me pasoja të menjëhershme kërcënuese për jetën. Për këtë arsye, një matje e presionit cerebral është thelbësore para se të merret lëngu cerebrospinal.
